Fakcijų atskyrimas nuo bendrų klaidingų samprotavimų
Po daugiau nei 35 metų epidemiologinių ir biomedicininių tyrimų, klausimas, ar galite gauti ŽIV iš oralinio sekso, vis dar kelia painiavą daugeliui žmonių. Taigi pradėkime nuo hipotetinių atskyrimo nuo sunkių faktų ir statistikos.
Jei klausia, ar žmogus gali gauti ŽIV iš oralinio sekso, sąžiningas atsakymas turėtų būti galimas, bet mažai tikėtinas. Didžioji dalis burnos sekso - pagal felcio (burnos formos penio), kunnilinguso (burnos-makšties) ar anilinuos (oralinės analinės) - nėra veiksmingas ŽIV perdavimo būdas .
Atsižvelgiant į tai, žodis "gali" rodo teorinę galimybę, kad daugeliui sunku atmesti.
Teorinė ir dokumentuota rizika
Kada kalbama apie ŽIV riziką, svarbu atskirti teorinę ir dokumentuotą riziką. Dokumentuota rizika yra pagrįsta faktiniu atvejų skaičiumi, kai ŽIV tiesiogiai gali būti priskiriamas seksualiniam seksualiniam elgesiui. Ir, žiūrėdamas per šį objektyvą, oralinio sekso užsikrėtimo rizika iš tikrųjų yra labai maža . Galbūt ne nulis, bet šalia jo.
Iš tiesų, remiantis Kalifornijos San Francisko universiteto AIDS prevencijos studijų centro atliktu tyrimu, ŽIV infekcijos tikimybė per neapsaugotą burnos lytinį santykį buvo statistiškai nulinė, tačiau mokslininkai nuėjo taip toli, kad pridūrė, kad "negalime atmesti galimybė, kad infekcijos tikimybė iš tiesų yra didesnė už nulį. "
Individualioje perspektyvoje yra daugybė veiksnių ir situacijų, kurios gali pakenkti asmeninei rizikai, o kartais ir labai.
Suprasdami ir nustatydami šiuos veiksnius, galite geriau ir labiau pagrįstai rinktis apie jūsų ir jūsų partnerio seksualinę sveikatą.
Rizikos įvertinimas pagal burnos lyties tipą
ŽIV per burną lytiniu būdu perduodama lytis gali būti tikrinama, priklausomai nuo to, kokia yra kontaktinė medžiaga. Atsižvelgiant į visus kitus rizikos veiksnius, infekcijos potencialas gali skirtis priklausomai nuo to, ar neužkrėstas asmuo atlieka oralinį seksą.
Remiantis Londono higienos ir tropinės medicinos mokyklos tyrimais, apskritai rizika gali būti nuo nulio iki vieno procento. Tačiau šie skaičiai gali pasikeisti, kai jūs įtakojate konkrečius seksualinius elgesius.
Tarp jų
- Priimtinas feltacija , tai reiškia, kad neužkrečiamas asmuo atlieka oralinį seksą vyrams partneriui, užsikrėtusiam ŽIV, yra laikomas itin maža rizika. Tarp serodiscordant porų (kai vienas partneris yra ŽIV neigiamas, o kitas yra teigiamas), tyrimai rodo, kad rizika yra kažkur apie vieną procentą per visą gyvenimą santykius. Tarp vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais (MSM) , vienos operacijos rizika siekia maždaug 0,04%.
- Esant nemažėjančiai felžatio ("gauti blowjob") yra dar mažiau tikėtina, atsižvelgiant į tai, kad seilių enzimai gali neutralizuoti bet kokį kiekį virusų dalelių. Net su krauju užkrėstomis seilėmis dar turi būti užregistruotas šio tipo infekcijos atvejis.
- Cunnilingus taip pat pasirodė esąs labai mažai tikėtinas kelias, nes niekada nebuvo dokumentuojamo atvejo, kai moteris ar jos partneris užsikrėtė ŽIV po gimdos ar makšties lyties.
- Anilingus ("rimming") taip pat laikomas nereikšmingu pavojumi, ypač jautriam partneriui. Vėlgi, nebuvo pranešimų apie ŽIV užsikrėtusio ŽIV užsikrėtimo ŽIV užsikrėtusio partnerio atvejus.
