Tyrimai klausia tiesioginio ryšio ir siūlo asociaciją didelės rizikos seksui
Jau seniai buvo pasiūlymų, kad prailginimas, tiek makšties, tiek tiesiosios žarnos, gali padidinti ŽIV riziką pašalinant vadinamasis "geras" bakterijas iš makšties / tiesiosios žarnos floros, tuo pačiu sukelia įtampą silpniems gleivinės audinams, kurie susilygina su šiais organais.
Ar tai gali būti tiesa? Ar manoma, kad praktika gali pagerinti asmens sveikatą ir higieną, netyčia padidindama ŽIV riziką, jei mes net nežinodami apie tai?
Ankstyvosios studijos skatina diskusijas ir sumišimą
Dar dešimtojo dešimtmečio pabaigoje daugelis tyrimų netiesiogiai siejasi su ŽIV ir kitomis lytiškai plintančiomis infekcijomis (LPI) . Daugelis šių tyrimų buvo atlikti Afrikoje, kur buvo pasiūlyta, kad makšties dozavimas ne tik padidino bakterinio vaginozės riziką 60%, bet dažniausiai pasireiškė moterims, sergančioms ŽIV. Nors mokslininkai negalėjo nustatyti aiškios sąsajos tarp ŽIV ir douching, jie labai pasiūlė, kad perdavimo potencialas buvo didelis.
Tačiau buvo keletas veiksnių, dėl kurių sunku nustatyti aiškų ryšį. Tarp jų buvo faktas, kad dauguma ankstyvųjų studijų buvo vykdomi ribotam išteklių skaičiui, pvz., Afrikai, kur apskritai gyventojų sveikatos būklė ir galimybė naudotis priežiūra dažnai informavo apie rezultatus. Dauguma tyrimų taip pat vyko tarp komercinių sekso paslaugų teikėjų (angl. CSW) , todėl ŽIV ir kitų praktikų (pvz., Naudojant prezervatyvus , analinį seksą , narkotikų vartojimą ) asociacija, be abejo, labiau prisidėjo prie infekcijos pavojaus nei patys.
Be to, tyrimų rezultatai dažnai buvo prieštaringi. Pavyzdžiui, viename tyrime Kenijoje buvo padaryta išvada, kad makšties dozavimas buvo susijęs su 1,5-2,5 karto didesniu prezervatyvų vartojimu tarp CSW, palyginti su jų nesusituokiančiais kolegomis. Praėjus keleriems metams Kinijos tyrimas parodė visiškai priešingą, kai makšties dozavimas susijęs su daug mažesne vartojimo prezervatyvu.
Prieštaringas tyrimo pobūdis paskatino vykdomą diskusiją, daugelis teigė, kad tiesiog yra per daug galimų spoilerių, kad būtų aiškiai nustatytas ryšys tarp ŽIV ir praktikos.
Naujausi tyrimai suteikia didesnį aiškumą
Iki 2012 m. Atlikus keletą didesnių tyrimų paaiškėjo, kad ŽIV užsikrėtusių asmenų potencialas yra dažnesnis.
Pirmasis, atliktas kaip HPTN 035 ŽIV mikrobicidų tyrimai, įtraukė 3 099 seksualiai aktyvių ŽIV neigiamų moterų Malavyje, Pietų Afrikoje, Zambijoje, Zimbabvėje ir Filadelfijoje. Remiantis tyrimu, daugiau nei trečdalis dalyvių tyrimo pradžioje turėjo bakterinį vaginozę, kurios dalis per visą trejų metų laikotarpį nepasikeitė arba tarp moterų, kurie praktikavo makšties skalbimą, ar ne.
Manoma, kad statistiškai reikšminga, HPTN 035 rezultatai tiesiogiai prieštarauja daugeliui ankstesnių tyrimų, kurie parodė, kad bakterinis vaginozė, susijusi su padidėjusia ŽIV rizika, gali būti paskatinta dėl makšties dozavimo.
Antrasis Los Andželo tyrimas taip pat nenustatė jokios sąsajos tarp vaginalinės ar tiesiosios žarnos dozavimo ir ŽIV moterims. Tyrimas buvo ypač toks, kai 71 proc. Dalyvių teigė turintys analinį seksą, o 18 proc. Pranešė apie tokius kontaktus per praėjusį mėnesį.
