Kas dar gali būti?
Ligoninių ekstremalių situacijų departamentai gauna daug infekuotų opos, kurios kaltinamos vorinių įkandimų . Iš tiesų dauguma "įkandimų" tikriausiai yra tik bjaurios bakterinės infekcijos. Daugeliu atvejų voras niekur nebus.
Dėl to, kad voras nepadarė pozityvios savybės, nustatytas voratinklio įkandimas. Jungtinėse Amerikos Valstijose rudos atšakos voras dažnai kaltinamas už įkandimus, tačiau rudos atšaka gyvena tik keliose valstijos pietrytinėje šalies dalyje. Yra nuodų vorai, susiję su užkampiu, gyvenančiu kitose vietovėse, bet jie nėra tokie pavojingi kaip jų Dixieland pusbroliai.
Kukurūzų vorai ir juodos našlės kaltinamos beveik taip dažnai, kaip ir rudos atmainos.
Gydytojai yra beveik tokie pat kalti, kaip ir pacientai, netinkamai diagnozuojantys negražias odos opa kaip vorinių įkandimų. Visos šios nuotraukos rodo, kad pacientas, o kai kuriais atvejais ir gydytojas-mintis, buvo vorinių įkandimų.
Avižos ar drožlės?
Po to, kai Juozapas pajuto tai, kas, jo nuomone, buvo voras, jis Peru išprotėjo, atsirado bėrimas su raumenų skausmu, kuris, atrodo, buvo sušvelnintas antihistamininiu preparatu (Peru ekvivalentas Claritinas). Padidėjęs išbėrimas primena juvelyrų nuotraukas, kurias pateikė Jose, tačiau bėrimas taip pat primena dar vieną bendrą būklę: drebulės.
Joszas negalėjo matyti gydytojo, kuris gydytų šį bėrimą. Jis jį apibūdina kaip keliaujančią iš originalaus įkandimo vietos ant nugaros iki pat jo krūtinės. Ši vienpusė linija būdinga linkėjimui, bet taip pat gali būti alerginė reakcija.
Iš tikrųjų nėra jokio būdo pasakyti, ką Jose yra, be jo asmeniškai. Virvelės, taip pat žinomos kaip herpes zoster, - tai varicella-zoster virusas, tas pats virusas, kuris sukelia vėjaraupius .
Jei Jose turi alerginę reakciją, alerginės reakcijos į klaidas ir vorinių įkandimų gali būti mirtini, jei jie pasireiškia anafilaksiniu šoku . Paprastai, jei anafilaksija ketina vystytis, tai pasitaiko gana greitai po įkandimo. Paprastai bičių žandikauliai dažniausiai sukelia anafilaksiją.
Kojos ant abiejų pėdų? Tikriausiai ne.
Ivonne H. pasidalino šia motinos audinių pažeidimo nuotrauka, kurią šeima manė esant rudos atmainos užkandžių. Pagal Ivonne motina buvo įkandinta du kartus; vienoje kojoje Aliaskoje ir kitoje Jutoje. Ivonne sako, kad mama jaučia pirmąjį įkandimą. Vaikščiodami Ivonne mama jautė stiprų skausmą ir ignoravo ją, manydama, kad ji buvo prarasta adata kilimėlėje.
Ivonne motina pradėjo jausti skausmą savo kojoje ir nuvyko į gydytoją, kuris diagnozavo skausmą kaip "su oru susijusią". Po kurio laiko skausmas pablogėjo ir žala tapo matoma. Ivonne apibūdina žaizdą, atrodančią kaip "žandikaulis". Galiausiai dalis motinos dešinės kojos turėjo būti amputacijos.
Bet ar tai yra "Spider Bite"?
Skaitydamas Ivonne'ą apie savo motinos kovą, aš negaliu įtikinti, ar voras niekada neturėjo nieko bendro su žaizdomis. Ivonne sako, kad mama turi diabetą, kuris dažnai sukelia apytakos sutrikimus, kurie yra ypač blogi kojose ir kojose. Daugelis žmonių, sergančių diabetu, kenčia nuo celiulito (uždegimos odos ląstelių), kuris gali būti pakankamai blogai reikalingas amputacijai.
Aš taip pat esu skeptiškas, nes Ivonne mama turėtų turėti du atskirus vorinių užkandžius, po vieną ant kiekvienos pėdos. Spidero įkandimas yra retas; rudos atšaldytos užkandžiai yra dar retesnės. Tikimybė gauti rudos atvartos įkandimą vienoje kojoje Aliaskoje, po to rudos atvartos įkandimas kitoje pėdai Jutoje - nei viena valstybė yra rudos atogrąžų žinomoje buveinėje, yra gerokai didesnė už mano matematinį sugebėjimą apskaičiuoti.
Staphylococcus aureas arba A grupės streptokokas sukelia odos infekcijas, kurios paprastai klysta dėl vorinių įkandimų. Suderinkite tai su tuo, kad diabetu sergantiems žmonėms yra tokia didelė pėsčiųjų infekcijų rizika, ir jūs turite puikią audrą, skirtą dvišaliam (tiek dešinės, tiek kairės) audinių pažeidimams, išvardytiems paveikslėlyje.
Nesvarbu, ar sukėlė vorinių įkandimų ar odos infekcijų, tokios žaizdos yra skausmingos ir pavojingos. Svarbu kreiptis į gydytoją, kai pradeda formuotis žaizda. Jūsų gydytojas gali nustatyti priežastis ir gydyti.
