Kojinių šeriai, kaip rodo pavadinimas, yra balti išsiplėtimai (šukos), atsirandantys kulno kaulo nugaroje ir (arba) apačioje, - abu jie gali sukelti kulno skausmą. Paprastai jie yra sukurti sąsajoje, kai prie kulno kaulo pridedama sausgyslė arba raištis. Kanapės nugarėlė yra susieta su Achilo Tendonu ir geriausiai apibūdinama kaip Achilės įterptinis kaulų spurmas.
Tie, esantys dugno apačioje, geriausiai apibūdinami kaip augalo fascitas, kaulų spurys. Nors Achilų ir pėdų fascinės kaulų atraižos abi laikomos kojinių šeriais, dauguma žmonių galvoja apie pastarąjį, kai vartoja sąvoką "kulniukai".
1. Achilės įterptinis kaulų spurumas
Achilo sausgyslė yra didžiausia ir stipriausia kūno sausgyslė. Jis suformuotas iš dviejų kojų raumenų (gastrocnemius ir soleus), kurie kartu suformavo Achilo sausgyslę ir pritvirtinti prie kulno galo. Tai yra pagrindinė sausgyslė, kuri yra atsakinga už kojos nuleidimą žemyn ir pakilimą ant viršūnių.
Achilo kaulo atramos paprastai būna tiesiai ties kulno kaulo sausgyslės įterpimo tašku, tiksliai kur batų kraštas atitinka kulno kaulą. Yra daugybė priežasčių, dėl kurių susidaro Achilo kaulo žaizdos, tačiau trys dažnos priežastys yra per didelis, traumas ir genetika. Kaulų atramos gali būti mažos arba didelės.
Jie taip pat gali vystytis sausgyslėse. Kaulų atramų dydis nebūtinai susijęs su skausmu. Didelės kaulo spurgos gali būti visiškai besimptomės, o mažos gali būti smarkiai skausmingos.
Gydymas Achilo kaulo atramoms pirmiausia prasideda nuo palengvinančio slėgio nuo kulno kaulo batų.
Tai galima padaryti vietoje ištemptų batų, įdėkite gelio padėkliukus į vietą ir / arba dėvėkite atvirus galinius batus. Kai kuriais atvejais kulno keltuvai gali būti naudingi, jei norite pakelti kulno kaulą taip, kad galinė kulno dalis būtų aukštesnė už batų krašto. Skausmo vaistai, ypač priešuždegiminiai vaistai, gali būti labai naudingi, jei vietove yra bursa (uždegiminė skysčio pripildyta zona tarp odos ir kaulo). Fizinė terapija gali būti naudinga ultragarso tempimui ir panaudojimui, siekiant palengvinti uždegimą.
Ačilnio kaulo atramos operaciją galima atlikti, norint pašalinti kulno kaulo atramas, tačiau atsižvelgiant į operacijos mastą, procedūra gali būti įtraukta. Paprastą kaulo atramą periferijoje galima lengvai pašalinti. Dėl kaulų čiulpų, kurie yra apsemti sausgyslėmis, dažnai reikia chirurginio atskyrimo ir pakartotinio susiejimo. Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti judesius sausgyslėse, kad padidėtų remontas. Išieškojimas paprastai apima 6-8 savaičių bėgikas ir ramentus, o po to - fizioterapijos reabilitaciją.
2. Augalų fascitas. Bone spur
Kaklo kaulo apačioje esančios kaulų atramos išsidėsčiusios po poskiepio įdubimo tašku, stora rišamųjų juosta, kuri palaiko arką. Šios ragenos uždegimas yra žinomas kaip būklė, vadinama augalo fascitu.
Kepenų traukos ne visada atsiranda kartu su padų fascitu, tačiau yra dažni pacientams, kuriems yra posterinis fascitas. Padusio fasciito kulno traškučiai nukreipti žemyn į žemę, o jie nukreipti į priekį, link kojų. Taigi kulno skausmas paprastai nėra tiesiogiai iš kaulų atramos. Su augalo fascitu (+/- kulno spurpa) skausmas yra susijęs su uždegimu, kai šis ragenos įterpimas, o kai kuriais atvejais - ir raiščio mikrotearai.
Apatinio fascito gydymas su kaulų atramais arba be jo paprastai apima poilsį, arkos atramas stabilizuoja raiščių, priešuždegiminių vaistų, apledėjimo ir tempimo programą.
Fizinė terapija yra naudinga pacientams, kuriems yra posterinis fascitas. Steroidų injekcijos yra naudojamos greitai susilpninti uždegimą. Kai kurie intensyvūs atvejai gali apimti liejimą ir ramentus.
Dauguma pėdų fazitono išsisklaidys per kelis gydymo mėnesius. Planetarių fascitas, kuris išlieka metų ar ilgiau, gali būti gydomas pastojimo fasciito operacija. Chirurginio gydymo pagrindas susijęs su daline pjovimo plokštelės fascinės raište, leidžiančia chirurgiškai kontroliuojamam pailgėjimui. Kai yra kulno žastika, kulkšnies spurpa paprastai pašalinama tuo pačiu metu. Po kelių savaičių atkūrimas dažniausiai susijęs su ramentais ir ramentais, o po to - fizinės terapijos reabilitacija.