Insultas yra glaudžiai susijęs su širdies liga. Jei sergate širdies liga, gali būti nesijaudinti ar nutraukti gydymą, jei neturite labai sunkių simptomų. Tačiau, jei jums buvo diagnozuota širdies liga, svarbu, kad jūs neignoruokite. Jūs turėtumėte neabejotinai įsitikinti, kad eikite į visus savo rekomenduojamus gydymo kursus, nes širdies liga gali turėti didelių padarinių sveikatai, viena iš sunkiausių iš kurių yra insultas.
Širdies ligų, susijusių su insultu, tipai
Kaip širdies liga sukelia insultą? Yra įvairių tipų širdies ligos, susijusios su insultu, ir jie gali sukelti insultą dėl glaudžios sąveikos tarp širdies ir kraujo tekėjimo į smegenis.
Širdies ritmo sutrikimai (aritmija)
Sveika širdis plaka reguliariai, nuolat stabdant širdies plakimą. Kiekviena širdies plakimas patikimai siurbia kraują visame kūne maždaug 60-100 kartų per minutę.
Yra širdies ligos tipo būdingas nereguliarus širdies plakimas. Nereguliarus širdies ritmas vadinamas aritmija. Kai širdis siurbiasi nereguliariai, tai gali sukelti daugybę įvykių, galinčių sukelti insultą.
Dažniausiai pasitaikanti aritmija yra prieširdžių virpėjimas. Prieširdžių virpėjimas sukelia nenormalų elektros šaudymą širdyje dėl širdies natūralaus širdies stimuliatoriaus sutrikimo, kuris yra širdies skyriuje, pavadintame dešiniuoju atriumi.
Ventrikulinė virpėjimas yra dar vienas iš dažniausiai nustatytų širdies aritmijų. Skilvelių fibriliacija būdinga nepastovi širdies elektrine šaudymu.
Aritmijos prisideda prie insulto, nes, kai širdis plinta netaisyklingai, kraujas neprasiskverbia taip tolygiai, kaip turėtų. Kai kurie kraujo gali stagnuotis vietoje, o ne efektyviai tekėti.
Šis kraujo tekėjimo stagnacija, vadinama stasu, trunka tik milisekundes, tačiau tai yra pakankamai laiko kraujui suformuoti krešulius.
Susiformavusios kraujo krešuliai gali vaikščioti nuo širdies iki miego arterijų ar smegenų, nutraukti smegenų apytaką ir sukelti išeminius insultus . Išeminės injekcijos smegenų pažeidimas kartais sukelia kraujavimą smegenyse per procesą, vadinamą hemoragine transformacija. Taigi, hemoraginė išeminių insultų transformacija gali atsirasti dėl insultų, kuriuos sukelia širdies liga.
Aritmija paprastai atsiranda atliekant įprastą medicininį patikrinimą. Kai jūsų gydytojas stetoskopu klauso savo širdies , ji klausosi ritmo, todėl ji gali nustatyti, ar jūsų širdis plinta normaliu ar nereguliaru ritmu. Gali prireikti toliau tirti diagnostinius tyrimus, pvz., Elektrokardiogramą (EKG), echokardiogramą, testavimą nepalankiausiomis sąlygomis arba Holterio monitorių, kad geriau būtų galima nustatyti ritmo problemos modelį ir priežastį.
Dauguma aritmijų yra gydomieji vaistais ar chirurgija. Jei sergate aritmija, jums gali prireikti kraujo skiediklio , kad išvengtumėte insulto, net jei gydytumėte gydymą dėl netvirtos širdies plakimo.
Gydymas pačios aritmijos gali būti visiškai veiksmingas. Buvo nustatyta, kad chirurgija ar aritmijos vaistai kartu su kraujo skiedikliais yra veiksmingesni užkirsti kelią insultui nei kraujo skiediklio aritmijos gydymui.
Širdies nepakankamumas
Širdies nepakankamumas ir stazinis širdies nepakankamumas yra dažniausiai vartojami širdies apibūdinimui, kai jis yra silpnas ir neveikia efektyviai. Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu arba stazinio širdies nepakankamumu, maždaug 2-3 kartus dažniau pasireiškia insultas nei žmonėms, kuriems nėra širdies nepakankamumo.
