Hiperkalemijos apžvalga

Kalis yra vienas iš labiausiai paplitusių mūsų kūnų cheminių elementų, daugiausia egzistuojančių mūsų ląstelėse. Hiperkalemija yra didelio kalio kiekio jūsų kraujyje terminas. Įprastas kalio kiekis suaugusiesiems laikomas nuo 3,6 iki 5,2 mEq / L. Jei jūsų lygis viršys 6 mEq / L, jums reikės gydymo iš karto, nes padidėjęs lygis gali tapti pavojingas, jei jis per didelis.

Hiperkalemiją dažniausiai sukelia inkstų liga, tačiau ją gali sukelti kitos ligos ir veiksniai, tokie kaip širdies liga, diabetas, vėžys ir tam tikri vaistai.

Suprasti elektrolitus

Kad geriau suprastumėte, kodėl kalio kiekis yra svarbus ir kas gali padidinti ar sumažinti, naudinga žinoti, kaip elektrolitai veikia organizmą. Dauguma žmonių yra susipažinę su elektrolitais iš "Gatorade" arba "Pedialyte" reklamos, kuriuose po fizinio krūvio treniruotės (ar vėdinimas ir viduriavimas gydant Pedialyte atvejį) pasireiškia rehidracija, siekiant subalansuoti elektrolitų kiekį. Nors reklamoje esanti informacija yra faktinė, ji netgi net nenustato elektrolitų sudėtingumo ir jos kritinės reikšmės jūsų kūnui.

Labiausiai paprastomis sąvokomis elektrolitai yra sudėtiniai mineralai, kurie, ištirpinus vandenyje, atskiriami į elektrinius jonus. Yra daug rūšių elektrolitų, tačiau natrio, kalio, chlorido, bikarbonato, kalcio, sulfato, magnio ir fosfato kiekiai laikomi svarbiausiais žmogaus organizme.

Mūsų kūnas priklauso nuo kalio, reguliuojančio kraujospūdį, kraujagyslių tonusą, įprastą insulino funkciją ir įvairius kitus hormonus, virškinamojo trakto judrumą, rūgščių ir bazių pusiausvyrą, inkstų funkciją, skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą.

Per hormonus, specializuotus mechanizmus ir transporterius inkstai yra atsakingi už elektrolitų ir vandens organizme koncentracijos ir kiekio stebėjimą.

Pagrindinis pavyzdys, kaip inkstai reguliuoja vandenį ir elektrolitus, yra šlapinimasis. Kai jūsų organizme yra perteklinis skystis, padidėja šlapimo išeiga. Kai jūsų kūnas yra dehidratuotas, šlapimo išeiga sumažėja. Bet koks elektrolitų perteklius išsiskiria iš jūsų kūno per šlapimą, prakaitą ir virškinamąjį traktą. Inkstai turi griežtą ribą to, kas laikoma žema arba aukšta vandens ar elektrolitų organizme. Kai lygis padidėja ar sumažėja, inkstai pradeda reaguoti nedelsdami. Patiria troškulys yra pagrindinis pavyzdys, kaip mūsų organizmas reaguoja į sumažėjusį vandens lygį.

Didelė kalio koncentracija kraujyje gali sutrikdyti tam tikrų organų sistemų funkcionavimą ir gali būti mirtina, jei ji nebus gydoma. Kadangi hiperkalemija gali tapti gana pavojinga, padidėjęs kalio kiekis turi būti vertinamas rimtai, net jei jis dar neturi jokių simptomų.

Simptomai

Kalis turi svarbų vaidmenį širdies ir nervų ir raumenų funkcijoms, todėl, kai koncentracija yra didelė, dažnai kenčia širdis, nervai ir raumenys. Su švelniu kalio kiekio padidėjimu gali būti, kad nėra simptomų, tačiau kai padidėja kraujospūdis, simptomai gali būti:

Priežastys

Yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie kalio kiekio padidėjimo , tačiau dažniausiai yra inkstų sutrikimai, tokie kaip ūminis inkstų nepakankamumas ar lėtinė inkstų liga. Kitos įprastos galimos priežastys:

Diagnozė

Svarbu įsitikinti, kad turite tikrąją hiperkalemiją. Hiperkalemija diagnozuojama kraujo tyrimuose, kurie tikrina inkstų funkciją ir kalio kiekį, šlapimo tyrimus ir (arba) širdies tyrimus. Tarp visų šių testų jūsų gydytojas gana greitai galės diagnozuoti hiperkalemiją, jei to tikrai turėsite.

Kartais jūsų kraujo tyrimas gali parodyti, kad jūs turite didelį kalio kiekį, kai iš tiesų to neparuojate, tai reiškinys, vadinamas pseudohiperekalemija. Tai gali atsitikti, jei kraujo mėginio raudonosios kraujo ląstelės plyšys, atleidžiant kalį į mėginį. Tai taip pat gali atsitikti, jei kraujo paėmimo metu ieškoma venų, kai per kelias minutes naudojamas itin storas žnyples, ypač atidarius ir uždarius savo kumštį, kad išplėtė savo venus.

Pseudohiperekeliemija taip pat gali pasireikšti, jei turite labai didelę baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skaičių. Jei nustatytas didelis kalio kiekis, kai nėra akivaizdžių hiperkalemijos priežasčių, ir jei neturite jokių hiperkalemijos požymių ar požymių, kraujo tyrimas turi būti kartojamas. Su pseudohiperkalemija kalio kiekis kraujo serume yra gerokai didesnis už kalio kiekį kraujyje. Dėl to kai kurie gydytojai pageidauja, kad kraujo tyrimai būtų atliekami naudojant plazmą, kad būtų išvengta pseudohiperekalemijos.

Gydymas

Didžioji dalis laiko hiperkaliemija yra lengvas ir gali būti gydoma paprasčiausiai ribojant kalio kiekį jūsų dietoje ir gydant pagrindinę priežastį. Jei tai sunkesni, gydymo galimybės gali būti:

Dieta

Valgyti sveiką dietą, kuri riboja jūsų kalio kiekį, yra svarbi, jei turite inkstų ligą ar kitas sąlygas, kurios kelia didelę riziką susirgti hiperkalemija. Tai apima maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug kalio, įskaitant daugelį pieno produktų, daržovių, vaisių, sausųjų pupelių ir riešutų, apribojimą arba jų išvengti.

Žodis iš

Hiperkalemija yra potencialiai pavojinga būklė, tačiau ją galima sėkmingai pakeisti. Kai pasireiškia mažas kalio kiekis, svarbu, kad gydytojas greitai įvertins jūsų esamą pavojų ir atliks darbą, kad kalio koncentracija kraujyje vėl pradėtų normaliai. Taip pat labai svarbu rasti pagrindinę hiperkalemijos priežastį, kad ją būtų galima gydyti, jei būtina, ir kad būtų galima imtis priemonių siekiant išvengti hiperkalemijos pasireiškimo.

> Šaltiniai:

> "Mayo" klinikos darbuotojai. Didelis kalis (hiperkalemija). Mayo klinika. Atnaujinta 2018 m. Sausio 11 d.

> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemija: nauja tvist apie seną fenomeną. Klinikinės laboratorijos moksliniai tyrimai . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.

> Kalnas DB Hiperkalemijos gydymas ir profilaktika suaugusiesiems. UpToDate. Atnaujinta 2017 m. Gruodžio 18 d.

> Wilson FP, Berns JS. Nudegimo lezio sindromas: nauji iššūkiai ir naujausi pasiekimai. Progresuoja lėtinės inkstų ligos . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.