Ar "Pašto dėžutė" pakeitė ją?
Skaitytojas siunčia šį paveikslėlį iš to, ką, jos manymu, yra motinos klaida.
Ketvirtadienį pašto dėžutėje mama pakliuvė kažką užpuolė, o tai padarė pažeidimą kitą šeštadienį. Daugelis patvirtintų vorinių užkandžių rodo tokius pažeidimus kaip šis, tačiau infekcijos gali tai padaryti. Kaip matėme anksčiau, lizdinė plokštelė gali būti iš užkandos, infekcijos ar visiškai kito.
Yra labai mažai vilnos ar pažeidimų, kuriuos galima teigiamai identifikuoti kaip ypatingą klaidą ar vorą. Taigi dažnai skaitytojai nori sužinoti, kokia klaida padarė žalą, tačiau atsakymas turi būti toks: kokia klaida manote, kad jus kuciu? Jei critter nebuvo sugautas aktas, tai yra mažai tikimybė, mes ketiname išspręsti bylą.
Galų gale, jei pažeidimas nuolat auga, prasideda skausmas, blogai kvapas, karštis, tampa juodas, prasideda kraujavimas, nukentėjusysis patiria karščiavimą arba pradeda rodyti kitus infekcijos požymius, pats laikas kreiptis į gydytoją.
Galbūt "Spider" sulaužė odą
Nors ši žaizda buvo priskirta vorinių priepuolių , nebuvo identifikuoti voras. Nesvarbu, ar originalas pertrauka odoje atsirado iš voras, žaizda yra tikrai užkrėsta. Pacientas kreipėsi pagalbos po 2 dienų (šis atvaizdas), nes žaizda buvo išleidimo pusė.
Pagalba buvo tinkamas dalykas. Yra daugybė įrodymų, kad tai, ką daugelis pacientų vadina "vorinių užkandžiais", yra tikrai meticilinui atsparios Staphylococcus aureus ( MRSA ) infekcijos. MRSA gali sukelti negyvų audinių (nekrozinį fascitą), kaip čia pavaizduota. MRSA taip pat greitai tampa labiausiai paplitusi odos pažeidimų diagnozė, tokia, kaip jie buvo gydomi skubios pagalbos skyriuje.
Blisteris ant kojų yra ne voras
Bridgetas rašo, kad ši lizdinė plokštelė sukėlė antibiotikų terapiją ir yra labai skausminga. Ji nepateikia rūšies ar vorai, kad galėčiau pažvelgti į tai, kas vedė mane į tą pačią vietą, kuria aš visada einu. Išskyrus atvejus, kai voras yra užgrobtas, veiksniai yra tai, kad mes žiūri į tam tikrą stafą arba streptokokų infekciją.
Bridgetas sako, kad po 3 dienų ji pasišalino lizdinę plokštelę, nes ji negalėjo nuimti skausmo ir spaudimo. Ji patarė ne gydytojui, bet vis tiek. Čia nėra iš tikrųjų teisingos ar netinkamos priežasties, lizdinė plokštelė tikriausiai pertraukė ir nutekėjo tam tikru momentu, bet nenorite, kad jis būtų anksčiau paskatintas. Ji galėjo įvesti kitą bakterijų formą ir, galbūt, dar labiau apsunkino infekciją.
Pasirodo, tai nėra voratinklio įkandimas. Tai yra MRSA odos infekcija. Tikimės, kad Bridgetas laikėsi kitų doktrininių įsakymų, visų pirma dėl visų antibiotikų vartojimo. Bridgetas teisingai kreipėsi pagalbos dėl šios lizdinės plokštelės. Ji tikėjosi, kad dalijimasis kitomis priemonėmis padėtų kitiems suvokti, ar lizdinė plokštelė yra daugiau nei netinkami batai. Dėkojame jai už dalijimąsi.
Šaltiniai:
Baxtrom, C., et al. "Paprasto naminio vorai nėra tikėtina, kad jie yra infekcijos, susijusios su meticilinui atspariomis Staphylococcus aureus infekcijomis". Medicinos entomologijos leidinys . 2006 m. Rugsėjis.
Moranas, GJ ir kt. "Meticilinui atsparios S. aureus infekcijos tarp ligonių neatidėliotinos pagalbos skyriuje." Naujosios Anglijos medicinos žurnalas . 2006 rugpjūčio 17 d.
Pagac, BB ir kt. "Odos pažaidos kareivinėse: apsvarstykite vietoj vorinių įkandimų vietoj įgytos meticilinui atsparios Staphylococcus aureus infekcijos". Karinė medicina . 2006 m. Rugsėjis.
Vetter, Richard S. ir Stocks, Ian C. "Ataskaitos apie Envenomation naudojant Brown Recluse Spiders viršija patikrintus pavyzdžius iš lygaus dviratininkų voratinklius Pietų Karolinoje". Amerikos medicinos tarybos leidinys . 20 (5): 483-488 (2007)
Young, LM ir Price, CS "Bendrijoje įgytas meticilinui atsparus stafilokokinis aureus, kuris kyla kaip svarbus neekrozinio fasciito priežastys". Chirurginės infekcijos . Balandžio 9 d. Fristenas, Ivaras L.,