Širdies nepakankamumas sukelia daugelį simptomų, įskaitant nuovargį, mažą energiją ir dusulį.
Šie simptomai yra širdies nepakankamo kraujo į organizmą pasekmės dėl širdies raumens silpnumo. Kartais sergantiems širdies nepakankamumu pasireiškia greitas širdies plakimas, o tai yra širdies bandymas kompensuoti silpną širdies raumens siurbimo poveikį.
Širdies nepakankamumo ir insulto asociacijos paaiškinimas yra sudėtingas ir susijęs su daugeliu veiksnių. Vienas iš būdų, kaip širdies nepakankamumas prisideda prie insulto, yra kūno fiziologinis atsakas į nepakankamą deguonies tiekimą ir kompensacinį širdies darbą. Kūnas bando kompensuoti šias problemas, išleidžiant daugybę hormonų, dėl kurių kraujas gali krešėti, o tai sukelia insultą.
Kitas būdas, kuriuo organizmas bando kompensuoti širdies nepakankamumą, yra kraujospūdžio keitimas, kuris gali sukelti insultą. Širdies nepakankamumas taip pat gali sukelti netaisyklingą ar netinkamą širdies ritmą, dėl kurios širdis gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, kuris gali važiuoti į miego arterijas ar smegenis, nutraukti smegenų kraujotaką ir sukelti insultą. Ir dar viena padidėjusio širdies nepakankamumo insulto rizika yra ta, kad tie patys biologiniai procesai, dėl kurių atsiranda širdies nepakankamumas, taip pat sukelia kraujagyslių ligą, dėl ko kraujo krešulys susidaro ir sukelia insultą.
Širdies vožtuvų liga
Širdies vožtuvai yra mažos struktūros, esančios širdies kamerose ir širdies kraujagyslėse. Šie vožtuvai padeda palaikyti tinkamą kraujo srauto kryptį, kai jis važiuoja į širdį, širdį ir iš širdies.
Defektuotos širdies vožtuvai gali sukelti rimtų pasekmių. Kraujas gali nutekėti arba "atbuline eiga" yra klaidinga kryptimi, todėl kraujo krešuliai dėl stazės. Kraujas, cholesterolis ir kitos medžiagos gali klijuoti ir formuoti nedidelius sklendes. Šie augalai gali atsirasti ir galiausiai keliauti į smegenis, blokuoti mažus kraujagysles smegenyse, nutraukti kraujo tekėjimą ir sukelti išemines insultas. Širdies vožtuvai gali netgi užsikrėsti, siųsti šiukšles ir "lipnią" medžiagą, kuri gali blokuoti smegenų kraujagysles.
Širdies vožtuvų sutrikimai paprastai yra pripažįstami medicinos paskyrimo metu, kai jūsų gydytojas stetoskopu klauso jūsų širdies garsų. Širdies vožtuvo defektai pasižymi išskirtiniais, nenormaliais širdies garsais. Tolesnis tyrimas su diagnostiniais tyrimais, tokiais kaip echokardiografija, gali geriau nustatyti specifinį širdies vožtuvo defekto pobūdį ir padėti parengti vožtuvų remonto planą, kuris gali apimti vaistus ar operacijas.
Širdies smūgiai
Širdies priepuolis, dar vadinamas miokardo infarktu (širdies raumens mirtis dėl kraujo tiekimo trūkumo), paprastai yra skausmingas įvykis, pasireiškiantis sunkiu kvėpavimo ir krūtinės spaudimu. Priklausomai nuo to, kuri širdies dalis yra pažeista širdies priepuolio metu, sužalojimas gali sugadinti apgadintą regioną.
Jei širdies smūgis sužaloja vieną iš širdies sričių, kontroliuojančių širdies ritmą, gali pasireikšti aritmija. Jei širdies smūgis pažeidžia širdies raumenis, silpnas širdies judesių judesys gali sukelti širdies nepakankamumą. Esant pagrindiniam širdies priepuoliui širdies priepuolio metu smegenims gali trūkti tinkamo kraujo tiekimo. Taigi, asmuo gali patirti insultą tuo pačiu metu kaip širdies priepuolis.
Ilgalaikė insulto rizika po širdies smūgio yra vienas iš gerai žinomų neigiamų šios būsenos padarinių. Štai kodėl vienas iš svarbiausių po širdies smūgio gydymo aspektų yra gydymo insulto prevencija, kuri apima sveiko cholesterolio kiekio palaikymą ir kraujospūdžio palaikymą rekomenduojamu intervalu .
