Padidėjęs sėkmės jūsų spenių šaknies mastektomijai
Nipelio vėlavimas yra chirurginė procedūra, atliekama ruošiant spenelius tausojančią mastektomiją . Pacientas greičiausiai pavadins šią chirurginę operaciją "mastectomy delay", nes ji grąžina savo mastektomijos datą vieną ar dvi savaites. Smeigtukio vėlavimas yra tik vienas iš daugelio nervų purškiančių chirurginių metodų, kurie visi yra prieštaringi, nes daugelis krūties vėžio atvejų gali kilti iš paties purkštukų kanalų . Audinio biopsija po nipeliu atskleidžia, ar jūsų nipelis gali būti išgelbėtas.
Jūsų natūralių nipelių laikymas po mastektomijos
Norint būti sveiki, jūsų spenelių ir arolio kompleksui (NAC) reikia specialaus kraujo tiekimo. Jei po audinių nipelą tausojančios mastektomijos nėra patikimos cirkuliacijos, šios struktūros gali mirti ir necrozinis audinys turės būti pašalintas chirurginiu būdu. Chirurginė procedūra, vadinama "nipelio vėlavimu", skirta sukurti naujus kraujo apytakos jungtis nuo krūties odos iki NAC, kuri išlaikys jūsų natūralius nipelius ir arolas gyvas ir gerai.
Smeigtukai nulemianti mastektomija nėra skirta visiems
Moterys su BRCA genetinėmis mutacijomis, kurios pasirenka profilaktines mastektomijas, gali išlaikyti savo natūralius nipelius. Kiti geri kandidatai - tai pacientai, kurių navikas yra atstumtas nuo nipelio, arba kuriems nėra vėžio paveiktos krūties odos . Subarotorinėje biopsijoje, atliekamoje prieš spenelių ir odą tausojančią mastektomiją, neturi būti jokio vėžio, taip pat neturi būti kruvinų nipelio išsiskyrimo . Jūs neturite būti aktyvus rūkalius, nes tai apriboja kraujo tekėjimą ir kelia grėsmę sveikatai ir gijimo procesui.
Nipelio išsipūtimo mastektomijos pavojus
Be standartinės chirurginės rizikos - anestezijos, skausmo, kraujavimo ir infekcijos - yra labai maža rizika, kad nipelis gali išgyventi nepaisant geriausių bandymų jį išlaikyti. Tyrime, atliktame John Wayne Cancer Institute Santa Monikoje, Kalifornijoje, buvo pranešta apie 99 nėščiųjų, kurios buvo stebimos penkerius metus, rezultatais. Jie praneša, kad 22 išgydytų spenelių galiausiai prarasti dėl vėžio, 8 nepavyko ir 2 buvo pašalinti. Tyrime teigiama: "Nemaloninė nekrozė nebuvo atlikta po chirurginio vėlinimo procedūros" (NSM). "Tačiau jei subareolinė biopsija atskleidžia vėžį prieš spenelius tausojančią mastektomiją, ji turi būti pašalinta. Net viena vėžio ląstelė yra per daug išlaikyta.Smeigtuko išpilstymo privalumai
Laikydami savo natūralius spenius išsaugo savo krūtų išvaizdą ir jausmą, nereikia rekonstruoti spenelių . Kai kurios natūralių nipelių lytėjimo pojūtys išliks, jei geras nervų mėginys lieka susijęs, bet rekonstruotas spenelis neturės jokio jautrumo, išskyrus slėgį.
Smeigtukinės delsos chirurginė procedūra
Smegenų dingimo procedūra yra numatyta kaip ambulatorinė chirurgija maždaug dvi savaites prieš jūsų mastektomiją . Jums bus atliekama anestezija ir operacijos metu nebus jokių skausmų. Jūsų chirurgas padarys įpjovimą jūsų odoje taške, kur bus jūsų mastektominis randas. Tai gali būti jūsų arola ar krūtinėje po krūtimi. Maždaug pusė krūties odos bus pašalintos iš riebalinių ir liaukų dalių krūtinėje; tai atjungs kraujagysles, kurios paprastai aprūpina cirkuliaciją savo nipeliu, ir skatina naujus indus prijungti iš krūties odos prie savo nipelio-areolio komplekso, išlaikant jį gyvą. Jūsų chirurgas taip pat imsis audinių biopsijos iš savo NAC ir nusiųs ją į patologijos laboratoriją. Moterims, turinčioms randų audinį netoli spenelio ir arolos, būtų naudinga užmigdymo atidėjimo procedūra.
Gydymas ir priežiūra
Gydymo metu gali atsirasti diskomfortas ir kraujosruvų atsiradimas, atliekant nipelio atidėjimo procedūrą. Kai kuriems chirurgams prieš krūvį ar po jo galite naudoti krūtinę odai. Jei jums reikalingi vaistai nuo pykinimo, būtinai vartokite juos tiksliai taip, kaip nurodyta. Negalima laukti, kol atsiranda žalios spalvos, nes tai geriausiai veikia prevenciniu būdu. Paimk lengvą, kol pajusite, kad jūsų energijos lygis normalizuosis.Šaltiniai:
Smegenų spenelių mastektomija 99 pacientams, kurių vidutinis tęsinys buvo 5 metai. J. Arthur Jensen MD, Jay S. Orringer MD, Armando E. Giuliano MD. Chirurginės onkologijos metraščiai. 2011 m. Birželio 18 d., 6 leidimas, p. 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Smegenų ir arolorinio komplekso chirurginė uždelstė: galinga technologija, leidžianti maksimaliai padidinti nipelio gyvybingumą po nipelio atsipalaidavimo mastektomijos". Antspaudos chirurginės onkologijos 19 (10): 3171-3176.