Įvadas apie CFS priežastis
Kas sukelia lėtinio nuovargio sindromą? Kietas klausimas! Nepaisant daugybės tyrimų, ekspertai nepavyko išspręsti jokių priežasčių. Kai kurie mano, kad lėtinio nuovargio sindromas ( ME / CFS ) gali atsirasti dėl kelių veiksnių, su kuriais susiduriama tinkamomis sąlygomis. Šie veiksniai gali būti:
- Genetiniai veiksniai
- Centrinė nervų sistema (CNS) ir hormonų anomalijos
- Virusas ar kita infekcija
- Imuninės sistemos sutrikimai
- Stresinės sąlygos
- Toksinų poveikis
Ne visi, kurie yra ME / CFS, turi visus šiuos veiksnius. Jie, greičiausiai, turi jų derinį, dėl kokios nors priežasties sukėlė būklę. Kadangi skirtingi faktorių deriniai gali sukelti skirtingus simptomus ir organizmo pokyčius, ekspertai nustato ME / CFS kategorijas ar pogrupius. Galų gale pogrupis gali padėti jums ir jūsų gydytojui suprasti geriausią būdą gydyti jus.
Genetiniai veiksniai
Tiriamieji ryšiai ME / CFS su genais, dalyvaujančiais hipotalaminės-hipofizės-antinksčių (HPA) ašyje ir simpatinės nervų sistemos. HPA ašis kontroliuoja jūsų miegą, atsaką į stresą ir depresiją.
2006 m. Tyrime, paskelbtame " Pharmacogenetics" , mokslininkai pažiūrėjo į DNR, kuris kontroliuoja, kaip jūsų kūnas reaguoja į traumas, sužalojimus ir stresą, ir nustatė, kad bendras variantas, pagal kurį galima prognozuoti ME / CFS su 76 proc. Tikslumu.
CDC pavadino tai "pirmuoju patikimu įrodymu apie chroniško nuovargio sindromo biologinį pagrindą". Vis dėlto mokslininkai negalėjo tiksliai nustatyti genetinių žymenų arba nustatyti, kaip variacijos paveikė simptomus.
Kiti tyrimai rodo, kad žmonėms su ME / CFS yra genetinių pakitimų, kurie turi įtakos imuninei funkcijai, ląsteliniam bendravimui ir kaip jūsų ląstelės gauna energijos.
Visa tai rodo, kad kai kurie žmonės gali būti genetiškai linkę manyti, kad ME / CFS - kitaip tariant, jie gali jį gauti, jei susiklostytų pakankamai aktyvių veiksnių. Pavyzdžiui, jei asmuo, turintis polinkį, patiria stresą ir tampa tam tikru virusu ar toksinu, jie sukurs ME / CFS. Tačiau žmogus, turintis skirtingą genetinę makiažą, sugebės pasiekti tą patį scenarijų.
CNS ir hormonai
Kaip minėta anksčiau, kai kuriems žmonėms su ME / CFS būdingi anomalijos HPA ašyje. Tyrėjai ypač domina kai kuriomis centrinės nervų sistemos cheminėmis medžiagomis ir hormonais, kuriuos kontroliuoja HPA ašis:
- Neurotransmiterio pokyčiai
Neuromediatoriai yra cheminės medžiagos, perduodančios žinutes jūsų smegenyse. Tyrimai parodė, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems ME / CFS, yra nenormalaus tam tikrų svarbių neurotransmiterių ( serotonino ir dopamino ) lygis. Tyrėjai stengiasi paaiškinti, kokį vaidmenį šie sutrikimai atliekami ME / CFS. - Streso hormonų trūkumai
Ekspertai žino, kad streso hormono kortizolio kiekis yra mažas ME / CFS pacientams, ir jie mano, kad tai gali būti sunku spręsti stresą - fizinį (pvz., Infekciją ar fizinį krūvį) ar psichinę stresą. Kortizolio pakeitimas padeda kai kuriems (bet ne visiems) ME / CFS pacientams. 2008 m. Tyrime moterys su ME / CFS turėjo nedidelį ryto kortizolio lygį, o ME / CFS neturėjo vyrų, o tai padėtų paaiškinti, kodėl ši būklė yra daug paplitusi moterims.
- Susiduria su dienos dienomis ritmais
Jūsų " Cycadian" laikrodis (HPA ašies dalis) reguliuoja miego ir budėjimo ciklą. Įrodymai rodo, kad kai kuriems žmonėms su ME / CFS šis laikrodis išmestas, galbūt psichiškai ar fiziškai streso įvykis, o organizmas negali atkurti tinkamo ritmo. Žmonės, turintys šią problemą, atrodo, praleidžia daugiau laiko greito akių judesio (REM) miego fazėje, kuri yra tada, kai sapnuojate. Pasak ekspertų, šiame ME / CFS pogrupyje žmonės gauna daugiau pagalbos nuo miego vaistų nei kitiems pogrupiams.
