1996 m. Spalio 2 d. Lance'ui Armstrongui buvo diagnozuotas vėžys. Likusi istorija. Jis buvo gydomas ir grįžo į viršutinius dviračių ešelius, laimėdamas "Tour of France" rekordą septyniasdešimt kartų. Jo istorija tapo įkvėpimu daugeliui žmonių, kurie susiduria su vėžiu. Geltonieji apyrankės tapo simboliu vilties. Po jo dopingo prisipažinimo jis galėjo nukrypti nuo malonės įvairiu laipsniu, tačiau vis dar yra viltys daugybei vėžio.
Kalbėkime apie Lance'o Armstrongo vėžį, bet tada pasakykite apie tai, kodėl tai, ką jis patyrė, gali skirtis nuo kito asmens, netgi to paties tipo ir poodinio vėžio paciento tuo pačiu ligos etapu.
Lance Armstrongas ir sėklidžių vėžys
Lance Armstrong sirgo sėklidžių vėžiu . Sėklidžių vėžys nėra vienintelė liga. Jis suskirstytas į dvi pagrindines rūšis: seminoma ir nonseminoma. Seminoma paplitusi vyrams nuo 30 iki 55 m. Ir vėl suskirstyta į du potipius. Nonseminomos yra dažniausiai pasitaikančios vyrams nuo paauglystės amžiaus iki 40 metų. Jis vėl suskirstomas į keturis potipius: embrionų karcinomą, raudonųjų kraujagyslių karcinomą, choriokarcinomą ir teratomą. Lance Armstrong turėjo embrionų karcinomą. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad įvairūs sėklidžių vėžio tipai elgiasi ir skirtingai reaguoja į gydymą.
Embrioninė karcinoma gimsta iš pirminių ląstelių, iš kurių gaunamos įprastos embrioninės ląstelės.
Iš tikrųjų tai sudaro tik 2 proc. Sėklidžių vėžio. Tačiau nustatyta, kad iki 85 proc. Nonseminomų mišrios sėklidžių vėžio atvejų.
Etapai
Vėžio tipai toliau klasifikuojami pagal etapus. Sėklidžių vėžys suskaidytas į 3 etapus: I, II ir III. III etapas yra labiausiai pažengęs ir reiškia, kad vėžys išplito už limfmazgių grupės ribų, vadinamą retroperitoneumi.
Atsižvelgdamas į tai, kad jo vėžys plisti į jo smegenis, Lance automatiškai turėjo labiausiai pažengusį III stadijos sėklidžių vėžį, kuris buvo IIIc etapas.
Tai dar vienas svarbus dalykas kalbant apie vėžį. Didžioji dalis laiko, kai vėžys plinta ( metastazuoja ), nebėra išgydomas. Tai pasakytina apie įprastines vėžio formas, tokias kaip plaučių vėžys, krūties vėžys ir daugelis kietųjų navikų. Viena iš išimčių yra sėklidžių vėžys, kuriame gydymas gali būti net su metastazavusiomis ligomis.
Jo gydymas
Pirmoji Lance Armstrongo gydymo dalis, kuri yra standartinis požiūris daugeliui smegenų vėžiu sergančių žmonių, buvo vėžinių sėklidžių pašalinimas operacijoje, vadinamos radikalia orchiektemine .
Po to sekė chemoterapija, kuri reikalinga bet kurioms vėžinėms ląstelėms, kurios vaikščiojo už sėklidžių, gydyti. Armstrongo atveju, kadangi jo vėžys pateko į jo smegenis, daroma prielaida, kad vėžinės ląstelės taip pat gali keliauti į kitus regionus, bet dar būti pernelyg mažos, kad jas būtų galima aptikti. Jis gavo 4 ciklus iš viso. Pradinis ciklas susideda iš bleomicino, etoposido ir cisplatinos. Vėlesniuose cikliuose vartojamas vinblastinas, etopozidas, ifosfamidas ir cisplatina. Tai buvo padaryta, kad būtų išvengta tolesnio bleomicino vartojimo, kuris yra susijęs su plaučių toksiškumu, būtent būklė vadinama plaučių fibroze .
Ši sąlyga susijusi su pykimu plaučiuose, kuris gali apriboti kvėpavimo galią ir nutrauktų bet kokio profesionaliojo dviratininko karjerą, nes jų plaučiai turi būti geriausiomis sąlygomis, kad galėtų konkuruoti aukšto lygio.
Be chirurgijos, siekiant pašalinti vėžinius sėklidžius ir gydymą chemoterapija, Lance atliko smegenų operaciją, kad pašalintų du vėžinius pažeidimus. Vienos (arba tik kelios) smegenų metastazių gydymas tampa vis labiau paplitęs, net ir su metastaziais navikais, tokiais kaip plaučių arba krūties vėžys, kurie nėra išgydomi. "Oligometastatų" pašalinimas (tik kelios metastazės) gali pagerinti kai kurių vėžio išgyvenimą, net jei gydymas nėra įmanomas.
