Sialadentitas yra seilių liaukų uždegimas. Ji turi keletą priežasčių, įskaitant infekcijas ar kliūtis. Sialadentitis gali būti ūmaus (trumpalaikio) būklė arba lėtinė (ilgalaikė) būklė. Kartais jis taip pat klasifikuojamas pagal tikslią seilių liauką, kuris yra paveiktas, pavyzdžiui, submandibulinis ar parotidas.
Ūminis Sialadentitis
Ūminis sialadentitas dažniausiai sukelia bakterinę infekciją.
Tai dažniausiai pasireiškia ant nosies liauka (atsiranda prieš ausį) arba paakių galvos liauką (po smakru). Dehidratacija ar burnos sausumas yra pagrindiniai rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda sialadentitas. Todėl ši būklė dažniau pasitaiko žmonėms, kurie jau serga arba kuriems yra vaistai, kurie sukelia burnos džiūvimą . Be to, dėl toliau nurodytų sveikatos būklių gali padidėti erytino sialadentito atsiradimo rizika:
- cukrinis diabetas
- hipotirozė
- Sjorgeno sindromas
- neseniai atlikta operacija
- burnos ar burnos ertmės spinduliuotės gydymo istorija
Ūminio sialadentito simptomai gali būti:
- stiprus skausmas ir patinimai paveiktai liauka, kuri ateina staiga
- Pusas gali pasirodyti iš liaukos, ypač jei liauka yra trinamas ar masažuojamas
- odos paraudimas per paveiktą liauką
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- liauka gali jaustis kaip sunkus vientisas ir būti švelnus
Ūminio sialadentito diagnozė pagrįsta jūsų ligos istorija, simptomais ir gydytojo atliktu tyrimu.
Jei gydytojas gali gauti pusės mėginį iš paveiktos liaukos, jį galima išsiųsti laboratorijai, kad nustatytų, kas sukelia infekciją. Ši informacija yra naudinga sprendžiant geriausią gydymo būdą. labiausiai paplitusių bakterijų, sukeliančių ūminį sialadentitą, yra Staphylococcus aureus ir įvairūs streptokokų štamai.
Nors rečiau, ūmus sialadentitas taip pat gali sukelti virusas. Virusai, galintys sukelti šią ligą, yra: kiaulytės virusas, herpeso virusas, ŽIV ir Haemophilus influenzae. Virusinės infekcijos negalima gydyti antibiotikais. Daugeliu atvejų jums reikia gydyti simptomus laukiant, kol organizmas atsikratytų viruso atskirai. Tačiau sunkiais atvejais gali būti naudojami antivirusiniai vaistai. Šie vaistai paprastai nenustatyti, nes daugelis iš jų yra susiję su sunkiu šalutiniu poveikiu.
Ūminis sialadentitas gali būti gydomas tinkamu antibiotikų kursu. Tai geriausia pasiekti, jei gaunama kultūra. Jūs visada turėtumėte vartoti antibiotikus tiksliai taip, kaip nurodyta, ir baigti visą butelį, nebent gydytojas nurodė kitaip.
Gydant ūminį sialadentitą, labai svarbu atkurti tinkamą sėklidžių srautą. Tai geriausiai pasiekiama geriant daug skysčių ir valgydami, gerdami ar čiulpdami daigus, kurie skatina seilių srautą (pvz., Kosulys). Jei vartojate vaistų, kurie sukelia burnos džiūvimą, jums gali prireikti pasikonsultuoti su gydytoju dėl perjungimo į kitą vaistą ar kitus būdus, kaip valdyti šį šalutinį poveikį.
Labai retais atvejais ūmus sialadentitas gali sukelti abscesą.
Jei taip atsitinka, gali prireikti nudeginti abscesą chirurginiu būdu.
Chroniškas Sialadentitis
Skirtingai nuo ūminių sialadentitų, lėtinis sialadentitas labiau linkęs sukelti obstrukciją, o ne infekciją. Obstrukciją gali sukelti akmenys (žarnyno sąnariai) , rando audinys arba retais atvejais navikai. Nepriklausomai nuo obstrukcijos, sumažėja seilių srautas ir lėtinis uždegimas. Lėtinis sialadentitis dažniausiai pasireiškia ant nosies liaukos.
