Simptomai, gydymas ir identifikavimas
Pabandykime tai išeiti: šis raudonasis smūgis tikriausiai nėra voras. Laukiame, tai odos infekcija. Dažniausiai pasitaikančios bakterinės infekcijos yra stafilokoko aureus arba streptokokas . Abu šie sukuria raudonus raumenis, kurie karšta, patinasi ir išplinta.
Jei tai voratinklis, o jūs jį gavote Jungtinėse Valstijose, labai mažai tikėtina, kad jūs iš to mirsi.
Iš visų Šiaurės Amerikos vorinių, tik du yra medicinos požiūriu reikšmingi (galintys iš tiesų jus uždusti): juoda našlė ir rudos atšaka .
Skubios odos bėrimai ir opos dažniausiai diagnozuojami skubiosios nervų skyriuje kaip vorinių uodų, tačiau realybė yra ta, kad dauguma jų nėra. Odos bėrimas nuo infekcijų dažnai klaidingas dėl vorinių įkandimų JAV, net ir gydytojams.
Vienas iš atvejų, kai kariuomenės kareivinės užkrečia protrūkį, bent jau tai, ką valdžios institucijos manė, buvo užkandimas, - buvo MRSA . Vis daugiau priežasčių yra skeptiškai vertinti spidero įkandimo diagnozę skubios pagalbos skyriuje. Jei nematėte voratinklio įkandimo, tada tikimybė, kad tai yra tikrasis voratinklio įkandimas, yra gana plonas. Tai beveik neįmanoma identifikuoti voratinklio įkandą, kaip jis atrodo .
Black Widow Spider Bites simptomai
JAV juodosios našlės vorai laikomi labiausiai nuodingomis. Jie turi toksiną, galintį sukelti sisteminę reakciją, kuri veikia raumenų ir nervų funkciją.
Juodosios našlės voratinklio įkandimo simptomai gali būti naudojami diagnozuoti šiuos įkandimus ir įtraukti:
- "Fang" ženklai (maži dvyniai skylės): signaliniai ženklais, kurie yra matomi tik iš karto po to, kai prasideda įkandimas, prieš pasireiškiant patinimui ar paraudimui
- Prakaitavimas
- Drebulys
- Galvos skausmas
- Galvos svaigimas
- Raumenų mėšlungis (kojos, skrandis ir kt.)
- Greitas pulsas
- Išnaudojimas
Kitose šalyse yra našlė voras, vadinamas "Redback" voru. Tai yra gera idėja apsvarstyti bet kokį blizgančią juodą vorą su raudonuoju ženklu būti našlės šeimoje. Kitas našlių voras, rudos našlė, paprastai yra silpnesnis toksinas, kurį galima rasti visame pasaulyje.
Simptomai Brown Recluse Spider Bites
Nepaisant baisių žaizdų, dažnai siejamų su rudos atšaka, jos daug mažiau gali sukelti didelę žalą nei juodos našlės. Odos infekcijos gali sukelti virškinimą, kuris dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip rudos užuominos voratinklio įkandimas (pažvelkite į voratinklio įkandimų nuotraukas, kad padėtumėte pasakyti skirtumą).
Tai lengviau suprasti, kai įkandimas nėra iš užkandžių, o ne tada, kai jis yra. Vienas iš būdų, kaip išvengti rudos atatrankos užkandžių, yra naudoti mnemoninį "NOT RECLUSE". Šis mnemonikas padeda atkreipti dėmesį į tuos dalykus, kurie nėra rudos atmainos.
- Daugybė : jei yra daugiau pažeidimų negu vienas ar du, jie nėra iš rudos atsikratymo. Rudos atatrankos užkandžiai būna tie, o kartais ir du.
- Pasireiškimas. Paprastai atsiranda rudos atatrankos užkandimas - jis pažeidžia vorą. Dauguma laiko tai paslėpta spintoje ar mansardoje, galbūt dėžėse. Kartais voras gali rasti savo kelią į lovą ir įmigti pacientą. Jei įvykis buvo sodininkystės metu, tai tikriausiai nėra rudos atšaldytos įkandos.
- Laikas : jei nuo balandžio iki spalio spalvos įkandimas nerodomas, tai mažai tikėtina, kad tai yra rudos atmainos.
- Raudonas centras : rudos atsikratyti užkandžiai beveik niekada nėra raudoni ir uždegti pažeidimo centre. Paprastai jie yra blyški, mėlyni ar violetiniai. Jie gali būti raudoni aplink periferiją, bet jei jis yra raudonas centre, tai tikriausiai nėra rudos atšaka.
