Bakterinė vaginoze ( BV ) atsiranda tada, kai įprastą sveiką makšties florą pakeičia kitų bakterijų mišinys, dažnai įskaitant Mycoplasma genitalium .
Kai kas nors turi BV, makštyje įvyksta keletas pokyčių. Kai kurie iš svarbiausių pokyčių yra makšties pH padidėjimas ir kitų medžiagų, kurios gali kontroliuoti bakterijų, pvz., Peroksido, peraugimą.
Dėl šių ir kitų pokyčių BV sukuria aplinką, kurioje bakterijoms lengviau augti, o LPN plisti.
ŽIV yra viena iš lytiniu būdu plintančių ligų, kurios paplitę lengviau dalyvaujant BV. Moterys su BV dažniau įgyja ŽIV seksualinės veiklos metu. Tačiau ŽIV rizika, susijusi su BV, didėja ne tik moteriai. Taip pat įrodyta, kad bakterinis vaginozė padidina riziką, kad vyriškos lyties partneriai gaus ŽIV. Iš tikrųjų, viename Afrikoje atliktame tyrime nustatyta, kad moteris, turinti BV, gali perduoti ŽIV 3 kartus, kaip ir moteriai, turintiems sveiką makšties florą, ji gali būti tris kartus didesnė.
Rizikos veiksniai ir sveikatos skirtumai
Mokslininkai dar nesupranta visų būdų, kaip sąveikauti BV ir ŽIV. Tačiau akivaizdu, kad BV ir ŽIV dažniau būna tam tikrose žmonių grupėse nei kiti. Pvz., Jungtinėse Amerikos Valstijose abu amerikiečiai dažniau nustato abi sąlygas, o ne visoje populiacijoje.
Kalbant apie ŽIV, yra keletas paaiškinimų, kodėl taip gali būti. Tai yra galimybės naudotis sveikatos priežiūra ir gydymu trūkumas, padidėjęs įkalinimo rizika ir mažesni seksualiniai tinklai, dėl kurių gali padidėti tikimybė, kad bus užkrečiama virusu. Iš viso šie ir kiti rizikos veiksniai prisideda prie ŽIV infekcijos lygio, kuris yra dvidešimt kartų didesnis nei juodosiose moterims nei baltosioms moterims.
Mažiau suprantama, kodėl Afrikos amerikiečių moterys turi didesnę BV riziką. Tyrimai rodo, kad net pusei Afrikos amerikiečių moterų yra arba turėjo BV, palyginti su 30 proc. Moterų iš viso gyventojų. Vienas iš galimų paaiškinimų yra tas, kad labiausiai paplitęs afrikiečių moterų laktobacilų tipas yra mažiau efektyvus, jei rūgštinantis makštį, negu baltos, ne Ispaniškas moterys.
Be to, mokslininkai turi gerų įrodymų, kad yra ryšys tarp bakterinio vaginozės ir douching . Douching, makšties valymo praktika yra labiau paplitusi Afrikos Amerikos ir Karibų jūros moterų nei daugelyje kitų grupių. Tačiau reikia pasakyti, kad ryšys tarp BV ir douching gali būti panašus į viščiukų ir kiaušinių problemą. Douching gali padidinti BV riziką, tačiau afroamerikiečių moterys gali būti labiau linkusios daryti, nes jie dažniau patiria makšties kvapus ir kitus BV simptomus.
Net jei visi būdai, kuriais sąveikauja BV ir ŽIV, dar nėra aiškūs, mokslininkai nustatė keletą bendrų rizikos veiksnių. Genitalijų herpeso infekcija yra susijusi su BV ir ŽIV rizika.
Taip yra skurdo ir priežiūros trūkumo. Galiausiai, lėtinis stresas buvo susijęs su abiem infekcijomis, nes stresas gali turėti neigiamą poveikį imunitetui. Visi šie bendrieji veiksniai gali apsunkinti nesuderinti visų būdų, kad BV galėtų padidinti ŽIV riziką, ir atvirkščiai.
Išnagrinėja nuorodą
Yra keletas hipotezių, kaip BV gali padidinti ŽIV infekcijos riziką. Viena iš hipotezių yra makšties išskyros sudėtis. Sveikas makštis laktobaciliai gali sukelti daugybę antimikrobinių junginių, įskaitant pieno rūgštį ir peroksidą, kurie gali inaktyvuoti ŽIV. Kai pereinama nuo makšties floros dominuojančių laktobacilų į BV florą, šie junginiai išnyksta.
Tai gali padėti ŽIV likti gyvas ilgiau makštyje ir padidinti perdavimo lygį seksualiniam partneriui.
Taip pat yra kitų būdų, kaip BV bakterijos gali paveikti ŽIV perdavimo atvejus. Buvo įrodyta, kad tam tikros BV bakterijos padidina ŽIV replikaciją stimuliuodamos viruso turinčias ląsteles. Buvo įrodyta, kad BV sutrikdo odos ląsteles makšties paviršiuje, todėl ŽIV galima lengviau pasiekti gilesnes ląsteles, kurios yra jautrios infekcijai. Galiausiai BV gali apskritai skatinti uždegimą makštyje, o tai taip pat padidina tikimybę užsikrėsti ŽIV.
Žodis iš
Darbas su pasikartojančia BV gali būti nelinksma. Gali būti labai sunku atkurti normalų makšties florą. Dėl to gali būti dingusiai išgirsti, kad BV yra susijęs su padidėjusia ŽIV ir kitų LPI rizika. Laimei, saugesnio sekso naudojimas yra labai efektyvus STD rizikos mažinimo būdas. Be to, moterims, kurioms yra labai didelė ŽIV įsigijimo rizika, yra ir kitų galimybių.
Jei esate moteris su pasikartojančia BV, kurioms yra didelė ŽIV rizika, pavyzdžiui, dėl to, kad turite ŽIV užsikrėtusį seksualinį partnerį, galite pasikonsultuoti su savo gydytoju apie išankstinio poveikio profilaktiką arba PrEP. Su PrEP vartojate ŽIV vaistus, kad sumažintumėte riziką užsikrėsti ŽIV. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad moterims, turinčioms pasikartojančią BV, reikėtų vartoti žodinį PrEP, o ne makšties gelį. Yra keletas įrodymų, kad BV bakterijų augimas gali sumažinti gelio veiksmingumą.
> Šaltiniai:
> Alcendor DJ. Sveikos skirtumų, susijusių su bakterine vaginousze, vertinimas ir poveikis ŽIV-1 įgijimui Afrikos moteryse. Am J Reprod Immunol. 2016 Aug; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Bakterinio vaginozės, intravaginalinės praktikos ir ŽIV genetinių ligų skerspjūvio tyrimas; pasekmės ŽIV perdavimo ir moterų sveikatai. BMJ Open. 2015 m. Lapkričio 9 d .; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, "Sherrill-Mix SA", "Hope TJ", "Bushman FD". Su makšties mikrobiota susijusi su ŽIV infekcija, bakterinis vaginozė ir demografiniai veiksniai. AIDS. 2017 balandžio 24; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bakterinė vaginozė, susijusi su padidėjusia moterų ir vyrų ŽIV-1 perdavimo rizika: būsima kohortinė analizė tarp Afrikos porų. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. Vaginalinis mikrobiomas ir jo potencialas įtakoti ŽIV priešlaikinio poveikio profilaktikai moterims. ŽIV / AIDS sp., 2017 m. Spalio 14 d. (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.