Infekcijos
Daugelis ME / CFS požymių ir simptomų yra panašūs į užsikrėtusių virusinių ligų simptomus , todėl daugybė tyrimų buvo nukreipta į virusinės arba infekcinės priežasties galimybę.
Tyrėjai ištyrė tris su infekcija susijusias teorijas, tačiau nė vienas iš jų nebuvo įrodytas:
- Virusas arba bakterijos infekuoja kūną ir pažeidžia imuninę sistemą. Žala tada dar sukelia gripo simptomus net ir po viruso ar bakterijų praeities.
- Po infekcijos imuninės sistemos nenormali veikla sukelia virusą, kuris tapo neaktyvus, kad vėl veiktų.
- Fiziologinis atsakas į virusines infekcijas atsiranda žmonėms, kurie yra jautrūs.
Nors ne visi su ME / CFS rodo infekcijos požymius, daugelis tai daro. Keletas įrodymų patvirtina teoriją, kad kai kurie ME / CFS sukelia bent iš dalies virusas:
- Enteroviruso jungtis
2007 m. Tyrime žmonėms su ME / CFS buvo keturis kartus didesnė tikimybė, kad sveiki žmonės įrodytų enterovirusus skrandžio audiniuose. Enteroviruso sukelia skrandžio infekcijas, o po tokio tipo ligos dažniausiai prasideda ME / CFS simptomai. - Rnase L
Jūsų kūnas naudoja fermentą Rnase L, kad užmuštų virusus, kurie puola jūsų ląsteles, o ME / CFS pacientams dažnai būdinga didelė Rnase L aktyvumas. - Natūralių žudikų (NK) ląstelės ir T ląstelės
Jūsų imuninės sistemos NK ir T ląstelės užpuolė viruso užkrėstas ląsteles, o žmonėms su ME / CFS dažnai sutriko NK ir T ląstelių funkcijos ir skaičiai, todėl lėtinis imuninis aktyvumas gali būti išblukęs ir iškraipantis. - Antikūnai
Žmonės su ME / CFS paprastai turi daug antikūnų daugeliui infekcijų sukeliančių organizmų, kurie sukelia nuovargį ir kitus ME / CFS simptomus. Šie organizmai apima tuos, kurie sukelia Candida (mielių), žmogaus herpeso viruso 6 tipo (HHV-6), tymų, parvoviruso ir Epstein-Barro . Tyrėjai negalėjo įrodyti, kad bet kuri iš jų yra svarbi ME / CFS priežastis. - Po ligos atsiradimo
Iki 80 proc. ME / CFS atvejų staiga atsiranda po gripo būklės. - Klasterių protrūkiai
Nors CDC nepatvirtino daugelio klasterinių protrūkių, tuo pačiu metu daugelio žmonių toje pačioje namų ūkyje, darbo vietoje ir bendruomenėje, kuriančių ME / CFS, ataskaitos nėra negirdimos.
Kai kurie tyrėjai teigia, kad pokyčiai normaliai nekenksmingose bakterijose žarnyne gali atlikti svarbų vaidmenį formuojant ME / CFS.
Tačiau kai kurie įrodymai prieštarauja virusinių priežasčių teorijai. ME / CFS, atrodo, nėra platinamas per tiesioginį turinį, žmonės su jais nėra užkrečiami ir, nepaisant gerai parengtų tyrimų, mokslininkai negalėjo susieti ME / CFS su konkrečiomis infekcijomis.
Pastaba apie XMRV
2009 m. Whittemore Peterson instituto mokslininkai (WPI) paskelbė žurnale " Science" tyrimą, kuriame buvo siūloma susieti XMRV, naujai atrastą retrovirą ir ME / CFS. Jie nustatė, kad XMRV yra maždaug 67% ME / CFS pacientų kraujo mėginių. Jie taip pat nustatė 3% sveikos kontrolės.
Tačiau vėlesniuose tyrimuose nepavyko patvirtinti nuorodos, įskaitant didelį tyrimą, kuriame dalyvavo WPI pagrindinis tyrėjas. Kiti tyrimai pasiūlė būdus, pagal kuriuos užteršimas galėjo sukelti klaidingus teigiamus rezultatus atliekant pradinį tyrimą. Iki 2011 m. Pabaigos XMRV teorija buvo viskas, bet palikta.