Šie simptomai yra lėtinis sialadentitas:
- švelnumas ir lengvas patinimas per paveiktą liauką
- iš pradžių liauka gali būti padidinta, tada mažėja
- skausmas liaukos srityje valgant
Lėtinis sialadentitas diagnozuojamas panašiai kaip ir ūminis sialadentitas, tačiau daugiau dėmesio gali būti skiriama lėtinės sialadentito priežasties nustatymui ir gydymui. Gali būti naudinga fotografuoti ultragarsu arba kompiuterine tomografija. Taip pat per gydytojo egzaminą, jei paveikta liauka yra masažuojama, paprastai ji negamina seilių.
Gydant diagnozuotą lėtinio sialadentito priežastį, gydymas turėtų būti nukreiptas į blogesnę ligos priežastį. Jei yra obstrukcija, gali tekti ją pašalinti chirurginiu būdu. Jei nėra kliūčių, gydymą sudaro hidratacija, masažas ir kartais uždegimą mažinantys vaistai. Smegenų kaupikliai ar lašai nuo kosulio taip pat gali padėti atstatyti seilių srautą. Retais ir sunkiais lėtinio sialadentito atvejais gali reikėti pašalinti visą sąnarį.
Kitos panašios sąlygos
Yra keletas kitų sąlygų, kurios yra susijusios su sialadentitais ar gali sukelti panašių simptomų. Prieš pradėdami diagnozuoti sialendentizą ir rekomenduoti gydymą, gydytojas turės nuspręsti.
Viena būklė paprastai būna vaikams ir vadinama kartojančiu vaikystės parotitu. Šios būklės priežastys nėra žinomos, bet dažniausiai tai pasitaiko tik vaikams, kurie paprastai išsivysto nuo brendimo. Vaikystės pasikartojantis parotitas pasireiškia pakartotiniais parotito liaukos patinimas (paprastai iš vienos pusės). Patinimas yra kartu su kitais simptomais, tokiais kaip karščiavimas ir negalavimas.
Vaikystės pasikartojančio parotito gydymas yra panašus į sialadentito būklę. Šilti suspaudimai virš paveiktos liaukos ir masažas gali padėti skatinti seilių srautą kartu su tinkamu drėkinimu ir tokiais daiktais kaip kosulys ar vitamino C lašai. Kartais gali būti paskirti antibiotikai. Chirurgija beveik niekada nereikalinga. Kiekvienam vaikui tai skiriasi, tačiau epizodai gali pasireikšti kas keletą mėnesių ir praeiti nuo kelių dienų iki poros savaičių.
Kita susijusi būklė vadinama sialolitiaze arba seilių kanalų akmenimis. Kaip minėta anksčiau, ši sąlyga gali atsirasti savaime arba iš tikrųjų sukelti sialadentitą. Akmenis seilių kanaluose sudaro nuosėdose randamos mineralinės medžiagos, būtent druskos, baltymai ir kalcio karbonatas.
Kartais gali būti palpuota seilių kanalėlių akmenys (tyrinėja jūsų gydytojas), bet dažniau jie diagnozuojami naudojant ultragarsą arba kompiuterinę nuskaitymą. Paprastai akmenis reikia išimti chirurginiu būdu.
Nors rečiau nei kuri nors iš aukščiau minėtų būklių, kartais navikai (gerybiniai ar vėžiniai) gali sukelti sialadentitą. Jie diagnozuojami naudojant adatos biopsiją, kai audinys pašalinamas iš naviko ir po to yra tiriamas mikroskopu, norint sužinoti, ar ląstelės yra vėžinės ar ne. Dauguma sėklidžių liaukų augimo yra gerybiniai. Nepriklausomai nuo to, ar augimas yra gerybinis ar piktybinis, didžiausias augimas seilių liaukose ar kanaluose turi būti chirurginiu būdu pašalintas.
> Šaltiniai:
> Seilių liaukų sutrikimai. Amerikos šeimos gydytojas. Atnaujinta 2014 m. Birželio mėn. Http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Submandibulinis sialadenitas / sialadenozė. Medscape. Atnaujinta sausio 2017 m. Https://medicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenitas. NIH svetainė. Atnaujinta lapkričio 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis