Naujesni vaikystės vakcina dažnai supainioja su TDaP
DTaP vakcina yra kombinuota vakcina, skirta mažiems vaikams imunizuoti nuo trijų skirtingų infekcinių ligų: difterijos, stabligės ir kokliušo (kosulys).
Tai neturėtų būti supainioti su DTP vakcina, kuri imunizuoja nuo tų pačių ligų, tačiau nėra naudojama Jungtinėse Amerikos Valstijose. Panašiai TDaP vakcina apima tas pačias ligas, tačiau ji naudojama tik vyresniems vaikams ir suaugusiesiems.
Kodėl DTaP pakeistas DTP
DTP vakcina buvo maždaug nuo 1949 m. Ir viena iš pirmųjų sujungė kelias vakcinas į vieną injekciją. Jis sujungė kokliušo vakciną (sukurtą 1914 m.) Su difterijos vakcina (1926 m.) Ir stabligės vakcina (1938 m.). DTP buvo svarbus šių ligų prevencijos posūkis, todėl nuo 40 metų iki 20 000 kartų šiek tiek sumažėjo kasdieninis kosulys nuo 200 000.
Nepaisant sėkmės, DTP vakcinos šalutinis poveikis lėmė laipsnišką jo naudojimo mažėjimą, dėl kurio iki XX amžiaus pabaigos padidėjo infekcijos ir žuvusiųjų skaičius.
Siekdami pašalinti šiuos trūkumus, mokslininkai 1999 m. Sukūrė saugesnę versiją, vadinamą DTaP vakcina. DTaP "a" yra daugiau nei atsitiktinis. Ją vartoja apibūdinti vakcinos akeliuulinės kokliušo sudedamąją dalį. Aceulinė vakcina, pagal apibrėžimą, yra ta, kurioje vietoj viso, inaktyvinto ląstelio naudojamas užkrato komponentas.
Nors daugelis sveikų ląstelių vakcinų yra saugios ir veiksmingos, visos infekcijos naudojimas reiškia, kad jie yra vieni iš labiausiai gryniausių visų vakcinų. Kokliušo atveju išorinį bakterijų sluoksnį sudaro riebalai ir polisacharidai, kurie yra endotoksiški, todėl jie gali sukelti apibūdintą viso kūno uždegimą .
Dėl šios priežasties vaikams, kuriems buvo skiriama DTP vakcina, kartais pasireiškė didelis karščiavimas, febrilio priepuoliai (su karščiavimu susiję traukuliai) ir netgi apalpimas.
Priešingai, vakcina DTaP yra tik antigeninių ląstelių komponentų. Antigenai yra baltymai, kuriuos imuninė sistema naudoja, kad nustatytų ir pradėtų kovą su kenksmingomis medžiagomis. (Pagalvokite apie juos kaip apie "užkrečiamąja" kvapą, o ne už pačią užkratą). Pašalinus endotoksinus ir naudojant tik antigenus, DTaP vakcina gali paskatinti imuninį atsaką, kuriuose yra daug mažiau šalutinių poveikių.
Būtent dėl šios priežasties Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomendavo 1996 m. Pakeisti DTP vakciną DTaP.
Ligos, kurias užkerta vakcina
Difterija, stabligė ir kokliušas yra visos ligos, kurias sukelia bakterijos, kurios, jei jos nėra gydomos, gali sukelti sunkias ligas ir mirtį. Difterija ir kokliušas skleisti iš žmogaus į žmogų. Stabligė patenka į kūną per gabalus ar žaizdas.
- Difteriją sukelia bakterijos Corynebacterium diffytheria . Jis lengvai plinta per kosulį, čiaudulį ar tiesioginį sąlytį su užterštu objektu, pavyzdžiui, žaislu. Po dviejų ar trijų dienų po poveikio bakterijos sukelti toksinai gali sukelti kvėpavimo simptomus (įskaitant storą ir pilką dangą nosyje ar gerklėje), silpnumą, patinusius limfmazgius ir karščiavimą. Jei jis patenka į kraują, tai gali pakenkti širdžiai, inkstams ir nervams.
- Stabligę sukelia Clostridium tetani bakterijos, kurių sporos randamos dirvožemyje, dulkėse ir mėšle. Užkratas patenka į kūną per skaldytą odą, dažnai, kai odą perbėga užterštas objektas, pvz., Nagas. Stabligės dažnai vadinamas "spygliais", nes tai gali sukelti sunkų žandikaulio raumenų sugriežtinimą. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, todėl sunku kvėpuoti ir net nuryti.
- Koklūsis sukelia Bordetella kokliušo bakterijas, kurios prigludusios prie mažų plaukuotų projekcijų (vadinamųjų blakstienų), kurios atitinka viršutinius kvėpavimo takus. Bakterijos išsiskiria toksinai, kurie ne tik žalina blakstieną, bet ir sukelia kvėpavimo takų išsipūtimą. Kaip ir difterija, kokliušas skleidžiamas dėl kosulio, čiaudulio ar tiesiog toje pačioje oro erdvėje ilgą laiką. Simptomai pasireiškia per 5-10 dienų ekspozicijos metu ir gali būti žemos temperatūros karščiavimas, apnėja (kvėpavimo spragos), vėmimas, nuovargis ir būdingas, didelio atsparumo "koskėjimas" kosulys. Pneumonija taip pat gali vystytis.
Kas turėtų įsigyti DTaP vakciną?
Kadangi jų vardai yra tokie panašūs, žmonės yra neaiškūs, jei jiems reikia DTaP ar TDaP vakcinos. Be to, yra ir vakcinos DT ir Td, skirtos tik stabligės ir difterijos prevencijai.
Pagrindinis skirtumas tarp šių vakcinų yra tas, kam jie yra tinkami. Pagal CDC rekomendacijas:
- DTaP rekomenduojama vaikams iki septynių metų ir yra daugiau antigenų, kad būtų geriau sukurta imuninė gynyba.
- DT rekomenduojama vaikams iki septynių metų, kuriems kontraindikacija yra kokliušo vakcina (dažniausiai dėl to, kad buvo ankstesnis alerginis atsakas).
- TDaP yra revakcinacinė vakcina, skiriama vaikams virš septynių suaugusiųjų ir reikalauja mažiau antigenų, siekiant sustiprinti apsaugą.
- Td yra revakcinacinė vakcina, skirta paaugliams ir suaugusiesiems, kuriems gali būti mažesnė kokliušo rizika.
DTaP vakcina parduodama pavadinimu "Daptacel" ir "Infarix". TDaP vakcina parduodama "Adacel" ir "Boosterix". Td vakcina parduodama su pavadinimu Tenivac, o DT vakcina yra generiškai.
Taip pat yra kombinuotos vakcinos, apsaugančios nuo šių ir kitų ligų. Tai yra Kinrix (DTaP ir poliomielitas), Pediarix (DTaP, poliomielitas ir hepatitas B) bei Pentacel (DTaP, poliomielitas ir b tipo Haemophilus influenzae ).
Skiepijimo planas
DTaP vakcina pateikiama kaip į raumenis įšvirkšta, tiek kūdikiams, tiek mažiems vaikams arba išorinės šlaunikaulio raumenims, arba paauglių ir suaugusiųjų viršutinės dalies raumenims. Dozių skaičius ir grafikas skiriasi pagal asmens amžių ir aplinkybes:
- Kūdikiams penki atskiri šūviai planuojami po dviejų, keturių ir šešių mėnesių, nuo 15 iki 18 mėnesių ir nuo keturių iki šešerių metų. Tuomet vaistą nuo 11 iki 12 metų reikia pakartotinai vartoti Tdap dozę. Po to Td stiprintuvas gali būti skiriamas kas 10 metų.
- Suaugusiesiems, kurie nebuvo imunizuoti, galima naudoti vieną TDAP šūvį. Tada šaudymas turėtų būti atliekamas kas 10 metų.
- Be to, nėščioms moterims turėtų būti skiriama viena Tdap dozė, geriausia nuo 27 iki 36 nėštumo savaičių.
Šalutiniai poveikiai
DTaP vakcinos šalutinis poveikis yra lengvas ir gali būti:
- Nepakankamas karščiavimas
- Pykinimas, patinimas, skausmas ar jautrumas injekcijos vietoje
- Galvos skausmas
- Nuovargis
Simptomai paprastai prasideda po vienos-trijų dienų po šaudymo ir dažniau pasitaiko po ketvirtosios ar penktosios injekcijos. Patinimas paprastai atsiranda per vieną ar septynias dienas. Retais atvejais gali atsirasti vėmimas.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "Rekomendacijos dėl difterijos, stabligės ir skrandžio vėžiu". Atlanta, Gruzija; atnaujinta 2016 m. lapkričio 22 d.
> CDC. "JAV vakcinos vardai". Atnaujinta 2017 m. Gruodžio 11 d.
> Klein, N. "Licencijuota kokliušo vakcina Jungtinėse Valstijose". Hum vakcina imunotetra. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.