Labai veikiantis autizmas (HFA) gali būti sunkiai pastebimas; kai kuriems žmonėms su HFA pasireiškia akivaizdūs autizmo simptomai, tokie kaip virpėjimas, klostėjimas ar tikrai neįprastas balso ar kalbos naudojimas. Tai yra viena iš daugelio priežasčių, dėl kurios žmonės su HFA (kartais vadinami lengvu autizmu arba - iki 2013 m. - Aspergerio sindromu) gali būti diagnozuojami kaip paaugliai ar suaugusieji, o ne vaikai.
Tačiau simptomai, kurie sukelia vėlyvą diagnozę, turėtų būti nuo ankstyvos vaikystės, norint gauti autizmo diagnozę. Kuris iškelia klausimą, ar simptomai buvo mažesni, nes asmuo buvo, sakau, dvejų metų amžiaus - kodėl jis ar ji negavo autizmo diagnozės kaip bamblys?
Kodėl autizmas gali būti sunkiai diagnozuotas
Yra keletas atsakymų į šį klausimą. Pavyzdžiui:
- Geresni intelekto ir kalbos įgūdžiai galėjo užmaskuoti tam tikrus simptomus . Galimybė mokytis mokykloje, veiksmingai bendrauti ir išlaikyti IQ testą su plaukiojančiomis spalvomis yra įspūdingi ir gali nustatyti tėvus ir mokytojus netinkamu keliu ieškant priežasčių, susijusių su vaiko neįprastais klausimais ar elgesiu. Net bendrosios praktikos pediatrai gali nepastebėti autizmo požymių, kai vaikas sugeba sąmoningai bendrauti kalbomis. Kai kuriais atvejais vaiko stipriosios pusės jas per anksti pradinę mokyklą atlieka tik nedideliais klausimais, tačiau tampa rimtos susirūpinimu, kai mokyklos veikla tampa labiau abstrakčia, reikalinga ir verbaline - ir kai socialinė sąveika tampa sudėtingesnė.
- Gydytojas galėjo gimti prieš diagnozę Aspergerio sindromą arba didelį funkcinį autizmą įtraukti į diagnostinę literatūrą . Buvo daug vaikų su simptomais, atitinkančiais HFA iki 1988 m., Kai Aspergerio sindromas buvo įtrauktas į diagnostikos vadovą kartu su kitomis "švelnesnėmis" autizmo formomis. Šie žmonės gali arba negalėjo gauti diagnozės kito nei autizmas (autizmas būtų buvęs pernelyg ekstremali diagnozė aukšto funkcionavimo individui) - ir jie niekada negalėjo mintis ieškoti naujos diagnozės kaip suaugusioji.
- Asmuo galėjo sukurti priemones, skirtas paslėpti, valdyti ar įveikti jo simptomus . Asmenys, turintys didelį veikimą autizmo, pagal apibrėžimą yra vidutinio ar aukštesnio lygio vidinio intelekto. Jei jiems dažnai pasakoma, kad reikia skubios kontaktinės ligos , nustokite rūkyti, nulaužti ar kalbėti apie tuos pačius dalykus vėl ir vėl - jie dažnai gali paslėpti, kontroliuoti arba iš tikrųjų įveikti būtinybę pateikti akivaizdžių simptomų. Kai taip atsitinka, akivaizdžių išorinių autizmo požymių nėra, todėl tikrai diagnozė yra labai sudėtinga.
- Kai kurie tyrimai rodo, kad moterims ir mergaitėms diagnozuotas autizmas. Nors 4 kartus daugiau berniukų ir vyrų diagnozuota autizmo nei moterys ir merginos, priežastys nėra aiškios. Ar merginos tikriausiai yra mažiau autizmo? Arba jų elgsena (akivaizda drovumas, diskomfortas su viešaisiais kalbomis, variklio koordinavimo sunkumai, supainiojimas dėl socialinės komunikacijos tokiose situacijose kaip komandos sportas) laikomi "moterišku", o ne problemišku? Arba mergaičių, kurių funkcionalumas autizmas, iš tikrųjų elgiasi kitaip nei autizmo berniukai, kurie linkę būti mažiau agresyvūs, labiau imituoti ir labiau linkę dirbti, kad "tinka"? Nors priežastys nėra gerai suprantamos, atrodo aišku, kad būdamas moterimi dėl spektro gali būti mažiau tikėtina, kad gausite diagnozę.
- Asmenys iš neturtingesnių ir (arba) mažumų sluoksnių yra nepakankamai diagnozuoti autizmo. Atrodo, kad šios nevienodos priežastys yra dvi pagrindinės priežastys. Pirmasis ir akivaizdžiausias yra tai, kad žmonės, turintys mažiau pinigų, turi mažiau galimybių naudotis elgesio sveikatos priežiūros paslaugomis, taigi jie mažiau linkę naudotis paslaugomis, ypač vaiku, kuris akivaizdžiai nėra autizmas. Antroji priežastis, atrodo, yra susijusi su kultūriniais skirtumais: kai kuriose bendruomenėse "džiaugsmai", susiję su didelio veikimo autizmu, nėra laikomi ypač problemiškomis. Ir, žinoma, neseniai imigrantai, nenuostabu girdėti, kad jų vaikas puikiai neatitinka Amerikos ar "Pirmosios pasaulinės" kultūros normų!