Štai kodėl didelis ar mažas natrio kiekis yra didelis dalykas.
Mūsų kūno elektrolitai yra tam tikri gyvybei svarbūs elementai. Jie daro didelę įtaką mums. Viskas nuo smegenų ląstelės energijos sukūrimo iki nervų ląstelės energijos, nuo mūsų kūno vandens kiekio iki mūsų širdies ritmo ir tt priklauso nuo elektrolitų, tokių kaip natris, kalis, kalcis, magnis, o kiti yra tam tikrame diapazone (ir jūs galvojau, kad elektrolitas yra kažkas, ko jūs vartojate, kad sumažintumėte mėšlungį!).
Tiesą sakant, gyvenimas, kaip mes tai žinome, nebūtų be šių elementų, kurie yra sudėtinga mūsų fiziologijos dalis.
Paimkime į gilesnę teritoriją, kad suprastume, kodėl mūsų egzistavimas nebūtų įmanomas be šių elektrolitų. Šie iš pirmo žvilgsnio paprasti elementai iš tiesų yra tiltas, kuris jungia mus su mūsų visatos gimimu. Supainiotas? Na, čia yra paprastas paaiškinimas. Tai, ką mes vadiname elektrolitais, iš esmės yra elementai (pvz., Natris, kalis arba magnis), kurie atsirado visatos aušroje.
Pavyzdžiui, magnis buvo pagamintas branduolių sintezės anglies ant žvaigždžių. Galų gale, kai žvaigždė sprogo į milžinišką super nova, magnis plinta visoje ir mūsų fiziologijoje. Taip, mes visi šurmuliuojame šiek tiek! Kai 13-ojo amžiaus persų poetas, Rumi labai parašė: "Mes ateiname verpimo iš nieko, išsiskleidžiančių žvaigždžių, kaip dulkių", jis iš dalies tiesa.
Elektrolitai ir inkstai
Pažvelkime į elektrolitus ir jų sutrikimus nuo daug labiau pagarbaus požiūrio. Dėl inkstų ligos būklės elektrolitų anomalijos yra labai dažnos dėl vienos paprastos priežasties - tai yra inkstai, kurie paprastai atlieka pagrindinį vaidmenį palaikant normalią daugumos elektrolitų koncentraciją .
Todėl šie sutrikimai yra nenormalios inkstų funkcijos pasekmė, o ne priežastis.
Tiek mažas, tiek aukštas elektrolitų kiekis gali būti vertinamas, kai inkstai sutrikę, tačiau gali būti daugybė kitų netiesioginių priežasčių. Smulkesnės detalės apie kiekvieną galimą priežastį ir jos atitinkamas gydymas yra už šio straipsnio taikymo ribų. Tačiau čia pateikiama trumpa klausimų, susijusių su nenormaliu natrio kiekiu, apžvalga.
Hiponatremija: žemo natrio lygio būklė
Paprastai natrio kiekis kraujyje yra mažesnis kaip 135 meq / L, laikomas nenormaliu ir vadinamas hiponatremija. Du pagrindiniai natrio kiekio kraujyje veiksniai yra a) natrio kiekis kraujyje ir b) vandens kiekis kraujyje. Daugelyje ligų būklių mažas natrio kiekis nėra natrio trūkumo problema, tačiau natūralaus vandens kiekis viršija natrio kiekį (dėl kurio natrio koncentracija prasiskverbia).
Atminkite, kad kai mes matome natrio kiekį kraujyje, tai nėra absoliuti natrio kiekio, bet iš tikrųjų jo koncentracija, į kurią mes žiūrime. Tai reiškia, kad vandens kiekis kraujyje taip pat turės poveikį natrio koncentracijai. Suprasti šią koncepciją yra labai svarbu suprasti, kodėl natris patenka tam tikrose ligos būsenose, ir kodėl gydymas ne visada "valgyti daugiau druskos / natrio".
Kai kurios bendros žemo natrio kiekio priežastys yra šios (tai nėra baigtinis sąrašas):
- Faktinis natrio praradimas iš kraujo . Tai gali atsirasti dėl viduriavimo, vėmimo, pernelyg prakaitavimo ir kt. Tai dažniausiai pasireiškia tolimų atstumų bėgikų metu, kai prakaito metu natrio praradimas dar labiau pablogėja, vartojant geriamąjį vandenį be jokios druskos, toliau didinant natrio kiekį. Tai kraštutiniais atvejais gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes, įskaitant priepuolius.
- Būklės vandens perteklius : tai apima stazinis širdies nepakankamumas, cirozė ir pažengęs inkstų nepakankamumas.
- SIADH : tai reiškia netinkamo antidiurezinio hormono gamybos sindromą. ADH arba AntiDiuretic hormonas yra hormonas, kurį sukelia hipotalaminas smegenyse, ir reguliuoja inksto palaikomą vandens kiekį. Kai susidaro pernelyg didelis ADH kiekis, kraujo natrio kiekis sumažėja.
