Skirtingo reiškinio tipai, esant opiniam kolitui ir Krono liga
Uždegiminė žarnų liga (IBD) yra lėtinė būklė, o tai reiškia, kad su juo gyvenantys žmonės praeina per ligos ir sveikatingumo periodus. Krono ligos ir opinio kolito (pagrindinių IBD formų) gydymo tikslas yra remisija. Gydymas gali būti įvairių formų, įskaitant vaistus, chirurginę operaciją, alternatyvius ir papildomus gydymo būdus bei gyvenimo būdo pokyčius.
Daugelis žmonių, sergančių IBD, mano, kad remissionija yra geresnio jausmo laikas, IBD simptomai yra silpnesni ar jų nėra , pavyzdžiui, pilvo skausmas, viduriavimas ar kraujas išmatose. Toks remisijos tipas kartais vadinamas klinikiniu remisija. Tačiau yra išplėstas remisijos apibrėžimas, kuris tampa vis svarbesnis pacientams ir gydytojams, vadinamas endoskopine remisija.
Kai kurie skirtingi remisijos tipai
Pagalvokime, kad remisija yra viena didžioji globos termina su įvairiais atleidimo būdais. Gydytojai naudosis skirtingomis sąlygomis, kad apibūdintų remisiją remdamiesi tuo, kas vyksta su IBD. Ne kiekvienas gastroenterologas tai atliks savo kasdienėje praktikoje, bet IBD specialybės centruose ar klinikiniuose tyrimuose gali būti kalbama apie šiuos skirtingus remisijos tipus ir jie laikomi gydymo tikslu. Žmonės su IBD, kurie turi klausimų apie gydymą, gali gauti informacijos apie jų IBD, klausdami apie šiuos skirtingus remisijos tipus ir jei jų IBD patenka į bet kurią iš šių remisijos kategorijų:
- Klinikinė remisija: "Jausmas geriau", kai IBD simptomai mažėja ar net išnyksta.
- Endoskopinė remisija: per sritį, pvz., Kolonoskopiją ar sigmoidoskopiją , žarnyne nėra uždegimo.
- Biocheminis remisija. Testai, naudojami norint nustatyti, kaip IBD veikia kraują ar išmatą, negali rodyti uždegimo požymių.
- Chirurginis remisija: kai operacija yra naudojama kaip gydymas ir dėl to atsiranda mažiau simptomų ar jų nėra. Kartais tai gali būti vartojama apibūdinti pacientus, kuriems buvo operacija ir kuriems šiuo metu nėra jokių simptomų ir (arba) uždegimų.
- Histologinis remisija. Kitas terminas, apimantis endoskopinę ir klinikinę remisiją. Be to, kai biopsijos paimamos iš žarnyno ir tiriamos, jos neparodo jokios IBD uždegimo savybių.
Endoskopinė remisija
Žmonės, kuriems yra IBD, turėtų reguliariai tikrinti, kaip jų organizmas reaguoja į gydymą. Tarp įvairių bandymų, kuriuos galima naudoti, yra endoskopinės procedūros, tokios kaip kolonoskopija arba viršutinė endoskopija. Atliekant šiuos tyrimus, gydytojas gali matyti storosios žarnos arba plonosios žarnos storį ir ieškoti IBD požymių, pavyzdžiui, uždegimo, akmenligės ženklų , randų ar striktūrų.
Jei gydymas veikia ir gastroenterologas nemato nieko žarnyne, kuris būdingas IBD, pacientas gali būti laikomas endoskopine remisija. Jei anksčiau buvo uždegimo ir didelio žarnyno dalys, kurios šiuo metu yra gijimas, pacientui gali pasireikšti gleivinės gijimas, ty kai uždegimas žarnyno gleivinės sluoksnyje pradeda išgydyti ir grįžti į sveikesnę būseną.
Šis gijimo būdas yra labai svarbus, nes tai gali reikšti, kad yra mažesnė rizika susirgti komplikacijomis, kurios gali sukelti hospitalizavimą ar sumažinti gyvenimo kokybę.
Ar endoskopinė remisija vidutiniškai nėra simptomų?
Endoskopinės remisijos buvimas gali arba nebūtinai reiškia, kad IBD simptomai taip pat praėjo. Nustatyta, kad kai kurie žmonės su IBD gali gydyti žarnas, tačiau vis dar turi simptomų. Jei yra simptomų, gastroenterologas gali ieškoti kitos priežasties, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromo (IBS) , celiakijos ligos ar laktozės netoleravimo . Taip pat yra ir atvirkščiai: kai kuriems žmonėms gali pasireikšti aktyvus uždegimas ir gali būti simptomų.
Kodėl endoskopinė remisija yra svarbi?
Tai gali atrodyti savavališkai pacientams. Ką reiškia endoskopinė remisija, jei tai reiškia, kad vis dar gali būti IBD simptomai? Endoskopinė remisija yra svarbi, nes virškinimo sistemos uždegimas gali sukelti didesnes problemas. Jei uždegimas mažėja arba praeina, tai reiškia, kad komplikacijų rizika yra mažesnė. Neužtikrintas uždegimas gali sukelti mažesnę gyvenimo kokybę ar sunkesnes žarnyno ir ekstraukso komplikacijas. Štai kodėl endoskopinė remisija yra viena svarbiausių remisijos pasireiškimo IBD dalimi. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite klausimų apie gydymo planą ir kaip jūs siekiate remisijos tikslų.
Šaltiniai:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E ir kt. "Groupe d'Etudes Therapeutic des affections" "Inflammatoires digestives". Koreliacija tarp klinikinės veiklos, endoskopijos, sunkumo ir biologinių parametrų kiausio ir ileokolinio Krono liga. Perspektyvinis daugiacentris 121 atvejų tyrimas. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Gleivinės uždegiminių žarnų ligų gydymas: sisteminga peržiūra. Gut . 2012; 61: 1619-1635.