Praėjusiais metais moterys, kurioms gresia uždegiminė žarnų liga (IBD), nebuvo patarta vartoti geriamųjų kontraceptinių tablečių ("tabletes") dėl to, kad jie gali turėti įtakos IBD rizikai. Visų pirma buvo atlikti kai kurie tyrimai, kurie parodė, kad moterims, vartojančioms tabletes, gali padidėti Krono ligos atsiradimo rizika.
Žiuri vis dar neatsižvelgia į tai, ar tabletes gali sukelti IBD, ar IBD sukeltas uždegimas.
Moterims, kurioms yra IBD, kontracepcija yra svarbi tema ir yra tik tiek daug pasirinkimų. Nėštumas moterims, sergančioms IBD, turėtų būti planuojamas iš anksto, o daugeliui moterų, piliulė yra prieinama, efektyvi ir lengvai pasiekiama galimybė užkirsti kelią nėštumui. Moterims, kurioms būdingas IBD ir kuriems yra IBD, reikia atsargiai pasverti jų gimimo kontrolės pasirinkimus ir pasikalbėti su savo gydytojais, kaip jų sveikata gali būti paveikta.
Priežastis už ryšio
Padažnėjimo ir IBD sąsajos įrodymai yra prieštaringi. Yra keletas senesnių tyrimų, kurie parodė, kad moterims, vartojančioms piliulę, gali išsivystyti IBD, tačiau dar kiti tyrimai parodė, kad nėra jokio ryšio tarp tabletes ir IBD. Po to kai kurių šių tyrimų metodai ir rezultatai jau buvo abejoti, o įrodymai apie IBD ir tabletes paprastai yra laikomi silpniais.
Viena iš 14 tyrimo metaanalizės parodė, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus, gali padidėti IBD, ypač Krono, liga.
Ypač rimtai atsidūrė moterys, kurios rūkė cigaretes ir ilgą laiką vartojo tabletes. Yra tam tikrų teiginių, kad rūkymas ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas kartu padeda didinti Krono ligos atsiradimo riziką. Krono liga kartais vadinama "rūkančiųjų liga", o žmonėms su Krono liga rekomenduojama nerūkyti dėl padidėjusio pavojaus.
Kitas dešimties tyrimų metaanalizė parodė, kad moterims, vartojusioms piliulę ir jau turėjusį IBD, nepakankama rizika, kad jos išaugs. Šis tyrimas taip pat nustatė, kad moterims, kurioms buvo opinis kolitas ir kurie vartojo geriamuosius kontraceptikus, kraujyje buvo panaši hormonų koncentracija, lyg sveikų moterų. Tai reikštų, kad moterys, sergančios opinis kolitas iš dviejų tyrimų, įtrauktų į analizę, sugebėjo absorbuoti piliules ir sveikąsias moteris.
Perspektyvi JAV 117 375 moterų koorto tyrimas parodė, kad moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus ir dūmus, padidėja opinis kolitas. Krono ligos rizika taip pat padidėjo tiems, kurie vartojo geriamuosius kontraceptikus.
Esmė
Šiuo metu nėra pakankamai įrodymų, kad vienaip ar kitaip būtų galima teigti, kad geriamosios kontraceptikai gali sukelti IBD. Dauguma tyrimų rodo, kad kiti veiksniai (pvz., Rūkymas) taip pat yra susiję su padidėjusia IBD rizika moterims, vartojančioms tabletes. Moterims, kurioms pasireiškia IBD, nėštumas turėtų būti planuojamas tuo metu, kai IBD yra remisijos ar ramybės. Nėštumas taip pat gali apsunkinti išgyvenimą nuo pilvo operacijos. Todėl svarbu naudoti kontraceptikus, siekiant išvengti netyčinio nėštumo per tam tikrą laiką, vykstant IBS.
Moterims, kurioms yra IBD, geriamųjų kontraceptikų galimas šalutinis poveikis turi būti vertinamas atsižvelgiant į nenumatytą nėštumą.
Geriamieji kontraceptikai yra labai populiarūs dėl jų patogumo, patogumo ir efektyvumo . Kai kurioms moterims kitos gimdymo kontrolės formos nėra tinkama alternatyva, nes jos yra sunkiai naudojamos arba dėl to, kad jos gali būti nenaudojamos nuosekliai. Jei Jums yra IBD ar IBD rizika , ir jūs svarstote geriamųjų kontraceptikų vartojimą, turėtumėte aptarti bet kokius rūpesčius, kuriuos turite su savo ginekologu ir gastroenterologu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali geriausiai padėti jums nustatyti vaisingumo kontrolės būdą, kuris jums labiausiai tinka.
Šaltiniai:
Cornish JA, Tan E, Simillis C ir kt. "Geriamųjų kontraceptikų rizika uždegiminių žarnų ligų etiologijoje: metaanalizė". Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "Geriamieji kontraceptikai ir rūkymas cigarečių Krono liga". Dig Des Sci 1993 rugsėjis; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Geriamieji kontraceptikai, reprodukciniai veiksniai ir uždegiminės žarnos ligos rizika". Gut. Aug 2013; 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. EPUB 2012 gegužė 22.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Sąveikos tarp geriamųjų kontraceptikų ir Krono ligos asociacijos trūkumas: bendruomenėje atliekamas atvejo kontrolės tyrimas". Gastro 1989 m. Gruodžio mėn .; 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C ir kt. "Kontraceptinis vartojimas tarp moterų, turinčių uždegiminę žarnyno ligą: sisteminga peržiūra". Kontracepcija. 2010 m. Liepos mėn .; 82: 72-85. EPUB 2010 m. Kovo 29 d.