CDC tyrimas pabrėžia suvoktos ir faktinės rizikos skirtumus
Susižeidimai adatomis, taip pat bet kokia perkutaninė žala, galinti pakenkti žmogui kraujo ar kūno skysčiuose, jau seniai kelia susirūpinimą tiek sveikatos priežiūros specialistams, tiek plačiajai visuomenei.
Daugelį baimių sukėlė žiniasklaidos pranešimai, kurie pernelyg padidina riziką įsigyti ŽIV per injekcijas adatomis ar dėmesio centruose, kuriuose, kaip pranešama, aukos "išgyvena baimės" po to, kai tokia ekspozicija buvo gauta (įskaitant labai dažnai pranešamą incidentą 2013 m. Mičigano moteris iškelta byla Etihad Airways, po to, kai ji užsikimšo išmesta poodlinė adata, palikta atlošo kišenėje).
Nors rizikos suvokimas gali būti didelis, yra atvejų, kai susižeidžia adatomis, naujausi ligų kontrolės ir profilaktikos centrų (CDC) tyrimai rodo, kad tikrasis pavojus gali būti daug mažesnis, todėl faktiškai jis gali būti laikomas reta .
Klausimas apie "Trys iš tūkstančio" skaičiavimus
Populiuojoje 1989 m. Tyrime mokslininkai teigė, kad rizika įsigyti ŽIV iš vienos adatų apie žaizdos sužalojimą, įtraukiant ŽIV užkrėstą kraują, buvo maždaug 0,32 proc. Arba maždaug trimis atvejais iš 1000 sužalojimų.
Šis skaičius išliko didžiuliu mastu visuomenės sveikatos priežiūros institucijų sąmonėje, nepaisant to, kad vis daugiau įrodymų, kad "trys iš tūkstančio" vertinimai buvo labiau susiję su negydytais šaltiniais sergančių pacientų, sergančių vėlyvuoju ir simptominiu liga, - labiau tikėtinas 1989 m. skaičiavimai grindžiami grynakrauju adatomis.
2006 m. Atlikta metaanalizė daugiausia patvirtino šias abejones.
Apžvelgdami 21 skirtingą tyrimą, mokslininkai nustatė, kad bendri skaičiavimai parodė, kad ŽIV įgijimo rizika buvo lygi 0,13 proc., Jei adatų žaizdos buvo vienintelis rizikos veiksnys. Tik tada, kai šaltinio pacientas turi AIDS diagnozę, ty CD4 kiekis yra mažesnis nei 200 ląstelių / ml ir (arba) AIDS apibūdinanti liga, šis skaičius padidėjo iki 0,37 proc.
Galbūt svarbesnis buvo tai, kad iš 21 ištirtų tyrimų iš 13 padarė faktinę 0% riziką. Tokie mokslinių tyrimų skirtumai tik prisidėjo prie ginčų, susijusių su ŽIV rizika profesinės sveikatos priežiūros įstaigose .
CDC nagrinėja patvirtintas ir įtariamas bylas
2015 m. Sausio 9 d. Sveikatos ir mirštamumo savaitės klausimu CDC pareigūnai nustatė 58 patvirtintus ir 150 galimų profesionaliai įgytų ŽIV atvejų tarp 1985 ir 2013 metų.
Patvirtintos bylos buvo tokios, kuriose sveikatos priežiūros darbuotojas buvo nustatytas kaip ŽIV neigiamas, o šaltinio pacientas buvo įrodytas kaip ŽIV teigiamas. Priešingai, galimi atvejai buvo tokie, kai paciento, iš kurio kilęs vaistas, ŽIV statusas nebuvo žinomas arba nebuvo nustatyta jokio dokumentuojamo ryšio tarp sveikatos priežiūros darbuotojo ir paciento šaltinio.
Pranešime tebėra teigiama, kad nuo 1999 m. Tik apie vieną patvirtintą profesinio įgyto ŽIV atvejį kada nors buvo pranešta CDC. (Toje byloje dalyvavo laboratorijos mokslininkas, kuris 2008 m. Dirbo su gyvu ŽIV kultūra.)
Iš 58 patvirtintų atvejų visi, išskyrus keturis atvejus, vyko nuo 1985 iki 1995 m., Prieš pat prieš pradedant gydymą antiretrovirusiniais vaistais (ART), ir paskelbus pirmąsias JAV rekomendacijas dėl po pakenkimo profilaktikai (PEP) , kai atsitiktinis ŽIV ekspozicija.
Nors CDC ataskaita jokiu būdu neleidžia PEP svarbai adatomis ir kitais odos sužalojimų atvejais, tai rodo, kad mokslininkai teigia, kad "plačiau paplitęs ir anksčiau taikomas gydymas siekiant sumažinti paciento virusų kiekį " prisidėjo prie beveik visiškai sumažinti ŽIV riziką, kiek tai susiję su profesine rizika.
> Šaltiniai:
> JAV apygardos teismas, Mičigano rytinasis rajonas, Pietinė divizija. " JANE DOE ir JOHN DOE, vyru ir žmona, ieškovai, prieš" ETHHAD AIRWAYS " ," Atsakovas "." Grand Rapidsas, Mičiganas; 2013 m. Spalio 15 d .; pasiekė sausio 20 d. 2015.01.20
> Becker, C .; Cone, J .; ir Gerberdingas J. "Profesinė infekcija su žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV). Rizika ir rizikos mažinimas". Metinė vidaus medicina . 1989 m. Balandžio 15 d .; 110 (8): 653-656.
> Baggaley, R .; Boily, M .; Balta, r .; et al. "ŽIV-1 perdavimo pavojus parenteraliniam poveikiui ir kraujo perpylimui". AIDS. 2006 m. Balandžio 4 d .; 20 (6): 805-812.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). " Pastabos iš lauko: profesionaliai įgyta ŽIV infekcija tarp sveikatos priežiūros darbuotojo - JAV, 1985-2013 m." Savaitės ataskaita apie sergamumą ir mirštamumą. 2015 m. Sausio 9 d .; 63 (53): 1245-1246.
> CDC. "Atnaujintos JAV visuomenės sveikatos tarnybos rekomendacijos dėl ŽIV užkrečiamųjų ligų rizikos valdymo ir profilaktikos rekomendacijos". Savaitės ataskaita apie sergamumą ir mirštamumą. Rugsėjo 30, 2005; 54 (RR09): 1-17.