Apytiksliai vienas iš 1000 paveiktų po operacijos
Vasektomija yra saugi, paprastoji biuro procedūra, kurią daugelis vyrų atlieka kaip nuolatinę vaistų nuo gimimo kontrolės sistemą. Komplikacijų yra nedaug ir retai. Vasektomija dažniausiai užtrunka mažiau nei pusvalandį ir dažnai atliekama tik pagal vietinį anestetiką. Daugeliui porų tai gali būti išlaisvinimo procedūra, leidžianti jiems turėti tvirtą seksualinį gyvenimą be rūpesčių dėl nėštumo .
Tačiau kai kuriais atvejais žmogus gali patirti silpnų skausmą po procedūros. Po vazektomijos skausmo sindromas (PVPS) yra pripažinta būklė, kuri turi įtakos maždaug vienam iš 1 000 vėžiu sergančių vyrų.
PVPS gali atsirasti iš karto po procedūros arba praeiti kelis mėnesius ar net metus. Negalima numatyti, kas jį gaus, ar kaip sunkus skausmas gali būti. Gydant būklę taip pat gali būti sunku, nes yra labai mažai urologų, kurie specializuojasi PVPS.
PVPS priežastys
Kai žmogus patiria vazektomiją, jo spermatozoidų gamyba nesikeičia. Dėl spermos susidarymo gali padidėti slėgis vaistų išsiuntimo metu (kanalas, perduodantis spermą sėklidėms į šlaplę) ir epididimas (liauka, kurioje laikomi sperma). Tai yra tokia obstrukcija, kuri gali sukelti skausmą, kartais sunkų, vazektomizuotuose vyruose, kai jie ejakuliuoja.
Be to, yra nervų kekės, kurios eina kartu su vas deferens.
Šių kanalų blokavimas gali sukelti nervų įstrigimą pluoštiniuose audiniuose, dėl to nuolatinis skausmas, kuris tik pablogėja bet kokia veikla, kuri maišosi su kapšeliu. Taigi silpnėja būklė, kad bėgimas ar bet kokia rimta sporto veikla tampa beveik neįmanoma atlikti.
Jei neuždirbtas, PVPS gali sukelti ūminę būklę, vadinamą sėklidžių sukryžiu, kurioje sėklinė virvė, dėl kurios kraujas pasislenka į kapšelį, ir nutraukia kraujo tiekimą.
Neapsunkcinis PVPS gydymas
PVPS gydymas gali apimti receptinius ir nereceptinius vaistus, fizinę terapiją ir, jei viskas nepavyksta, chirurgija.
Gydymas dažnai prasideda dėl simptomų. Pavyzdžiui, vazektomizuotas žmogus, kuris turi epididimitą (skausmingas epididimijos uždegimas) dažnai skiriamas antibiotikais, jei priežastis yra bakterinė. Jei skausmas išnyks, mes žinome, kad tai nebuvo PVPS. Tada bus tiriamos kitos gydymo problemos, susijusios su su PVPS susijusiais simptomais.
Tarp jų:
- Geriamieji priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ketorolakas arba ibuprofenas, dažnai gali pagerinti skausmą ir palengvinti uždegimą.
- Spermatozoido anestezijos blokas (SCAB) yra metodas, apimantis numbimo vaisto ir steroidų priešuždegiminį derinį, skirtą diskomforto po vazektomijos šalinimui.
Fizinė terapija yra kitas, ne chirurginis požiūris į PVPS. Kai kuriems vyrams pasireiškia didelis dubens skausmas po vazektomijos. Jų dubens raumenys dažnai sustiprės reaguojant į nenormalų sėklidžių skausmą, kurį patiria. Yra keletas dubens pamainų pratimai, kuriuos fizinis terapeutas gali mokyti, kad padėtų žmonėms atsipalaiduoti tiems raumenims ir atsikratyti skrepičių ir sėklidžių.
PVPS chirurginis gydymas
Chirurgija visada laikoma paskutine išeitis.
Iš esmės trys PVPS gydymo būdai yra šie:
- Vasektomijos pasikeitimas yra paprasčiausias iš trijų. Vyrai, sergantys obstrukciniu skausmu, linkę pasielgti labai gerai po apsisukimo, be to, dažniausiai pasireiškia be skausmo. Su pasikeitimo problema yra tai, kad ji panaikina vazektomijos naudą, o jei gerai, tai gali paskatinti vyrą vėl tapti vaisinguoju. Be to, didžiąją dalį draudimų neapima vazektomijos pasikeitimas.
- Epididimektomija yra procedūra, kuria chirurgas pašalina epididimą, tikėdamasis sušvelninti skausmą. Ši procedūra visam laikui neleidžia vyrui tėvuoti vaiko ir išbraukia pasirinkimą, jei jis kada nors pakeistų savo protą. Atkūrimo laikas yra daug ilgesnis nei pasikeitimas, dažnai trunka nuo šešių iki šešių savaičių, kad grįžtumėte į normalią. Taip pat yra didesnė rizika susišvirkšti kraujas į sėklidę.
- Mikroskopinis spermatozoidinis virvelės denervavimas yra procedūra, kuri tampa vis populiaresnė, nes daugiau urologų išmoko ją atlikti. Tai iš esmės apima visų nervų pjovimą į kapšelį, kad sumažėtų vazektomijos sukeltas skausmas. Procedūra išsaugo sterilumą, greitesnis atsinaujinimo laikas nei epididimektomija, ir yra apdraustas daugybe draudimo polisų.
Žodis iš
Dirbk su savo specialistu, kad sužinotumėte, kokia chirurginė ar ne chirurginė galimybė yra tinkamiausia skausmui ir diskomfortui, kurį jaučiatės. Svarbu prisiminti, kad visada yra daugiau nei viena parinktis. Jei reikia, ieškokite antrosios nuomonės.
PVPS yra retas reiškinys ir niekada neturėtų suvokti pora iš vazektomijos kaip vaisingumo kontrolės metodo. Jei jūs ar jūsų partneris kenčia nuo PVPS, neduokite. Raskite specialistą savo srities urologą, kuris gali jums padėti.
> Šaltiniai
- > Leslie, T .; Illing, R.; Cranston, D; et al. "Lėtinės skausmo skausmo pasireiškimas po vasektomijos: būsimasis auditas". BJU Int. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Tan, W. ir Levine, L. "Po vazektomijos skausmo sindromo valdymo apžvalga". Kaip Jour Androl. 2016; 18 (3): 332-337.