Širdies infekcijos ir uždegimas
Apskritai širdies infekcijos ir uždegiminės širdies ligos nėra tokios įprastos. Širdies infekcijos padidina išeminio insulto ar hemoraginio insulto atsiradimo tikimybę. Endokarditas yra uždegimo ar širdies audinio uždegimas. Endokarditas gali būti susijęs su rizikos veiksniais, pvz., Dirbtiniais širdies vožtuvais. Vėluojanti liga, tokia kaip reumatinė širdies liga, yra dar vienas infekcinio endokardito rizikos veiksnys. Endokardito gydymui reikia labai atidžiai stebėti, todėl gali prireikti chirurginės intervencijos.
Įgimtų širdies defektų
Kai kurios įgimtos širdies defektų yra susijusios su padidėjusia insulto tikimybe. Įgimtos širdies ligos dažnai vadinamos įgimtais širdies defektais. Yra įgimtų širdies defektų įvairovė, įskaitant širdies vožtuvo defektus ir kraujagyslių struktūros pažeidimus širdyje. Dažniausias įgimtas širdies nepakankamumas yra atvira arba "skylė" pertvaros, kuri yra struktūra, kuri atskiria skyriai, vadinami kameros, iš širdies.
Patentuota ovalo kapsulė (PFO) yra pertvaros regiono defektas, kuris atskiria širdies teisę nuo krūtinės iš kairės širdies atrios. Daugelį metų PFO buvo laikomas reikšmingu insulto rizikos faktoriumi, tačiau pastaruoju metu tyrimai parodė, kad jis gali būti mažiau rizikos faktorius nei anksčiau minėta. Šiuo metu žmonėms, turintiems patentinę "Ovalo" vaistą, ne visada rekomenduojama atlikti chirurginį remontą.
Daugelis įgimtų širdies defektų yra aptiktos vaikystės metu. Tačiau, nors įgimtos širdies defektai padidina insulto atsiradimo tikimybę jaunais laikais, bendra tikimybė, kad insultas kils jaunesniu amžiumi, yra gana mažas.
Jei turite įgimtą širdies nepakankamumą, greičiausiai jūsų pediatras jį aptiko, kai buvote vaikas ar jaunas suaugęs žmogus. Svarbu, kad visą savo gyvenimą išlaikytų apsilankymus kardiologu, kol nebus pašalintas dėl įgimtų širdies nepakankamumo.
Kaip jūs galite žinoti, jei turite širdies ligą?
Širdies ligos požymiai skiriasi priklausomai nuo konkretaus širdies būklės. Kai kurios širdies ligos sukelia nuovargio pojūtį, o kai kurios sukelia širdies plakimą, o kiti sukelia išnykimą, susijusį su fiziniu krūviu. Širdies liga gali pasireikšti galvos svaigimu .
Nors širdies sutrikimai nesukelia jokių simptomų, ypač jei jie yra lengvi arba vis dar ankstyvoje stadijoje, jūsų įprasti fiziniai veiksniai yra skirti nustatyti daugybę ligų, įskaitant širdies ligas. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, norėdami sužinoti, ar turite širdies ligą, turi būti stebėjęs apie bet kokius energijos lygio pokyčius ir įsitikinkite, kad planuojate rekomenduojamus fizinius patikrinimus.
Žodis iš
Širdies liga nėra neįprasta, tačiau tai nereiškia, kad neturėtumėte tai rimtai vertinti. Jei turite širdies ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Širdies ligos medicininė priežiūra nutiestas ilgą kelią, o dauguma širdies problemų gali būti gerai valdomos, kad būtų išvengta tokių padarinių kaip insultas.
Užtikrinti, kad įprastinės medicininės apžiūros būtų geriausios, yra geriausias būdas užtikrinti, kad sveikatos problemos būtų nustatytos anksčiau, kol jie sukelia didelių problemų.
> Šaltiniai:
> Kiekybiškai įvertinant santykinę svarbą pacientams išvengti širdies nepakankamumo simptomų ir padarinių, Hauber AB, Obi EN, Price MA, Whalley D, Changas CL, Curr Med Res. 2017 liepos 13: 1-26.