Apžvalga
Abulia, taip pat žinoma kaip aboulija, yra sumažėjusi motyvacija. Paprastai abulia reiškia apatiją, kuri susidaro dėl ligos, būtent ligos, kuri veikia smegenis. Kai kurie žmonės, turintys abulia, žino apie motyvacijos lygio pasikeitimą, tačiau tai ypač pastebimi ir sutrikę draugams ir artimiesiems.
Asmuo, kuris išgyvena abulia, gali rodyti simptomus, kurie yra nuo subtilių iki didžiulių sunkumo laipsnių, o netiesiogiai - neapsispyrusios formos. Abulia dažniausiai siejama su neurologine ar psichine liga. Manoma, kad apie 20-30% insulto išgyvenusių asmenų patiria apatiją ar abulia.
Kai abulia sukelia staigius atvejus, tokius kaip insultas, jis gali pasirodyti insulto atsigavimo metu ar po jo. Kai abulia sukelia progresuojančią ligą, tokią kaip Alzhaimerio liga ar Parkinsono liga, ilgainiui ji gali pablogėti.
Simptomai
Yra keletas abulia simptomų.
Tipiniai simptomai gali būti tokie:
- Apatija - trūksta susidomėjimo ar motyvacijos, kai viskas prasideda ar jungiama veikla. Neįsivaizduoju, kaip viskas bus padaryta. Sunku inicijuoti arba užbaigti projektus ar svarbias užduotis.
- Nesvarbu, kas vyksta ar dalyvauja veikloje ar renginiuose.
- Pasyvumas
- Nepakankamas nuomonės ar nuomonės dėl lengvatų trūkumas
- Asociacija - trūksta susidomėjimo kitais žmonėmis, trūksta sąveikos su kitais, ribotas bendravimas su kitais, vengimas kitiems
- Labai tylus ar silpnas
- Fizinis judesio lėtumas
- Nepakankamumas
- Emocingai nutolusi
- Sunku priimti sprendimus ar planus, neryžtingumas
- Kramtyti maistą ilgą laiką, nurijus
Priežastys
Smegenų pažeidimas ar demencija gali sutrikdyti normalų smegenų funkcionavimą, dėl to susidaro abulia. Manoma, kad abulijos priežastis yra smegenų priekinių skilčių, veikiančių dopaminerginę sistemą, nervinių grandinių pažeidimas. Dopaminerginė sistema apibūdina smegenyse pagamintų cheminių medžiagų sistemą, kuri teikia teigiamus jausmus laimės ir pasitenkinimo. Taigi, kai tik teigiami atsiliepimai yra sutrikdyti, gali būti, kad yra mažai paskatų stengtis siekti dalykų, dėl kurių žmogus "patenkintas".
Dauguma žmonių, kurie patiria ir rodo abulia simptomus, patyrė vieną iš šių būklių:
- Insultas
- Huntingtono liga
- Šizofrenija
- Įgyta smegenų trauma - nuo traumos, vėžio ar infekcijos
- Alzheimerio liga
- Kraujagyslių demencija
- Lewy kūno demencija
- Parkinsono liga
- Prieštemos demencija
Skirtumas nuo depresijos
Nors jie turi keletą bendrų bruožų, abulia ir depresija nėra vienodos. Abulia kliniškai skiriasi nuo depresijos, nes žmonės, gyvenantys su abulijais, paprastai neturi liūdesio ar neigiamų minčių. Vietoj to, jie nerodo susirūpinimo dėl savo būklės ar apie aplink juos esantį pasaulį.
Nustatyti skirtumą tarp dviejų sąlygų ir gauti tikslią diagnozę yra svarbu, nes abulia negerėja su antidepresantiniais vaistais, o žmonėms, kurie serga depresija, paprastai turėtų tikėtis pagerinti simptomus, vartojančius antidepresantus.
Diagnozė
Jums gali būti įdomu, ar turite abulia arba depresiją, ar jūsų draugas, bendradarbis ar mylimas žmogus turi abulia ar depresiją. Turėtumėte pradėti kreiptis dėl medicininės pagalbos, kad būtų galima atidžiai įvertinti simptomus ir požymius.
Abulijos diagnozė gali užtrukti. Abulia yra diagnozuota per medicinos istoriją, kurioje išsamiai išdėstyti žmogaus, kuris gali būti abulia, jausmus ir veiksmus bei draugų ir artimų žmonių pastabų istoriją.
Apsilankius biure, jūsų gydytojas gali pateikti papildomų klausimų ir atlikti klinikinius stebėjimus. Kai kuriais abulia atvejais diagnostinis vaizdavimas naudojant smegenų CT scaną arba smegenų MR skenavimą gali atskleisti lokalizuotus smegenų pažeidimus, tokius kaip insultas, viena iš pagrindinių abulijos priežasčių.
Gydymas
Abulijos gydymui ir gydymui yra keletas medicininių procedūrų. Medikamentai, turintys įtakos kūno dopaminerginei sistemai, kuri sutrinka abuliazei, parodė teigiamus rezultatus, kai kalbama apie objektyvius abulia simptomus.
Kognityvinė reabilitacija gali padėti optimizuoti mąstymo įgūdžius, kurie gali pagerinti abulia. Fizinė terapija gali padėti inicijuoti fizinį aktyvumą, galbūt didinti motyvaciją žmonėms, kurie serga šia liga. Konsultacijos ir šeimos konsultavimas gali pagerinti bendravimą ir padėti susidoroti su abulia.
> Šaltiniai:
> Apatija po insulto, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Gali J psichiatrija. 2010 m. Birželio mėn .; 55 (6): 350-4
Redagavo Heidi Moawad MD