Laisvas fragmentas, taip pat žinomas kaip atskirtas diskas, yra vienos rūšies išvaržos diskas, kuriame gabalas atsitraukia nuo pagrindinės struktūros. Atskirus, atskirtas fragmentas gali ir dažnai virsta aukštyn arba žemyn, todėl simptomai ar pasekmės yra visiškai kitokio stuburo lygio.
Simptomai, kurie vadinami radikulopatija , dažniausiai atsiranda dėl sąlyčio tarp laisvo fragmento ir nugaros nervo šaknies , nesvarbu, ar tai įvyksta pirmą kartą, kai sekvestracija (nutraukiama iš pagrindinio disko), ar tokiu lygiu, prie kurio šis fragmentas vėliau migruos.
Herniuotieji diskai sukelia nugaros disko išorinių pluoštų, kurie paprastai turi minkštą skysčio smūginį absorbuojančią medžiagą, viduje. Ši medžiaga vadinama branduolio pulposu. Kai pluoštai plyšta, branduolio pulpos gali išspausti arba išeiti.
Yra keletas išvaržų disko tipų ir atitinka galimą branduolio pulpos progresavimą, nes jis išveda iš disko centro. Šios rūšys arba etapai yra išsikišę, taip pat žinomi kaip išsipūtimas, prolaptis, ekstruzijos ir sekvestruotos. Pašalintas taip pat vadinamas nemokamu fragmentu.
Kaip ir su bet kokiu varganiu disku, laisvojo fragmento sukelti radikulopatijos simptomai gali atsirasti vienoje galūne. Laisvo fragmento vieta nustato, kokia galūnė turi simptomų. Jei laisvasis fragmentas yra jūsų kaklo srityje, jums greičiausiai pasireikš simptomai vienoje rankoje. Jei jūsų nugaros atgal, jums gali pasireikšti simptomai vienoje kojoje.
Simptomai gali apimti skausmą, taip pat su nervais susijusius pojūčius, pvz., Kaiščius ir adatas, deginimą ir (arba) elektros šoką. Kiti galimi simptomai yra kojų silpnumas ir (arba) tirpimas.
Gydymas
Jei minusas apie išardomą diską verčia jus skubėti ir gauti nugaros operaciją, iš pradžių gali tekti žinoti, kad konservatyvi priežiūra, kuri paprastai susideda iš vaistų ir fizinės terapijos, gali padėti jums visiškai atsigauti.
Mažasis 2002 m. Atliktas tyrimas parodė, kad chirurginis herniografinių diskų gydymas, ypač tie, kurie buvo pašalinti, gali būti stebėtinai sėkmingas.
Daugiau nei 75 proc. Iš dvidešimt dviejų tyrimo dalyvių, neatsižvelgiant į tai, kokio pobūdžio išvaržos jie turėjo, pranešė apie teigiamus rezultatus, nenaudojant operacijos. Daugumai iš vienuolikos pacientų, kuriems buvo sekretuotas tipo išvarža, migruotieji fragmentai išnyko iš viso. Ir likusiems tyrimo dalyviams su atskiriamais diskais MRI parodė, kad laisvųjų fragmentų dydžiai labai sumažėja.
Žurnalo " Sveikos gydytojas" paskelbta 2017 m. Metaanalizė ne tik patvirtina tyrimo rezultatus, bet ir praneša, ką jie nurodo kaip gerai žinomą faktą - 66,66 proc. Disko herniacijų spontaniškai atsinaujina. Rezorbcija atsiranda tada, kai kūno audiniai, kurie liečiasi su laisvais fragmentais, išskiria medžiagas, kurios cheminiu būdu suskaido disko gabalus. Suskaidyta disko medžiaga laikui bėgant vėl sugeria kūną.
Eidami konservatyvų maršrutą, galite išvengti invazinės procedūros streso ir neapibrėžtumo, nepamirškite, kad tai gali užtrukti daug ilgiau, kad galėtumėte gerokai sumažinti skausmą ir sumažinti simptomus.
Jei turite pašalintą diską, o jūs ketinate vykti konservatyvų gydymo būdą, jums gali būti sėkmės.
Tai yra todėl, kad kuo daugiau progresuoja herniation, tuo didesnė tikimybė, kad diskas spontaniškai įsikurs.
Tyrime, paskelbtame 2015 m. Vasario mėn. " Klinikinės reabilitacijos" numeryje, nustatyta, kad tiek ekstruzijos, tiek sekvestracijos smegenų tipų spontaninė rezorbcija yra didesnė negu disko iškyšuliai ir iškyšos. Tyrime taip pat nustatyta, kad palyginus su išsipūtusiais, išsikišusiais, ekstruzijos, išstumtais diskais - kitais žodžiais tariant, visi kiti disko išvaržymo laipsniški fazės - laisvieji fragmentai ir atskiri diskai turi didesnę tikimybę, kad bus visiškai atsisakoma ir išspręsta būklė.
Ir pagaliau standartinė chirurgija paprastam varpos dislokui gali neveikti jūsų atskiriamame diske. Ne tik galima surasti laisvą fragmentą ar fragmentus, kurie yra atsakingi už jūsų simptomus, yra sudėtinga jūsų chirurgui, tačiau ekspertai nustatė ne mažiau kaip dvi invazines procedūras, perkutaninę diskotektomiją ir chemolukolizę, nes geriausiu atveju jie yra neveiksmingi, bet dar blogiau, potencialiai kenksmingas.
2016 m. Spalio mėn. " Asian Spine Journal" išleistas straipsnis įspėja chirurgus, kad lazerinių diskų chirurgija puikiai tenkina nelengvą herniopų diskų atvejį, todėl nerekomenduojama naudoti atsitiktinius diskus. Pasak autorių, jei esate pagrindinė nugaros problema, dėl kurios stuburas yra nestabilus, autoriai teigia, kad net ir paprastam išvaržymui, lazerio operacija nėra geras procedūrų pasirinkimas.
> Šaltiniai:
> Ahn, S., et. al. Klinikinių rezultatų ir natūralių morfologinių pokyčių tarp atskirtų ir didelių centrinio ekstruzinio disko herniacijų palyginimas. Yonsei Med J. Birželis 2002.
> Chiu, C. et. al. Spontaninės regimosios juostos grouminės disko tikimybė: sisteminė apžvalga. Clin Rehabil. 2015 m. Vasaris.
> Lee, J., et. al. Ilgalaikis kursas į juostinių disko rezorbcijos pacientus ir prognozavimo veiksniai, susieti su disko rezorbcija. Evid Based Complement Alternat Med Liepos 2017 m.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Dešimt svarbių patarimų, kaip gydyti pacientą su juostos disko herniation. Azijos Spine Journal. 2016 m
> Stadnick, M., MD. Nemokama disko fragmentas. MRI interneto klinika. 2004 m. Sausio mėn.
> Zhong, M., et. al. Spontaninės juostos diskomos herniose rezorbcijos dažnis: metaanalizė. Skausmo gydytojas. Sausio-vasaris. 2017 m