Kas yra didesnė rizika?
ŽIV perdavimas ir įsigijimas iš makšties lytinių santykių yra didelis be prezervatyvų, tiek moterų, tiek vyrų. Nors rizika yra didesnė tarp moterų dėl biologinio pažeidžiamumo (įskaitant didesnę gleivinės audinių masę, kurią ŽIV gali pažeisti), vyrams taip pat kyla pavojus, kad viskas nuo vienalaikių lytiniu būdu plintančių ligų (lytiniu būdu plintančių ligų) iki apipjaustymo būklės padidina šią riziką.
Pavojus perduoti moterims
ŽIV gali būti viruso užsikrėtusio kraujo, spermos, priešsieninių skysčių ("pre-cum") ar makšties skysčių. Iš makšties gleivinės gali sudaužyti ir leisti ŽIV patekti į kūną, taip pat per ŽIV įsiskverbimą per gleivines, kurios patenka į makštį ir gimdos kaklelį.
Kai ŽIV yra veikiamas šių audinių, lokalizuota infekcija užpuolė pirmosios eilės imuninės ląstelės, įskaitant makrofagų ir dendritic ląsteles. Šių ląstelių aktyvacija kibirkščia iš imuninės sistemos reakcijos, kurios metu kova skatina specializuotas gynybines ląsteles, įskaitant CD4 ir CD8 T-ląsteles . Ironiška, kad tai yra CD4 ląstelės, kurias ŽIV labiausiai nukreipia infekcijai. Jei taip atsitinka, o pirmosios eilės gynyboje negali būti ŽIV įsibrovėlių, ekspozicija tampa ne tik ekspozicija. Tai tampa infekcija.
Perdavimo pavojus vyrams
Dėl vyriškos lyties yra šiek tiek mažesnė ŽIV rizika negu jo moteriškasis seksualinis partneris, todėl ŽIV gali patekti per savo šlaplę (atidarant varpos virvę) arba per mažus gabalėlius arba atviros opos ant varpos.
Be to, vyrai, kurie yra neapipjaustyti, linkę būti labiau pažeidžiami ŽIV nei apipjaustyti vyrai . Bakterijų populiacija, esanti po apyvarpes, gali klestėti dėl drėgnos aplinkos. Imuninė sistema natūraliai reaguoja, sukuriant kuklią imuninę gynybą, kad infekcija būtų užkietėjusi.
Ironiška idėja, kad CD4 ląstelės gali būti vadinamos į priekines gynybos linijas, todėl lengviau transliuoti.
Lytiškai plintančių ligų
Lytiniu keliu plintančios ligos daugiau ar mažiau veikia taip pat. Be atvirų opinių opos, kurios gali palengvinti paprastą maršrutą į kraujo kūną (nuo STD, pvz., Sifilio ar herpes simplex ), kitos infekcijos paskatina lokalizuotą imuninį atsaką, eksponentiškai didina tikimybę, kad ŽIV perdavimo ar įsigijimas bus gerokai didesnis už tai, kas gali atsirasti, jei nebus užsikrėtusi ŽIV .
ŽIV perdavimo prevencija
Jei nuspręsite turėti makšties lytinių santykių, naudokite latekso prezervatyvą, kad apsaugotumėte tiek nuo jūsų, tiek nuo jūsų užsikrėtusio partnerio nuo ŽIV ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų. Tyrimai parodė, kad latekso prezervatyvai yra labai veiksmingi, kai jie vartojami teisingai ir nuosekliai. Jei vienas iš partnerių yra alergiškas lateksui, gali būti naudojamos plastikinės (poliuretano) prezervatyvai vyrams ir moterims. (Venkite ėriukų odos prezervatyvų, kurie nesiūlo apsaugos nuo ŽIV ir STL).
Be to, partneriai gali žymiai sumažinti ŽIV dviem papildomomis prevencinėmis strategijomis:
- ŽIV teigiamas partneris, vyras ar moteris, turėtų būti skiriamas antiretrovirusiniam gydymui , kad virusas būtų visiškai slopinamas iki nepastebimos koncentracijos . Jei tai pasiekta, pavojus užsitikrinti neinfekuotą partnerį gali sumažėti iki 90%. Sužinokite daugiau apie ŽIV gydymą kaip prevenciją (TasP) .
- Bet kuri ŽIV neigiama partnerystė, vyrai ar moteris, gali nuspręsti skirti ŽIV priešlaikinę profilaktiką (PrEP), kasdien antiretrovirusinę tabletę, kuri gali sumažinti riziką užsikrėsti ŽIV iš bet kurios vietos nuo 70 iki 90%. Sužinokite daugiau, kaip naudoti išankstinio poveikio profilaktiką (PrEP) .
Šaltiniai:
Liu, C .; Vengras, b .; Tobianas, A .; et al. "Apipjaustymas vyru labai sumažina genitalijų anaerobinių bakterijų paplitimą ir apkrovą". mBio. 2013 m. Vasario 15 d .; 4 (2): e00076-13.
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "Vital Signs: ŽIV prevencija rūpestingai ir gydant t - Jungtinės Amerikos Valstijos". Savaitės ir mirtingumo ataskaita (MMWR). 2011 m. Gruodžio 2 d .; 60 (47): 1618-1623.
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "Laikinosios klinikų rekomendacijos dėl ŽIV infekcijos profilaktikos profilaktikai naudojant heteroseksualiai aktyvius suaugusiuosius". Savaitės ir mirtingumo ataskaita (MMWR). 2012 m. Rugpjūčio 10 d .; 61 (31): 586-589.