( Priimamasis analinis seksas išlieka didžiausia rizika, susijusi su ŽIV įgijimu, tuo pačiu 18 kartų didesnė nei vaginalinio lytinio akto dalis.)
ŽIV ir rektalinė Douching vyrams
Galutinis tyrimas, kuriame nagrinėjamas ryšys tarp ŽIV ir tiesiosios žarnos douching vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MAM) , parašė daug sudėtingesnį vaizdą. Iš 413 MSM, kurie praktikavo tiesiosios žarnos douching, 44% turėjo ŽIV, o tik 18% tų, kurie neuždengė. "Douching" taip pat buvo susijęs su beveik dvigubai daugiau STI tarp tiriamųjų (21%, palyginti su 11%).
Nors ant paviršiaus atsirandantys tyrimai parodė, kad mokslininkai greitai atkreipė dėmesį į tai, kad tiesiosios žarnos douchavimas pats savaime nebuvo priežastis, dėl kurios padidėjo normos.
Gydymas tiesios žarnos dvitaškiu buvo greičiausiai susietas su žinomais būdais, kaip didinti ŽIV riziką, būtent daugelio lytinių santykių partnerių ir pramoginių narkotikų vartojimą.
Paprasčiau tariant, tarp tyrime dalyvavusių MSM, per pastaruosius tris mėnesius dukterinių asmenų buvo vidutiniškai penkių lytinių partnerių, palyginti su dviem, kurie neturėjo dozės. Žmonių su negalia vartojimas taip pat prisideda prie keturių kartų padidėjusio ŽIV perdavimo, palyginti su ne narkotikų vartojančiu MSM.
Remiantis duomenimis, tyrėjai padarė išvadą, kad tiesiosios žarnos douchavimas buvo labiau susijęs su didelės rizikos veiksmais, nei atskira veiksnys, ir kad galiausiai seksualinių partnerių, kurie turėjo didžiausią įtaką padidėjusiems rodikliams, skaičius. Tiesą sakant, dauguma šiandieninių tyrimų rodo, kad šešių mėnesių trukmės MAM su keturiais ar daugiau lytinių partnerių yra 32,3 proc. Didesnė ŽIV rizika, neatsižvelgiant į visus kitus elgesio veiksnius, įskaitant alkoholio / narkotikų vartojimą ir be prezervatyvų .
Tyrėjai padarė išvadą, kad tiesiosios žarnos higienos praktika jau yra įprasta, ypač tarp MSM, ir nėra tikėtina, kad ji susijusi su STI rizika.
Šaltiniai:
Fonckas, A .; Kaul, R.; Keli, F .; et al. "Lytiniu keliu plintančios infekcijos ir makšties niežėjimas moterų sekso paslaugų teikėjų populiacijoje Nairobyje, Kenijoje". Lytiniu keliu plintančios infekcijos . 2001 m. Rugpjūčio mėn., 77 (4): 271-275.
Wangas, B .; Li, X .; Stantonas, B .; et al. "Kinijos moterų sekso paslaugų teikėjų makšties dozavimas, vartojimas su prezervatyvu ir lytiniu keliu plintančios infekcijos". Lytiniu keliu plintančios ligos . 2005 m. Lapkritis 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; et al. "Vaginalinės higienos konsultacijos poveikis makšties mikrofloros balansui dalyvaujant ŽIV prevencijos tyrimo tinklapyje, mikrobicidų tyrimas" HPTN 035 ". Tarptautinė konferencija dėl mikrobicidų; Sidnėjus, Australija; 2012 m. Balandžio 17 d.
Brownas, J .; et al. "Losjonių moterų Los Andželo motinystės ir raumeningumo gydymas". Tarptautinė konferencija dėl mikrobicidų; Sidnėjus, Australija; 2012 m. Balandžio 17 d.
Javanbakht, M .; Stahlmanas, S .; Piketas, J; et al. "Rektalinės Douching modeliai analinis pokalbis". XIX tarptautinė AIDS konferencija; Vašingtonas; 2012 m. Kovo 22-27 d.
Koblinas, B.; Husnik, M .; Colfax, G.; et al. "ŽIV infekcijos rizikos veiksniai vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais". AIDS . 2006 m. Kovo 21 d .; 20 (5): 731-739.