Kaip jis išliko
Dauguma tipinių navikų vėžio tipų iš esmės yra neišgydomi, kai jie išplito (metastazavo) iš jų pagrindinės svetainės. Laimei, Lanceui ir visiems kitiems, kurie patyrė metastazuotą sėklidžių vėžį, sėklidžių vėžys yra vienas iš labiausiai išgydomų kietųjų navikų vėžio atvejų, net jei jis išsiskyrė toli nuo savo pradinės vietos. Taip yra dėl to, kad dauguma sėklidžių vėžio yra labai jautrūs chemoterapijai, o kiti vėžio tipai paprastai susideda iš vėžio ląstelių, atsparių chemoterapijai, populiacijomis įvairiais mechanizmais.
Ar tai reiškia, kad Lance Armstrongo išgydymas buvo suteiktas? Ne tai nebuvo. Kai nonseminoma apima ne tik limfmazgius ar plaučius, ji priskiriama prastai rizikai, o 5 metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 50 procentų.
Ar jo vėžys gali sugrįžti?
Daugelis smegenų venos nonseminomos recidyvų pasireiškia per pirmuosius 2 metus. Po 5 metų vykstantys reiškiniai yra labai reti. Lansas buvo diagnozuotas jau daugiau nei 20 metų, ir šis pavėluotas įvykis būtų beveik negirdėtas. Tuo tarpu, nors sėklidžių vėžys yra labai neįprastas, kai kuriais atvejais vėžys pasikartoja dar keletą dešimtmečių po pirminio naviko gydymo.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kiekvienas, kuriam buvo sėklidžių vėžys, yra padidėjusi rizika susirgti visiškai nauju sėklidžių vėžiu likusių sėklidžių. Ilgalaikė sėklidžių vėžio rizika yra apie 0,4 proc., Bet gyvybei pavartojus antrą pirminį vėžį likusioje sėklidėje yra 2 proc.
Galiausiai chemoterapija gali sukelti antrinių vėžio atsiradimą kelyje. Šie vaistiniai preparatai veikia pažeisdami DNR vėžio ląstelėse, tačiau taip pat gali pažeisti DNR įprastose ląstelėse, pradedant ląstelių, transformuojančių į vėžines ląsteles, procesą. Tai tinka žmonėms, kuriems chemoterapija buvo skirta beveik bet kokio tipo vėžiui, nors tai yra palyginti neįprasta.
Kiekvienas vėžys ir kiekvienas žmogus skiriasi
Daug žmonių mano, kad įdomu sužinoti daugiau apie vėžį, su kuria kovojo garsenybė, ypač jei tai vėžys, su kuriuo jie susiduria. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kiekvienas žmogus ir kiekvienas vėžys yra skirtingi.
Nei du vėžio atvejai elgiasi tokiu pačiu būdu arba neatsako į tą patį gydymą. Du mikroskopai gali atrodyti panašūs kaip du vėžys, bet gali būti labai skirtingi molekuliniame lygmenyje. Jei tuo pačiu ligos etapu turėtumėte paimti 200 žmonių, turinčių tą patį sėklidžių vėžį, turėtumėte turėti 200 unikalių vėžio formų. Kuo daugiau sužinojame apie vėžį, tuo daugiau sužinojame apie šiuos skirtumus, dėl kurių kilo visa tikslumo vėžio gydymo sritis.
Be skirtingų navikų skirtumų, nėra dviejų žmonių, o kiekvienas atsako į gydymą skirtingai. Lance Armstrongo sėklidžių vėžys turėjo 5 metų išgyvenamumą mažiau nei 50 procentų, tačiau tai nereiškia, kad jis yra sveikesnis ar geresnio formato nei tas, kuris gali pasireikšti liga. Labai sveikas žmogus gali blogai elgtis, o žmogus, kuris mažai rūpinasi savimi, gali gerai. Dažnai sunku žinoti, kaip kažkas padarys, ir svarbu tai turėti omenyje, kai kalbėsi su mūsų artimaisiais su vėžiu. Tai nėra žmogaus kaltė, jei jie susiduria su vėžiu, ir tai nėra jų kaltė, jei jie netinkamai reaguoja į gydymą. Rezultatai dažnai turi daug didesnę reikšmę konkrečioms navikų molekulinėms charakteristikoms nei asmeniui, turinčiam šį naviką.
Bottom line dėl Lance Armstrongo sėklidžių vėžio
Lance Armstrongas, nors jis ir sumažėjo nuo malonės, yra skatinimas visiems, kuriems diagnozuotas vėžys. Jis išgyveno jo sėklidžių vėžį ir gana agresyvų gydymą, ir ne tik išgyveno, bet ir toliau lankė dviračių šlovę. Sėklidžių vėžys yra šiek tiek unikalus tarp kietų vėžio formų, nes jis gali būti išgydomas net po metastazės. Vis dėlto tai yra navikas, kuris dažniausiai būna vyrams piko metų ir gali būti labai žalingas. Mes galime pasitikėti Armstrong'u, norėdami suvokti, kad vėžys gali būti išgyvenamas ir kad daugeliui žmonių po vėžio gali gyventi.
> Šaltiniai:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: Dviračiai, išgyventi, įkvepianti viltis . "Enslow Publishers", 2008
> Nacionalinis vėžio institutas. Sėklidžių vėžio gydymas (PDQ) -Sveikatos profesinė versija. Atnaujinta 30/01/18. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq