Tyrimai parodė, kad yra ryšys tarp nikotino ir uždegiminės žarnų ligos (IBD) . Tačiau kas gudri, kad rūkymas atrodo priešingas poveikis dviem pagrindinėms IBD-opinio kolito ir Krono ligos formoms.
Ryšys tarp spazminio kolito ir rūkymo
Ulcerinis kolitas dažniausiai vadinamas nerūkančiųjų liga.
Buvę rūkaliai yra didžiausia rizika susirgti opiniu kolitu, tuo tarpu dabartiniai rūkaliai yra mažiausiai rizikuojami. Ši tendencija rodo, kad cigarečių rūkymas gali užkirsti kelią opinio kolito atsiradimui.
Tyrėjai nustatė, kad tabako cigaretėse yra nikotinas, kuris turi teigiamą poveikį opinio kolito simptomams. Nikotinas yra natūraliai atsirandanti tabako medžiaga, kuri turi sudėtingą poveikį daugeliui organų ir organizmo sistemose. Nikotinas taip pat labai įpročiai, ir daugeliui žmonių, kurie rūkosi cigaretėmis, sunku mesti rūkyti, nepaisant rimtų pavojų sveikatai.
Manoma, kad cigarečių nikotinas veikia storosios žarnos lygiųjų raumenį. Šis poveikis gali pakeisti žarnų judrumą (greitis, kuriuo maisto medžiaga juda per GI traktą).
Nikotino ir Krono liga
Rūkymas cigaretėms daro neigiamą poveikį Krono liga. Žmonės, kurie rūkė arba anksčiau rūkė, turi didesnę Krono ligos sukeliamą riziką nei nerūkanti.
Krono liga sergantiems pacientams, kurie serga dūmais, padidėja recidyvų skaičius ir kartojamos operacijos, todėl jiems gali reikėti agresyviai imuninę sistemą slopinančio gydymo. Krono liga sergančius žmones jų gydytojai primygtinai raginami nustoti rūkyti, kad išvengtumėte ligos uždegimo.
Secondhand Smoke
Antrasis dūmų poveikis vaikams turi įtakos IBD eigai.
Vaikams, kuriems būdingi ankštiniai dūmai, sumažėja opinio kolito rizika ir padidėjusi Krono ligos atsiradimo rizika.
Ar buvę buvę kvėpai su spazminiu kolitu vėl užsidegs?
Kai kurie tyrimai parodė, kad buvę rūkaliai, kuriems pasireiškia opinis kolitas ir po to grįžti į rūkymą, turi mažiau simptomų. Tačiau rūkymas patiria kitų rimtų pavojų sveikatai. Gydytojai nepatarė, kad pacientas pradeda rūkyti, nes rūkymo rizika yra didesnė už galimą naudą .
Ką apie nikotino patchus?
Dabar, kai nikotino pleistrų (dar vadinamų transderminiu nikotinu) galima nutraukti rūkyti, galima tik ištirti nikotino poveikį, nepakenkiant kūno kitiems rūkymo pavojams sveikatai. Tokio tipo tyrimas, vadinamas dvigubai koduotu placebu kontroliuojamu tyrimu, dažnai tiriamas vaisto poveikiu. Tokio tipo tyrimo metu kai kuriems pacientams skiriamas naujas vaistas, o kitiems pacientams skiriamas manekenas (placebas). Nei pacientai, nei jų tyrę gydytojai nežino, kas gauna faktinį vaistą ir kurie gauna placebo, kol tyrimas bus baigtas.
Dviejuose dvigubai akluose placebu kontroliuojamuose tyrimuose nustatyta, kad nikotino pleistrai yra geresni už placebą, kai sukelia remisiją, kai yra aktyvus opinis kolitas.
Deja, šalutinis poveikis nikotino grupėje buvo įprastas, įskaitant pykinimą, galvos svaigimą ir galvos skausmą. Tyrėjai, kurie niekada nerūkė, šalutinį poveikį pastebėjo ypač nepatogiai.
Kitame tyrime žmonėms, sergantiems kairiojo skilvelio opaulio coliu, kurie nebevartojo gydymo geriamuoju mezalaminu, buvo skiriami transderminiai nikotino ir mezalamino klosai. Šis naujas derinys veiksmingai paskatino remisiją 12 iš 15 tyrėjų.
Nikotinas, atrodo, nėra naudingas palaikomajam gydymui; tai negali padėti pacientams likti remisijos. Atvirkščiai, atrodo, kad jis turi teigiamą poveikį aktyviajai ligai (ligos progresavimui).
Siekiant išvengti šalutinių poveikių iš pleistrų, mokslininkai kuria būdus, kaip išlaisvinti nikotiną tiesiai į gaubtinę žandikaulį. Vienu tyrimu buvo sukurta nikotino kapsulė, kuri veiktų tiesiai ant storosios žarnos per 6 valandas.
Ką visa tai reiškia žmonėms, sergantiems spazminiu kolitu?
Bendras nikotino poveikis opiniam kolitui vis dar neaiškus, tačiau tai yra perspektyvi kryptis naujų gydymo būdų kūrimui. Kadangi nikotino vaidmuo storosios žarnos srityje yra geriau suprantamas, pacientams, sergantiems opinio kolito, kada nors gali būti naudingos naujos gydymo priemonės, pagrįstos šiuo poveikiu.
Šaltiniai:
Žalioji JT, Evans BK, Rodo J ir kt. "Geriamoji nikotino forma, skirta išsiskyrimui ir absorbcijai gaubte: jo vystymasis ir farmakokinetika". Br J Clin Pharmacol 1999 m. Spalis, 48: 485-493. 2009 m. Gegužės 28 d.
Mahid SS, Minor KS, Stromberg AJ, Galandiuk S. "Aktyvus ir pasyvus rūkymas vaikystėje yra susijęs su uždegiminės žarnos ligos vystymusi ." Įdegis Bowel Dis 2007 2007 13; 431-438. 2009 m. Gegužės 28 d.
Pullan RD, Rodo J, Ganesh S ir kt. "Transderminis nikotinas aktyviam opiniam kolitui." N Engl J. Med Mar 1994; 330: 811-815. 2009 m. Gegužės 28 d.
Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP ir kt. Transderminis nikotinas silpnai ar vidutiniškai aktyviam opiniam kolitui. "Randomizuotas, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas". Ann Intern Med Mar 1997; 126: 364-371. 2009 m. Gegužės 28 d.
Sandler RS, Sandler DP, McDonnell CW, Wurzelmann JI. "Vaikų poveikis aplinkos tabako dūmais ir opinio kolito rizika". Am J Epidemiol Mar 1992; 135: 603-608. 2009 m. Gegužės 28 d.