Svarbiausi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų skiepai

Žmonės, kurie dirba sveikatos priežiūros įstaigose, dažnai susiduria su mikrobomis, kai yra su pacientais ar aplink. Vakcinuojantys sveikatos priežiūros darbuotojai (HCP), kaip antai gydytojai ir slaugytojai, padeda apsaugoti juos nuo potencialiai pavojingų ligų, tokių kaip gripas ir kosulys, taip pat apsaugo juos patyrusius pacientus. Visi suaugusieji turi įsitikinti, ar jie yra naujausios visuose įprastai rekomenduojamose vakcinose. Bet jei esate sveikatos priežiūros specialistas arba dirba sveikatos priežiūros įstaigoje, ypač yra šeši šūviai, kuriuos rekomenduoja patariamasis imunizacijos praktikos komitetas (ACIP).

1 -

Gripas

Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo gripo miršta nuo 12 000 iki 56 000 žmonių, todėl šiandien ši šalis yra viena iš mirtingiausių vakcinų ligų šalyje.

Gripo sukelta hospitalizacija ar mirtis yra labiausiai pažeidžiamos tos pačios rūšys, kurios jau dažnai susiduria su HCP. Šiai grupei priskiriami asmenys, kuriems būdingos ligos, vaikai, nėščios moterys ir vyresnio amžiaus žmonės, kai kurių iš jų negalima skiepyti saugiai dėl amžiaus ar dėl medicininių priežasčių.

Gripą galite gauti kvėpuojant ar kontaktuojant su kvėpavimo lašeliais, kurie purškiami dėl kosulių ar čiaudulių ar liesdami užterštus daiktus, pvz., Dangtelius. Tai reiškia, kad galite užsikrėsti ir išplisti gripą, net jei nesusiję tiesiogiai su pacientais.

ACIP rekomenduoja visiems vyresniems nei šešių mėnesių asmenims gauti metinę gripo vakciną , įskaitant ir ypač specialiąsias sveikatos priežiūros paslaugas teikiančias (HCP) ir kitų rūšių globėjus . Pasak CDC, apytiksliai 88 proc. Sveikatos priežiūros darbuotojų Jungtinėse Amerikos Valstijose gripo vakcina gripo laikotarpiu buvo 2016-2017 m., Nors šie skaičiai svyruoja priklausomai nuo individualios aplinkos.

Ligoninės nustatymuose dažniausiai būna didesnis skiepijimo lygis nei ilgalaikės priežiūros įstaigose, pavyzdžiui, slaugos namuose, o darbuotojai yra labiau linkę gauti gripo vakciną, jei to reikalauja jų darbdaviai. Įrenginiuose, kuriuose vakcina yra privaloma, 97 proc. HCP skiepijami, palyginti su tik 46 proc. Tų, kurie dirba vietose, kur jų nereikia, reklamuojamos ar siūlomos vietoje.

2 -

Hepatitas B

Hepatitas B plinta per kūno skysčius, tokius kaip kraujas ir seilės. Manoma, kad šiuo metu Jungtinėse Valstijose užsikrėtę daugiau nei 1 milijonas žmonių. Kadangi daugelis iš šių asmenų nesijaučia susirgę, jie dažnai nesupranta, kad turi virusą, tačiau jie vis tiek gali jį išplatinti kitiems žmonėms. Jei nepakitęs, hepatito B virusas gali sukelti potencialiai rimtų susirgimų , įskaitant cirozę ir kepenų vėžį. Tai ypač pasakytina apie labai mažus infekuotus vaikus.

Dėl HCP, dėl kurio kyla pavojus užsikrėsti hepatitu B, skiepijimas yra svarbi infekcijos kontrolės dalis. Kai rekomendacija skiepyti HCP nuo hepatito B pirmą kartą pasirodė 1982 m., Medicinos ir stomatologijos sričių darbuotojams buvo apie 10 000 infekcijų. 2004 m. Buvo tik 304. 2015 m. Prieš virusą skiepyta 74 proc. HCP su tiesioginiu ryšiu su pacientu. Nors aukštesnis nei bendras suaugusiųjų skaičius, šis rodiklis gerokai mažesnis už 90 proc. Tikslą, pateiktą "Healthy People 2020" - nacionalinių tikslų, kuriuos reikia pasiekti iki 2020 m., Siekiant pagerinti JAV gyventojų sveikatą.