- Chroniškas : jei truputį trunka ilgiau nei tris savaites, o didesniam įkandimui trunka ilgiau nei tris savaites, tai yra 95 proc. Tikimybė, kad tai nėra rudos atatrankos įkandimas. Jei jūsų gydytojas vis dar sako, kad tai yra problema, atėjo laikas kitai nuomonei.
- Didelė : didžiausi atatrankos pažeidimai (mestieji audiniai) buvo užregistruoti mažesniame kaip 10 cm atstumu (keturi coliai). Jie gali būti raudoni ir patinę anksčiau už tą plotą, tačiau nekrozė nebus didesnė.
- Gimdos per anksti : ne medicinos žmonėms, tai gali būti sunku prisiminti. Burnos užkandžiai užtrunka bent savaitę, kad apsunkintų odą (pertraukia odą ir plutos). Jei jis sutramdomas prieš septynias dienas, tai tikriausiai nėra rudos atvartos įkandimas.
- Tušti : rudos atatrankos užkandžiai yra plokšti arba suplakę viduryje, o ne patinę. Jei jis padidėja (ypač jei jis yra raudonas), tai nėra rudos atsikratymas. Šios taisyklės išimtys yra įkandimas ant veido, ypač akių vokai. Jie labai išsivysto.
- Išgaunama drėgmė : rudos atšaldytos užkandžiai yra sausos, ne drėgnos. Jei iš jo išsikrauna pusė, tai yra infekcija, o ne vorinių užkandis.
Raudonosios atvartos vorai yra randami tik Pietryčių Jungtinėse Amerikos Valstijose, ir juos labai sunku atpažinti , net ir apmokytus arachnologus. Yra keletas kitų atogrąžų vorų rūšių, kurios yra panašios, bet mažiau ištirtos nei rudos atšaka. Raudonosios atmainos vorai dažnai apibūdinami kaip smuikinio formos ženklas jų vidurinėse sijos pusėse, tačiau šis ženklas gali būti nenuoseklus ir labai silpnas.
Kiti vorai
Pasaulyje yra daugiau nei 37 500 rūšių vorų. Beveik visi vorai yra nuodingi. Štai kaip jie medžioja. Dauguma vorų yra per maži arba jų nuodai yra per silpni, todėl jie yra pavojingi žmonėms. Kai kurie vorai yra gana gerai žinomi ir atrodo, kad jie yra kaltinami dauguma vorinių įkandimų ten, nors nėra įrodymų, kad šie pažeidimai yra net iš vorų.
Čia yra keletas Šiaurės Amerikos vorų, kurie gauna blogą repą be daug įrodymų savo reputacijai paremti:
- "Hobo Spiders" ("Tegenaria agrestis" ) : šie vaikinai buvo įvežami į šiaurės vakarų JAV iš Europos 1980-aisiais. Nuo to laiko jie buvo kaltinami dėl nekrozinio arachnidizmo atvejų, medicininio žargono, skirto audinių mirčiai, kurį sukėlė voratinklis. 2011 m. Medicinos entomologijos žurnale paskelbtame tyrime nerasta medicininės reikšmės "hobo-spider envenomation".
- Vilkų vorai (Lycosidae) . Iš pradžių iš Australijos vilkų vorai paprastai laikomi labai pavojingais. Priešingai, Jungtinėse Amerikos Valstijose teigiamų atvejų, kai daroma prielaida, kad "wold" vorai užkimšta, pranešė apie nieko reikšmingo. Australijoje atliktas 45 tikrų veršių porų įkandimų tyrimas parodė, kad jie "sukelia nežymius padarinius, kurie nėra sunkesni nei dauguma kitų vorų". "Vilkų vorai" nesukėlė nekrozės kaip rudos atšaka ir didelė žala buvo mechaninė, o ne nuo nuodų.
Kitose pasaulio dalyse yra daug pavojingesnių rūšių nei Jungtinės Valstijos. Australijoje yra raudonas atgal voras (panašus į juodąją našlę), baltos uodegos vorai ir mirtini piltuvėlių vorai.
Nustatyti, ar įkandimas yra iš voras, gali būti neįmanoma. Rudos atbaidytų įkandimų tyrimai rodo, kad pacientai gydymo praeina daugiau nei tris dienas po jų įkandimų, todėl beveik neįmanoma nustatyti kaltininko. Juodųjų našlių įkandimų dažnai nustato tik jo nuodų simptomai, be jokių matomų vietos įkandimų.
Vietos reakcijos į įkandimus iš visų rūšių toksinių klaidų atrodo vienodai: paraudimas, patinimas, niežėjimas ir skausmas. Būkite atsargūs, jei vietinė reakcija toliau blogės daugiau nei 24 valandas. Ieškokite paraudimo, atsiribojančio nuo įkandimo, drenažo nuo įkandimo, padidėjusio skausmo, tirpimo ar dilgčiojimo ar besikeičiančio aplink įkandimo, kuris atrodo kaip orkestras ar bukasis.