Nors šie skaičiai rodo, kad ŽIV rizika yra maža, atsižvelgiant į gyventojų skaičių, tai neturėtų reikšti, kad ji iš esmės yra maža, atsižvelgiant į atskirą požiūrį. Akivaizdu, kad kuo daugiau rizikos veiksnių jūs turite, tuo didesnė perdavimo rizika
Papildomi rizikos veiksniai
Galbūt vienintelis didžiausias veiksnys nustatant infekcijos tikimybę yra viruso užkrėsto partnerio krūvis. Paprasčiau tariant, kuo didesnis ŽIV viruso kiekis , tuo didesnis užkrečiamumas, jei žmogus. Priešingai, neaptinkama viruso apkrova atitinka beveik nereikšmingą riziką.
Yra keletas kitų veiksnių, kurie gali turėti įtakos galimai rizikai:
- Ejakuliacija oralinio sekso metu yra rizikingesnė nei oralinis seksas be ejakuliacijos, nors nėra įrodymų, kad ejakuliacija yra vienintelis infekcijos veiksnys.
- Išpjautos, susižalojimai ar opos žmogaus burnoje gali pasiūlyti galimą perdavimo būdą. Siekiant šio tikslo reikia atkreipti dėmesį į gerą dantų sveikatą , kad sumažėtų kraujavimo iš dantenų liga ir kitų burnos infekcijų.
- Tam tikros lytiniu keliu plintančios infekcijos, kaip antai sifilis ir gonorėja, gali sukelti opines opos ar pakenkti delikatiniam makšties arba išangės gleivinės audiniuose. Tokios infekcijos dažnai gali nepastebėti, ypač jei jos yra gerklėje, makštyje ar tiesiosios žarnos.
- Žaizdos ar žaizdos, susijusios su ŽIV sukelta infekcija, pvz., Kandidozė ar herpes simplex, taip pat gali pakenkti burnos ir gerklės gleivinės vientisumui. ŽIV gydymo metu gali padidėti šių kitų ir burnos infekcijų rizika.
- ŽIV koncentracija makšties skysčiuose taip pat gali padidėti menstruacijų metu, kadangi ŽIV ląstelės palieka nuo gimdos kaklelio. Tas pats gali atsitikti, jei žmogus patiria uretritą, kurio ūminis uždegimas gali padidinti viruso išsiskyrimą net ir asmenims, kurių nenustatoma virusinė liga.
Rizikos mažinimo būdai
Akivaizdu, kad geriausias būdas mažinti infekcijos riziką yra saugesnio sekso praktika. Tai ypač pasakytina, jei turite daug lytinių partnerių arba nesate tikri dėl sekso partnerio sveikatos. Tai apima prezervatyvus ir dantų užtvankas tiems, kurie užsiima kunnilinguze ar anilinu.
Yra papildomos strategijos, galinčios dar labiau sumažinti riziką:
- Jei esate ŽIV teigiamas, pradėti ir palaikyti antiretrovirusinį gydymą, galite labai sumažinti viruso perdavimo kitiems riziką. Nustatyta, kad strategija, vadinama profilaktiniu gydymu (TasP) , sumažina seksualinio perdavimo riziką serotipiškiems partneriams net iki 96 proc.
- Jei esate ŽIV neigiamas, galite paprašyti savo gydytojo paskirti ŽIV priešlaikinį profilaktiką (PrEP) , vieną kartą per parą vartojamą vaistą, kuris gali sumažinti jūsų užsikrėtimo riziką daugiau kaip 90 proc.
- Reguliarus ŽIV atranka rekomenduojama asmenims, kuriems yra didelė infekcijos rizika, įskaitant MSM, švirkščiamųjų narkotikų vartotojus ir asmenis su daugybe lytinių partnerių. Taip pat rekomenduojama periodiškai tirti STD.
Galiausiai komunikacija yra prilygstanti ilgalaikiam ŽIV užsikrėtimui. Nesvarbu, ar esate ŽIV užsikrėtęs, ar ŽIV neigiamas, labiausiai kenksminga kyla dėl to, kad nepasakoma nieko. Sužinokite daugiau apie būdus, kaip derėtis dėl saugesnio sekso ar kaip atskleisti savo ŽIV statusą asmeniui, kurį pažįstate.
Šaltiniai:
Baggaliai, R.; Balta, r .; ir Boily M. "Sisteminė pernešimo tikimybių, susijusių su orogenitaline ŽIV-1, apžvalga". Tarptautinis žurnalas "Epidemiologija". 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "Vital Signs: ŽIV prevencija rūpestingai ir gydant - JAV". Savaitės ir mirtingumo ataskaita (MMWR). 2011 m. Gruodžio 2 d .; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et al. "Geriamoji gleivinės imuninė aplinka ir ŽIV / SIV peroralinė pernešimas". "Immunol Rev. 2013"; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.