Imuninė sistema
Keli tyrimai parodė, kad žmogaus imuninės sistemos sutrikimai yra ME / CFS, tačiau mokslininkai nenustatė nuoseklių anomalijų modelio. Dažniausiai yra alergijos ir pernelyg aktyvi imuninė sistema.
Kai kurie tyrimai pranešė, kad dauguma ME / CFS pacientų yra alergiški dalykams, įskaitant žiedadulkes, maisto produktus ir metalus, tokius kaip nikelis ir gyvsidabris.
Vadinasi, teigiama, kad alergenai gali sukelti imuninių anomalijų seriją, o tai paskatina ME / CFS. Viena iš teorijų yra tai, kad alergijos, stresas ir infekcija gali sujungti su chemine medžiaga, vadinamą adenozino trifosfatu (ATP), kuri kaupia energiją ląstelėse. Kai kurie ME / CFS pacientai rodo, kad sumažėjo ATP gamyba.
Kai kurie ME / CFS pacientai turi didelę chemines medžiagas, vadinamą citokinu , kuriuos mokslininkai teorizuoja, gali sukelti ME / CFS simptomus, įskaitant nuovargį ir raumenų skausmus. Įvairiuose tyrimuose buvo pranešta apie T ląstelių disbalansą žmonėms su ME / CFS, tačiau kiti tyrimai nepatvirtino T ląstelių ir citokinų pakitimų.
Lėtinio nuovargio sindromas turi keletą bruožų, susijusių su autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip vilkauliškumas ar išsėtinė sklerozė , kai imuninė sistema klaidingai perneša sveikas kūno vietas. Augantis tyrimas rodo, kad ME / CFS gali būti autoimuninis.
Stresas
Mokslininkai mano, kad jūsų psichologinis makiažas, asmenybė ir socialinė padėtis gali turėti įtakos tai, ar jūs sukursite ME / CFS, tačiau dar nesuprantu, kaip jie suprastų sudėtingus santykius.
Nors šie veiksniai tikriausiai nėra pagrindinė ME / CFS priežastis, jie greičiausiai atliks tam tikrą vaidmenį priimant jus.
Pastaba: ME / CFS nelaikoma pagrindine psichologine liga, o ne ME / CFS reiškia, kad kažkas yra psichologiškai silpnas arba negali susidoroti su daiktais. Nors kartais tai susiję su klinikine depresija, ME / CFS yra skirtinga būklė.
Cheminės medžiagos / Toksinai
Viename pogrupyje chroninis nuovargis ir skausmas yra susiję su įvairių cheminių medžiagų ir aplinkos toksinų poveikiu. Tai gali būti tirpikliai, pesticidai ar sunkieji metalai. Tačiau, kadangi tam tikru metu daugelis iš mūsų susidūrė su šiais cheminių medžiagų tipais, sunku išsiaiškinti, kurie iš jų gali sukelti problemų. Būklė, vadinama daugybe cheminio jautrumo (MCS), sukelia daug tų pačių simptomų kaip ME / CFS, ir manoma, kad dvi yra sutampančios sąlygos .
Šaltiniai:
2006 m. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. "Galimos priežastys"
Dr JKS Chia. Copyright 2005 Co-Cure. Visos teisės saugomos. "Enteroviruso vaidmuo chroniško nuovargio sindromu"
Kaiseris J. Mokslas. 2011 m. Sausio 7 d .; 331 (6013): 17. Lėtinio nuovargio sindromas. Tyrimai rodo, kad XMRV tyrimų duomenys gali būti užteršti.
Lombardi VC ir kt. Mokslas. 2009 m. Spalio 23 d.; 326 (5952): 585-9. Infekcinio retroviruso, XMRV, nustatymas žmonių, sergančių lėtinio nuovargio sindromu, kraujo ląstelėse nustatymas
Nater UM, et al. Klinikinės endokrinologijos ir metabolizmo leidinys. 2008 m., 93 (3): 703-9. Sutrikusi ryto suvartojimo kortizolio koncentracija populiacijoje tirtuose asmenims, sergantiems lėtinio nuovargio sindromu ir gerai kontroliuojamomis priemonėmis.
Simmons G, et. al. Mokslas. 2011 m. Lapkričio 11 d .; 334 (6057): 814-7. Nepakankamas XMRV / MLV patvirtinimas pacientams, sergantiems lėtinio nuovargio sindromu, kraujyje: daugiafunkcinis tyrimas.
Vernon, S. Pharmacogenomics, 2006 m. Balandis; 7 tomas: p. 345-354. Išskirtinis duomenų apie didelį turinį integravimas: epidemiologiniai, klinikiniai ir laboratoriniai duomenys, surinkti ligoninės chroniško nuovargio sindromo tyrimo metu.