- Hormoninės priežastys : mažas skydliaukės kiekis arba hipotirozė, antinksčių nepakankamumas
- Valstybės, kuriose perteklinė skysčių suvartojimas gali būti problema . Tai gali sukelti pirminė polidipsija, kur per didelis vandens suvartojimas praskiestų natrį kraujyje, iš esmės sukelia vandens apsinuodijimą. Panaši būklė taip pat gali būti sukurta vartojant gausius alaus kiekius, vadinamus "alaus potomanija".
Hiponatremijos gydymas
Kraujo tyrimuose patvirtinus mažą natrio kiekį, gydymas priklausys nuo to, kas yra mažo natrio kiekio priežastis, ir netgi tai, kiek greitai jis pasireiškė. Pavyzdžiui, organizmo perteklinio vandens būsenose (pvz., Stazinio širdies nepakankamumo ar SIADH) yra nustatytas vandens apribojimas arba strategijos, skirtos vandens išskyrimui iš organizmo skatinti. Kita vertus, tose valstybėse, kuriose organizme yra tikras druskos / natrio deficitas, rekomenduojama pakeisti natrią druskos tabletėmis arba kaip dalį IV skysčių. Greita korekcija gali būti pavojinga, ypač kai hiponatremija tam tikrą laiką išlieka.
Hipernatremija: labai aukšto natrio lygio atvejis
Natrio koncentracija kraujyje virš 145 meq / L vadinama "hipernatremija". Dažniausiai hipernatremijos priežastis yra padidėjęs natrio kiekis, susidaręs dėl vandens trūkumo . Todėl ligos būsenos, susijusios su dehidracija, arba padidėjęs vandens praradimas iš organizmo (pvz., Cukrinis diabetas, diuretikų vartojimas, viduriavimas, tt) gali sukelti hipernatremiją. Paprastai vidutinis žmogus pradeda stipriai troškulį, kai natrio kiekis pradeda kraujyje. Kol jie turi prieigą prie vandens, natrio kiekis turėtų sumažėti. Tačiau problema atsiranda, jei žmonės neturi galimybės patekti į vandenį arba jei jie praranda per daug vandens iš inkstų ar žarnų arba jei jie negali jaustis troškuliu (kaip gali nutikti vyresnio amžiaus pacientams). Kadangi dauguma hipernatremijos būsenų apima dehidrataciją, gydymo strategijos apima vandenį turtingų IV skysčių arba geriamojo vandens vartojimą.
Štai kaip kai kurios dažniausios aukštos kalcio koncentracijos kraujyje priežastys:
- Per didelis vandens praradimas iš odos, kaip gali atsirasti dėl pernelyg didelio prakaitavimo ar nudegimų
- Vandens praradimas iš žarnų / viduriavimas
- Diabetas insipidus, būklė, kai šlapime prarandamas perteklinis vanduo
- Negalėjimas jausti troškulio dėl problemų su tam tikra smegenų dalimi, kuri reguliuoja troškulį (vadinamą hipotalamu)
- Natrio perteklius ar druskos apsinuodijimas. Tai gali atsitiktinai atsitiktinai pernešti koncentruoto druskos kiekio pacientams, kuriuose yra koncentruoto "hipertoninio" fiziologinio tirpalo (pvz., Traumos galvos traumos atvejais). Teoriškai tai taip pat gali lemti milžiniškas druskos suvartojimo kiekis. Iš tikrųjų, druska gali būti absorbuojama per odą kūdikiams, reiškinys laikomas sudėtinga "sūdymo" kompozicija, kuri praktikuojama tam tikrose Turkijos dalyse.
Koks poveikis yra aukštas ar mažas natrio druskos poveikis jums?
Nenormalūs natrio kiekio simptomai priklauso nuo sutrikimų sunkumo ir jo vystymosi spartos. Jie gali svyruoti nuo lengvų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, iki sunkesnių, tokių kaip pakrančių pablogėjimas, mėšlungis, širdies ritmo pokyčiai ir tt Viena bauginanti pernelyg mažo natrio lygio komplikacija yra traukulių pavojus. Taigi būtina laiku atlikti gydymą.
> Šaltiniai:
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., Hiponatremija ir priepuolių rizika: retrospektyvinis skerspjūvio tyrimas. Epilepsija. 2011 m. Vasario; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. EPUB 2011 m. Sausio 26 d.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, alaus potomanija: neįprasta hiponatremijos priežastis, sukelianti didelį komplikacijų pavojų dėl greito korekcijos, AJKD, 2007 m. Spalio mėn., 50 leidimas, 4 leidimas, 673-680 psl.
> Neteisingo antidiurezinio hormono sekreto sindromas, medlineplus.gov, atnaujintas 2015 m. Spalio mėn.