Histopatologijos ataskaitos metodika ir prognozavimo prognozės
Histopatologija yra mikroorganizmo audinių tyrimas, siekiant nustatyti ligos požymius ir ypatybes. Histologija yra audinių tyrimas, o patologija yra ligos tyrimas.
Taigi kartu histopatologija pažodžiui reiškia audinių tyrimą, susijusį su liga. Histopatologijos ataskaita apibūdina tiriamąjį audinį ir mikroskopo vėžio ypatybes.
Histopatologijos ataskaita kartais vadinama biopsijos ataskaita arba patologijos ataskaita.
Histopatologijos ataskaita
Specialisto daktaras, kuris atlieka egzaminą mikroskopu, vadinamas patologu. Tyrinėtas audinys kilęs iš biopsijos ar chirurginės procedūros, pagal kurią atrenkamas įtariamo audinio mėginys ir siunčiamas į laboratoriją. Po to apdorojama ir supjaustoma labai plonais sluoksniais (vadinamomis sekcijomis), dažomos ir tiriamos mikroskopuose, siekiant apibūdinti audinių ląsteles. Dėl kai kurių ligų chirurgas gali gauti audinio pavyzdį, kuris labai greitai interpretuojamas naudojant šaldytus profilius. Sušaldytos skiltelės ar skiltelės lėtai naudojamos limfomos, tačiau dėl aiškinimo ir mėginių ėmimo problemų. Limfomos limfmazgiai yra audiniai, dažniausiai tiriami histopatologijoje. Dėl daugelio rūšių kraujo vėžio, galutinei diagnozei gali tekti atlikti kaulų čiulpų biopsiją.
Ataskaitos komponentai
Histopatologiniai pranešimai apie chirurginio vėžio egzempliorius tampa vis sudėtingesni. Tai gali būti:
- Mikroskopinė išplitusio audinio išvaizda
- Specialios dėmės
- Molekulinės technologijos
- Kiti bandymai
Molekulinės technologijos reiškia gebėjimą analizuoti ląsteles ir audinius molekuliniame lygmenyje, kuris yra baltymų, receptorių ir genų, koduojančių šiuos dalykus, lygiu .
Vertimo žodžiu ataskaita
Daugelis tokių audinių tyrimų rezultatų yra susiję su prognoze. Prognoziniai rodikliai gali apimti naviko laipsnį ir paplitimo mastą bei tai, ar vėžys buvo pašalintas su aplinkinėmis sveikąsias ląsteles, ar jei yra įrodymų, kad vėžys išplito už pašalinto.
Skaičiavimo sistemos skiriasi priklausomai nuo rūšies vėžio rūšiuojamos, tačiau dažniausiai ląstelės yra vertinamos pagal tai, kaip jos būdingos mikroskopo nenormalioms sąlygoms, o 1 laipsnio navikai yra labiau įprasti ir 4 laipsnio navikai atspindi daugiau nukrypimų. Paprastai auglio auglys yra toks, kuriame ląstelės turi daugiau nenormalumų. Klasifikavimas nėra tas pats, kaip staging. Staging yra labiau susijęs su tuo, kur vėžys yra organizme ir kiek jis išplito.
Molekuliniai aprašymai ir kiti atrankos metodai
Be histopatologijos gali būti naudojami ir kiti metodai, skirti įvertinti vėžio buvimą audiniuose, įskaitant smulkaus adatų aspiracijos citologiją, ir kai kurie iš šių metodų gali būti plačiau naudojami sveikatos priežiūros įstaigose visame pasaulyje. Leukemijos ir limfomos yra diagnozuotos naudojant jų išvaizdos kombinaciją: kaip ląstelės išryškėja (morfologija), jų žymenys ar paviršiaus baltymai, kuriuos galima aptikti naudojant antikūnų tyrimus (imunofenotipą), jų fermentus, galinčius sukelti tam tikras chemines reakcijas (citohimetika), ir jų chromosomų pokyčiai (kariotipas).
Dažnai limfomos ir kitose vėžio formose imunohistocheminio metodo naudojimas padeda įvertinti naviko tipą, prognozę ir gydymą. Immunohistokinezija apima antikūnų naudojimą tam tikroms žymoms arba žymenims vėžio ląstelių išorėje.
Šie žymenys, ant kurių antikūnai dažniausiai pasidaro, savo vardu yra "CD", kuris reiškia diferencijavimo grupę. Pavyzdžiui, CD23 ir CD5 yra mikroskopinės žymos, kurios, jei jos yra vėžinėse ląstelėse, gali palaikyti supratimą, kad galima diagnozuoti lėtinę limfocitinę leukemiją (LML) / mažą limfocitinę limfomą (SLL). Šie tokie patys žymenys yra ir kitose piktybinėse ligose, tačiau gydytojai naudoja tam tikrą eliminavimo procesą, remdamiesi turima informacija ir tuo, kas žinoma apie įvairius piktybinius navikus ir jų tipinius CD žymenis.
Kitas CD markerio pavyzdys yra CD20, kuris yra kai kuriose limfomose, bet kitur nėra. Difuzinė ląstelių B ląstelių limfoma arba DLBCL yra labai dažna limfoma, susieta su CD20 žymeniu.
Konkrečiam leukemijos ar limfomos ląstelių pavyzdžiui žymekliai gali būti išbandomi naudojant visą antikūnų grupę, kuri laikosi skirtingų žymenų su teigiamais ir neigiamais kontroliniais elementais.
Molekulinės ir chromosomos tyrimai gali būti atliekami siekiant ištirti genų pertvarkymus ir specifinius chromosomų pokyčius. Kartais įterpti arba ištrinti genai yra susieti su informacija apie prognozę. Pavyzdžiui, lėtinės limfocitinės leukozės ar CLL metu prarandamas specifinis chromosomos gabalas, dažnai prarandamas kartu su genu, kuris padeda apsisaugoti nuo vėžio. 17 p išbraukimas yra apytiksliai 3-10 proc. Žmonių, kuriems yra CLL. 17 p išbraukimas CLL yra CLL forma, kurią sunkiau gydyti; Žmonėms, sergantiems 17 p delecija CLL, sunku gydyti tradicine chemoterapija.
Šaltiniai:
Ho C, Rodig SJ. Immunohistocheminiai limfiniai piktybiniai piktybiniai žymenys: molekulinių pokyčių baltymų korelatai. Seminarai diagnostikos patologijoje . 2015. 32 (5): 381-91.
Histopatologijos ataskaitos: chirurginio vėžio gairės. Derekas C Allenas. "Springer" mokslo ir verslo žiniasklaida, 2013 m. Birželio 29 d.
> Taylor J, Xiao W ir Abdel-Wahab O. Gematologinių piktybinių navikų diagnozavimas ir klasifikavimas pagal genetiką. Kraujas . Liepos 27 d. 2017; 130 (4): 410-423.