Jūs taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei nesate informuotas apie skiepijimą nuo stabligės .
Kaip gydyti "Spider Bite"
Jūs galite gydyti visas klaidas, išskyrus tuos atvejus, kai tai yra rudos atmainos arba juodoji našlė. Kreipkitės į gydytoją arba eikite į skubios pagalbos skyrių, jei simptomai išlieka ilgiau nei 24 valandas arba pablogėja, arba jei manote, kad tai yra rudos atmainos arba juoda našlė. Kai kurie straipsniai internete sako, kad gydyti venusių vorinių užkandžių skiriasi nuo neogeninių įkandimų, tačiau, kaip matysite, nėra tokio dalyko kaip nebranduolio vorinio užkandis.
Jei kreipkitės į gydytoją dėl reakcijos, nedėkite iš to, pasakodami jam, ar tai yra voras, net jei jūs manote, kad tai kažkas. Gydytojai yra ir žmonės, ir jie yra linkę į pasiūlymo galią, kaip ir likusieji iš mūsų. Vietoj to pasakykite gydytojui: "Aš turiu šį išbėrimą (suspausti, virti, raudoną tašką, juodąją vietą ir tt) ir man buvo įdomu, ar galėtumėte man pasakyti, kas tai yra ir ką aš galiu padaryti".
Yra daug namų priemonių gydyti vabzdžių ir vorinių įkandimų, bet jie padeda? Daugelis iš jų nebuvo įrodyta, kad jie teiktų jokios realios naudos. Mėsos pakuotojas (papainas) netgi buvo susijęs su alergijomis ir bronchų astmos reakcijomis. Sucking švirkštai, kurie parduodami išskiriant toksinus , neveikia ir yra visiškas pinigų švaistymas.
Alerginės reakcijos į vorinių kandžių
Anafilaksija visada yra didžiausias susirūpinimas dėl bet kokio tipo klaidos įkandimo. Jei aukai netrukus po klaidos įkandimo atsiranda alerginės reakcijos ar anafilaksijos požymių, paskambinkite 911 . Kiti simptomai gali būti:
Kreipkitės į gydytoją, jei simptomai pasirodys kūno vietose nuo įkandimo.
> Šaltiniai:
> Gaver-Wainwright MM, Zack RS, Foradori MJ, Lavine LC. Pareiškių įkandimų klaidinga diagnozė: bakterijų šalininkai, mechaninių patogenų pernešimas ir nuodų hemolizinis potencialas iš "Hobo" voratinklio "Tegenaria agrestis" ("Araneae: Agelenidae"). J Med Entomol . 2011 m., 48 (2): 382-8.
> Isbister GK, Framenau VW. Australijos vilkų vorinių užkandžiai (Lycosidae): klinikinis poveikis ir rūšių įtaka įkandimo sąlygoms. J Toxicol Clin Toxicol . 2004; 42 (2): 153-61.
> Livšits, Z. Bernstein, B., Sorkin, L., Smith, S., & Hoffman, R. (2012). Wolf Spider Envenomation. Wilderness & Environmental Medicine , 23 (1), 49-50. doi: 10.1016 / j.wem.2011.11.010
> Pagac BB, Reiland RW, Bolesh DT, Swanson DL. Odos pažaidos kareivinėse: apsvarstykite, ar vietoj vorinių užkandėlių užsikrėtusios meticilinui atsparios Staphylococcus aureus infekcijos. Mil Med . 2006 rugsėjis; 171 (9): 830-2.
> Payne, K., Schilli, K., Meier, K., Rader, R., Dyer, J., & Mold, J. et al. (2014 m.). Ekstremalus skausmas iš bronzos rausvos voratinklio įkandimų. JAMA Dermatology , 150 (11), 1205. doi: 10.1001 / jamadermatol.2014.605
> Robinson, J., Kennedy, V., Doss, Y., Bastarache, L., Denny, J. & Warner, J. (2017). Sudėtingo sisteminio loksosceliozės fenotipo nustatymas naudojant didelę elektroninę sveikatos įrašų grupę. PLOS ONE , 12 (4), e0174941. doi: 10.1371 / journal.pone.0174941
> Stoecker, W., Vetter, R., & Dyer, J. (2017). NEPAKLAUSKITE-Mnemoninis prietaisas, kad išvengtumėte klaidingų Brown's atsikūnijimo vorinių įkandimų diagnozių. JAMA dermatologija . doi: 10.1001 / jamadermatol.2016.5665