Glaudesnė neonatinio abstinencijos sindromo išvaizda
Pasak Nacionalinio narkotikų kontrabandos instituto, kas 25 minutes gimsta kūdikis, kuris serga opioidų vartojimu. Opioidų pašalinimas kūdikiams yra nacionalinė sveikatos krizė, turinti įtakos šeimoms, kūdikiams ir mokesčių mokėtojams.
Kas yra naujagimių susilaikymo sindromas?
Opioidų vartojimas nutraukiamas, kai kūdikis jau yra priklausomas nuo narkotikų, nes nėščios motinos vartoja narkotikus.
Kūdikiui gimdant, jis daugiau nebeima vaistų per motiną, todėl vaikas išgyvena fizinius abstinencijos simptomus. Tai vadinama naujagimio abstinencijos sindromu ar NAS.
Motina savo nėštumo metu įvairiais būdais gali pakenkti savo negimusiam vaikui opioidinius vaistus, kuriuose yra heroino, kodeino, oksikodono ar oksikontino, vicodino, metadono ir buprenorfino.
Deja, NAS iš tiesų auga per metus, penkis kartus viršija kūdikių skaičių 2012 m., Palyginti su 2000 m., Kai sindromu gimė 21 732 kūdikiai. Tada 2015 m. Su narkomanais priklausančių kūdikių skaičius vėl padidėjo. Pvz., Ohajo valstijoje buvo užregistruoti 159 kūdikiai, priklausomi nuo narkotikų per 10 000 gimusiųjų. Šis skaičius buvo aštuonis kartus didesnis nei 2005 m.
NAS dažniai skiriasi priklausomai nuo valstijos, bet taip pat žinoma, kad mažas pajamas gaunančiose bendruomenėse motinoms ir moterims, kurioms netyčinio nėštumo metu yra daugiau opioidų vartojimo jų nėštumo metu.
Kai kurios moterys ir toliau vartoja opioidus, prieš pradėdami suvokti, kad jos yra nėščios ir negali atsistatydinti dėl savo priklausomybės.
Kokios komplikacijos sukelia naujagimių susilaikymo sindromą?
NAS turi ilgalaikių pasekmių tiek šeimoms, tiek kūdikiams, tiek visuomenei. Kūdikiai, kurie gimė su NAS, greičiausiai turi fizinių komplikacijų, tokių kaip mažas svoris ir svyravimas, ir kvėpavimo sutrikimai, kuriems reikia skubios priežiūros.
Jiems taip pat dažniau gimsta priešlaikinis (iki 37 savaičių), dėl to atsiranda komplikacijų.
NAS simptomai yra dirglumas, pernelyg didelis arba didelis verksmas, miego sutrikimai, hiperaktyvūs refleksai, drebulys, prasta svorio prieaugis, vėmimas ir silpni išmatos. Neatidėliotinas šalinimo poveikis taip pat sukelia prakaitavimą, dehidrataciją, karščiavimą, tachypnea (greitas kvėpavimas) ir dėmėtą odą, nes jų kūnas kovoja su narkotikų trūkumu savo sistemoje. Paprastai sunkūs NAS simptomai atsiranda nuo 24 iki 48 valandų po gimdymo.
Ilgalaikiai NAS kūdikiams taip pat yra didesnė tikimybė, kad jie patirs ir medicinos, ir elgesio, ir vystymosi sutrikimų. Kūdikiai, kurie veikė opiatų gimdoje, dažniau patiria silpną regėjimą, sumažina pažinimo ir variklio vystymąsi, hiperaktyvumą, dėmesio trūkumo sutrikimus ir netgi mažą atminimą. Jei kūdikis buvo veikiamas metadono vartojimo, dažnų opiatų, jie taip pat gali išsivystyti vidurinės ausies sutrikimų, dėl kurių gali atsirasti klausos netekimas, kuris vėliau turi įtakos kalbos vystymuisi.
Kadangi NAS kūdikiams taip pat yra daugiau sveikatos sutrikimų ir reikia papildomos medicininės priežiūros, jie taip pat ligoninėje ilgiau laikosi ilgiau negu vidutinio kūdikio, todėl jų priežiūros išlaidos yra didesnės.
Pavyzdžiui, 2012 m. Naujagimiai, kurių naujagimiai yra NAS, vidutiniškai buvo 16,9 dienos, palyginti su įprastomis 2,1 dienomis sveikiems naujagimiams. Vieninteliam kūdikiui su NAS kaina kainuoja vidutiniškai 66 700 JAV dolerių, o sveikų naujagimių priežiūra kainuoja apie 3 500 JAV dolerių. Didžiąją šių kūdikių priežiūros kainą mokėjo valstybės Medicaid programos, kurių bendra sąmata yra 1,5 mlrd. JAV dolerių.
Gydymas NAS
Kad kūdikiai būtų gydomi NAS, gydytojai iš tikrųjų turi suteikti jiems mažą, kontroliuojamą opioidų kiekį, kad jų mažosios įstaigos neužterštų pernelyg daug komplikacijų. Tai leidžia medicinos darbuotojams lėtai atsipalaiduoti nuo narkotikų, su kuriais jie įpratę.
Jie taip pat užtikrina, kad kūdikiai būtų laikomi minkštu apšvietimu ir tyliais garsais, kad jie nebūtų pernelyg stimuliuojami, nes jie ilsisi ir gydo. Visiškas NAS apdorojimas gali užtrukti iki 6 savaičių.
"Takeaway"
Opioidų vartojimas nėštumo metu yra rimta problema, kuri vis dar pasireiškia daugeliui naujagimių visoje Jungtinėse Amerikos Valstijose. Piktnaudžiavimas opioidais nėštumo metu gali sukelti naujagimiui pasireiškiantį naujagimio abstinencijos sindromą ir sukelti daug brangių tiesioginių ir ilgalaikių sveikatos sutrikimų.
Deja, NAS sunku įveikti, nes moteris, priklausiusius narkotikus nėštumo metu, sunku ieškoti pagalbos. Nors dirbdami su gydytoju gali padėti jiems rasti gydymo planą, skirtą atsikratyti narkotikų, jie taip pat gali bijoti prarasti globos savo kūdikį ar gauti persekiojimą už narkotikų vartojimą.
> Šaltiniai:
> Barfield, W., (2016, rugpjūtis). Neonatinio abstinencijos sindromo problema. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Nacionalinis narkotikų prevencijos institutas. (2015 m. Rugsėjis). Dramatiškai padidėjo motinos opioidų vartojimas ir naujagimio abstinencijos sindromas. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternalo-opioid-use-neonatal-abstinence-syndromas