Visiems HCP, kurie dar turi būti vakcinuoti nuo hepatito b, turėtų būti gauta visa trijų dozių serija, o tie, kurie gali liestis su kūno skysčiais, turėtų būti išbandyti praėjus 1-2 mėnesiams po galutinės dozės, siekiant patikrinti, ar jų organizmas gerai reagavo į vakcina.

3 -

Tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR)

2000 m. Tymai buvo paskelbtos pašalintos iš Jungtinių Amerikos Valstijų, tačiau liga išlieka įprasta daugelyje pasaulio šalių, o čia vis dar atsiranda atsitiktiniai protrūkiai . Tai vienas labiausiai užkrečiamų žmonėms žinomų virusų, galinčių pasilikti ore iki dviejų valandų po to, kai užsikrėtęs žmogus jau paliko kambarį.

Kadangi tymai Jungtinėse Amerikos Valstijose nebėra paplitę, jaunieji tėvai gali nežinoti ligos požymių, todėl prieš imdami užsikrėtusius vaikus į sveikatos priežiūros įstaigas nedarykite atsargumo priemonių. Ir tai gali sukelti protrūkius, panašius į tą, kuris įvyko 2008 m. Nevakcinuotas 7 metų berniukas su tymų lankėsi savo pediatro būstinėje ir netyčia perdavė virusą keturiems kitiems vaikams - trys iš jų buvo per daug jauni, kad gautų MMR vakciną tuo metu. Vienas iš kūdikių turėjo būti hospitalizuotas. Prieš diagnozuojant tymus, berniukas lankėsi keliose sveikatos priežiūros įstaigose, be to, nebuvo įdiegtų izoliuotų protokolų, kad būtų apsaugoti kiti pacientai ar pažeidžiamos HCP.

Net tokiose technologiškai pažengusiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos maždaug kas keturi žmonės, turintys tymų, turi būti hospitalizuoti. Visame pasaulyje nuo ligos kiekvienais metais miršta maždaug 100 000 žmonių, daugiausia vaikų. Skiepijimas yra pats veiksmingiausias būdas užkirsti kelią mirtimi ir negalia nuo tymų. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, nuo 2000 m. Iki 2016 m. Vakcina trukdė 20 milijonų mirčių.

Nors raudonukės ir kiaulytės paprastai būna ne tokios rimtos kaip tymai, nevakcinuoti HCP vis dar gali užsikrėsti po to, kai yra veikiami su šiomis ligomis sergančiais pacientais, o po to virusus perduoda mediciniškai trapiems pacientams, pvz., Nėščioms moterims.

Nevakcinuoti HCP, kurie gimė 1957 m. Arba po to, turėtų gauti dvi MMR dozes mažiausiai 28 dienas. Paprastai manoma, kad HCP, gimęs iki 1957 m., Yra imunitetas nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės, tačiau jei jie negali įrodyti, kad jie turėjo ligų arba buvo teigiami dėl imuniteto, jie vis tiek turėtų būti vakcinuoti MMR, naudojant 1 dozę ( jei trūksta tikimybės nuo raudonukės įrodymo) arba 2 dozės (jei nėra kiaulytės ir (arba) tymų). Nevakcinuotoms moterims, dirbančioms sveikatos priežiūros įstaigose, kurios gali pastoti (bet dar nėra), taip pat turėtų būti skiriama bent viena MMR dozė, skirta apsaugoti nuo raudonukės.

4 -

Stabligės, difterijos ir kokliušo (Tdap)

Yra dviejų rūšių stabligės vakcinos: Tdap ir Td. Abu komponentai yra komponentai, skirti apsaugoti nuo stabligės ir difterijos bakterijų sukelto toksinų, bet tik Tdap yra kokliušo komponentas.

Kokliušas, taip pat žinomas kaip kosulys, yra kvėpavimo takų liga, kuri gali būti ypač pavojinga jauniems kūdikiams. Kaip ir gripas, jis skleidžiamas per kosulį ir čiaudulį, taip pat glaudžius ryšius, kaip bučiavosi. Kadangi ankstyvieji kokliušo simptomai gali pasirodyti panašūs į peršalimą, daugelis suaugusiųjų netgi nemano, kad jie yra užsikrėtę. Vaikų priežiūros įstaigose veikiantį HCP yra didžiausias pavojus susirgti kokliušo susitraukimu ir skleidimu. Ir tie, kurie dirba naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose ligoninėse, turėtų būti labai atsargūs dėl kokliušo, nes jie gali būti mirtini ankstyviems kūdikiams, jei jie užsikrėtę.

