Viena iš didžiausių klaidų, kurias nėščios astmos sukelia, - nutraukti astmos vaistų vartojimą, kai tik sužino, kad yra nėščia. Nors vaistai tikrai gali kelti pavojų vaisiui, neracionuotos astmos rizika paprastai yra gerokai didesnė už mažą vaisiaus anformacijų pavojų daugeliui astmos vaistų. Kita dažna nėščiųjų astmatikų klaida - nustoti matyti reguliarius astmos gydytojus, kai jie yra nėščia.
Pasak Maisto ir vaistų administracijos (FDA), nėra astmos vaistų, kurie laikomi visiškai saugiais nėštumo metu. Taip yra todėl, kad nėščios moterys nenorėtų užsiregistruoti gydymo saugos studijoje, kol ji yra nėščia. Todėl FDA priskyrė rizikos grupes vaistams, kurie yra pagrįsti vartojimu nėštumo metu.
Nėštumo medikamentų kategorijos
Nėštumo kategorija "A" vaistai yra vaistiniai preparatai, kurių metu nėščioms moterims buvo atlikti geri tyrimai, parodantys vaistų saugumą kūdikiui pirmąjį nėštumo trimestrą. Šioje kategorijoje yra labai nedaug vaistų ir nėra astmos vaistų.
B kategorijos vaistiniai preparatai rodo, kad nėščioms moterims geri saugumo tyrimai, bet nėra žmonių.
Nėštumo kategorija "C" vaistai gali sukelti neigiamą poveikį vaisiui, kai jis vartojamas nėščioms moterims, tačiau šių vaistų nauda gali neveikti galimo pavojaus žmonėms.
D kategorijos vaistai rodo, kad vaisiui yra akivaizdi rizika, tačiau gali būti atvejų, kai nauda atsveria riziką žmonėms.
Galiausiai "X" kategorijos vaistiniai preparatai aiškiai rodo, kad gyvūnai ir (arba) žmonės turi apsigimimus, ir jie neturėtų būti vartojami nėštumo metu.
Astmos vaistų suskaidymas
Gelbėjimo vaistiniai preparatai , skirti nedelsiant padėti palengvinti astmos simptomus, apima įkvepiamus bronchus plečiančius, tokius kaip albuterolis.
Nors šis vaistas yra kategorija "C", mūsų patirtis šių vaistų vartojimui nėščioms moterims yra didžiulė ir joje nėra jokių įrodymų apie neigiamą poveikį vaisiui.
Nuolatinės astmos kontroliniuose vaistuose yra įkvepiamų steroidų, kurie yra labiausiai tinkamas astmos uždegimo kontrolės būdas. Kiti vaistai šioje grupėje yra Advair (flutikazonas / salmeterolis), teofilinas, kromolinas ir Singulairas (montelukastas).
Rekomenduojami inhaliuoti steroidai yra Pulmicort (budesonidas), vienintelis "B" inhaliacinis steroidas ir QVAR (beklometazonas), nes šis įkveptas steroidas buvo maždaug taip ilgai, ir patirtis yra teigiama. Tačiau yra pagrįsta tęsti kitų rūšių inhaliacinius steroidus nėštumo metu, jei motina buvo gerai kontroliuojama, naudojant vaistus prieš nėštumą.
Pacientams, sergantiems sunkia astma, gali būti reikalingas derinys, pvz., Advair arba Symbicort. Šie vaistai jungia įkvepiamus steroidus ilgaamžišku beta agonistu (albuteroliniu preparatu) ir yra naudojami kaip kontrolierius. Pacientams vis dar reikalingas albuterolis "reikalui esant" arba gelbėjimo reikmėms.
Kiti gydymo vaistai, tokie kaip teofilinas (kategorija "C") ir kromolinas, nedrokromilas ir "Singulair" (visos kategorijos "B"), yra pagrįstai tęsiami nėštumo metu, jei motina buvo naudinga gydant vaistais prieš nėštumą.
Tačiau nė vienas iš šių vaistų nebus laikomas "pirmuoju pasirinkimu" pradėti nėštumo laikotarpiu.
Xolair (omalizumabas) yra injekcinis vaistas, naudojamas astmos gydymui kontroliuojant. Ji turi "B" kategorijos statusą, nors kadangi šis vaistas buvo tik keletą metų, jį reikia atsargiai vartoti nėščioms astmos gydytojams.
> Šaltiniai:
> NAEPP ekspertų grupės ataskaita. Astmos gydymas nėštumo metu. Rekomendacijos farmakologiniam gydymui - 2004 m. Atnaujinimas. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Astmos gydymas nėštumo metu. Alerginė astma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Naujesnių astmos ir alerginių vaistų vartojimas nėštumo metu. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.