Visi HCP, kurie nebuvo arba nėra tikri, kad jie buvo vakcinuoti nuo kokliušo, turėtų gauti bent vieną Tdap dozę, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko jis buvo nuo tada, kai jie paskutinį kartą gavo Td, ir būti pakartotinai vakcinuoti nuo stabligės su arba be kokliušo komponento bent kartą per 10 metų. HCP, kurie yra nėščia, taip pat turėtų gauti Tdap per kiekvieno nėštumo trečią trimestrą.

Tačiau, nepaisant šių rekomendacijų, 2015 m. Vakcina buvo tik apie pusę HCP.

5 -

Varicella

Dėl plačios vakcinacijos Jungtinėse Valstijose varicella ar vėjaraupiai nebėra įprasta. Tačiau protrūkiai vis dar pasitaiko visoje šalyje, o atvejai gali greitai plisti sveikatos priežiūros įstaigose. Ši liga gali būti ypač pavojinga su ligomis sergantiems suaugusiems pacientams, įskaitant nėščias moteris.

Kaip ir daugeliui kitų ligų, vėjaraupių užsikrėtusios žmonės gali būti užkrečiamos vieną ar dvi dienas, kol pasireiškia įspėjamasis bėrimas. Jei esate sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, dažnai bendraujantis su pacientais, nepripažintos infekcijos pasekmės gali būti brangus. Tyrimai parodė, kad vienas tiekėjas su vėjaraupiais gali paveikti virusą daugiau nei 30 pacientų ir dešimtys kitų darbuotojų. Be to, kad yra visai nemalonus, suaugusiems žmonėms būdingos daugiau rimtų vėjaraupių atvejų, o liga gali būti ypač pavojinga nėščioms darbuotojoms ir pacientams.

Nevakcinuota HCP be laboratorinių imuniteto įrodymų arba dokumentais pagrįstų vaistų su diagnozės įrodymu turėtų būti du vakcinos dozės, išdėstytos keturias savaites.

6 -

Meningokokas

Meningokokinė liga yra bakterinė infekcija, kuri gali sukelti meningitą , būklę, kai smegenų apnašas tampa patinę. Liga yra reta, bet gali būti rimta, dėl kurios galūnių praradimas, kurtumas ar mirtis būna tik kelias valandas. Poveikis paaugliams ir jauniems suaugusiems yra ypač pavojingas.

Tai nėra įprasta, kad HCP gali užsikrėsti savo pacientų meningokokine liga, tačiau tai yra įmanoma, ypač tiems, kurie tiesiogiai susiliečia su kvėpavimo sekretais užsikrėtusio asmens, tuo pačiu metu valdydami kvėpavimo takus, pvz., Reabilitacijos metu arba su pačios bakterijos laboratorijoje.

Jei esate HCP, kuris dažnai patenka į tiesioginius kontaktus su pacientais, arba jei bandote dirbti su mėginiais laboratorijoje, turėtumėte gauti vieną meningokokinės vakcinos dozę.

Žodis iš

Gydytojai, medicinos seserys, medicinos padėjėjai ir kiti HCP atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį saugant bendruomenių sveikatą. Jūs rūpinatės labiausiai pažeidžiamais iš mūsų, todėl patys rizikuojate pavojingomis ligomis, su kuriomis susiduriate. Skiepijimas yra vienas iš svarbiausių veiksmų, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali imtis ne tik sau, bet ir pacientams, kuriems jums rūpi, apsaugoti.

> Šaltiniai:

> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Rekomenduojamos sveikatos priežiūros darbuotojų vakcinos.

> Imunizacijos veiksmų koalicija. Sveikatos priežiūros personalo vakcinacijos rekomendacijos . 2016 m.

> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Tymų, raudonukės, įgimtų raudonukės sindromo ir kiaulytės prevencija, 2013 m .: Santraukos rekomendacijos Immunizavimo praktikos patariamajam komitetui (ACIP). Savaitės ataskaita apie sergamumą ir mirštamumą. 2013; 62 (RR04): 1-34.

> Shefer A, Atkinsonas W, Friedmanas C ir kt. Sveikatos priežiūros personalo imunizacija: Imunizacinės praktikos patariamojo komiteto rekomendacijos (ACIP). Savaitės ataskaita apie sergamumą ir mirštamumą . 2011; 60 (RR07): 1-45.

> Williams WW, Lu P, O'Halloran A ir kt. Skiepijimo priežiūra tarp suaugusių žmonių - JAV, 2015 m. Savaitės ataskaita apie sergamumą ir mirštamumą. 2017; 66 (011): 1-28.