Kas yra Engraftment?

Entraftment apibrėžimas ir kas vyksta jūsų kamieninių ląstelių persodinimui

Kamieninių ląstelių transplantacija yra tokia, kai jūsų kūnas priima persodintą kaulų čiulpą arba kamienines ląsteles ir pradeda gaminti naujas kraujo ląsteles ir imuninės sistemos ląsteles. Tai sėkmingos kamieninių ląstelių transplantacijos žingsnis.

Kas vyksta kamieninių ląstelių ar kaulų čiulpų persodinimo metu?

Vėžio ląstelių sunaikinimui gali būti gydomi kraujo vėžio formos ar chemoterapijos metu kaulų čiulpai ir kamieninės ląstelės.

Žmonėms su kitų rūšių vėžiu gali prireikti kamieninių ląstelių persodinimo dėl radiacijos ar chemoterapijos poveikio. Šie gydymo būdai gali turėti šalutinį poveikį, pažeisti jų kaulų čiulpų ir kamieninių ląstelių, o jei žala yra pernelyg didelė, transplantacija reikalinga, norint atstatyti jų kaulų čiulpų funkciją. Kitiems žmonėms gali tekti transplantuoti krūtinės skausmą dėl netyčinio radiacijos ar cheminių medžiagų ar kitų aplinkybių, kurios pakenčia jų kaulų čiulpus.

Kamieninių ląstelių transplantacijos metu recipiento kaulų čiulpai yra pažeisti chemoterapija su arba be radioterapijos, taigi jis nebegali veikti. Jis neleidžia gaminti sveikų raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ar baltųjų kraujo kūnelių. Iš tiesų, žala yra tokia didelė, kad pacientas mirs, nebent jų smegenų funkcija bus atkurta naudojant kamieninių ląstelių infuziją iš donoro ar paciento pačių ląstelių, kurios anksčiau buvo surinktos ir saugomos.

Kai donorystinės kamieninės ląstelės yra įleistos į recipientą, jos patenka į kaulų smegenų erdvę. Kai jie yra vietoje ir pradeda daugintis, pasireiškia įsikūnijimas. Kamieninės ląstelės sukurs naują hematopoetinę ir imuninę sistemą recipientui.

Kas vyksta Engraftment metu?

Kamieninių ląstelių arba širdies smegenų transplantacija atliekama į veną.

Per pirmąsias kelias dienas po transplantacijos reinfuzuotos kamieninės ląstelės migruoja į kaulų čiulpus ir pradeda gamybos pakaitinių kraujo kūnelių gamybos procesą. Pradėjus gaminti naujas kraujo ląsteles, kamieninių ląstelių infuzijai reikia apie 12-15 dienų. Šiuo metu gali būti skiriami kolonijas stimuliuojantys veiksniai, skatinantys kraujo ląstelių gamybą. Naujos ląstelės yra raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų Pasibaigus gamybai, pasisakoma, kad pasipuošė.

Jūsų pilnas kraujo skaičius bus dažnai tikrinamas, kad būtų galima stebėti, ar vyksta įsisavinimas. Lėtas ir nuolatinis kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo, kad pasireiškia įsisavinimas. Ankstyvas proceso metu pilnas kraujo kūnelių skaičius padidins baltųjų kraujo ląstelių kiekį ir daugiausiai limfocitų perėjimą prie neutrofilų.

Kol pasibaigęs įsisavinimas, yra didesnė infekcijos, anemijos ir kraujavimo rizika - visa tai yra dėl mažo kraujo kūnelių skaičiaus. Siekiant kompensuoti šią riziką, transplantacijos recipientams gali būti suteikta raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų perpylimo per atkūrimo laikotarpį. Didelės dozės chemoterapijos poveikis ir kraujo ląstelių praradimas silpnina organizmo imuninę sistemą, todėl pirmąsias 2-4 savaites po transplantacijos pacientai labai jautrūs infekcijų vystymuisi. Todėl antibiotikai dažnai skiriami siekiant užkirsti kelią infekcijai.

Tai gali užtrukti keletą mėnesių iki vienerių iki dvejų metų, kad visiškai pasveiktų imuninę sistemą.

Jis dažniausiai pasireiškia greičiau autologiniams transplantacijoms nei donorų transplantavimui. Turėsite atlikti kraujo tyrimus, kad ląstelės, kurios gaminamos, būtų naujos ląstelės, o ne vėžinės ląstelės. Jūs taip pat gali siekti kaulų čiulpų, kad galėtumėte patikrinti, kaip veikia naujoji kaulų čiulpų sistema.

Galutinis rezultatas yra visiškai funkcionuojantis kaulų čiulpus, gaminantis normalias raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų ląstelių linijas, įskaitant visus skirtingus baltųjų ląstelių tipus - limfocitus, granulocitus ir monocitus.

Žodis iš

Atkūrimo laikas skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Prieš gaudami kamieninių ląstelių transplantaciją pacientai gali išeiti iš ligoninės, jie turi galėti pakankamai valgyti ir gerti skysčių, neturi karščiavimo, neturi vėmimo ar viduriavimo ir turi saugų visų kraujo ląstelių skaičių. Transplantacijos gavėjai vis tiek gali lengvai padengti ir silpnėti mėnesius, tačiau iš dalies dėl to, kad imuninei sistemai reikia atsigauti.

Kai kuriems žmonėms gali tekti ilgiau likti ligoninėje, jei kiltų problemų. Žaizdos gedimas yra reta, bet rimta kaulų čiulpų transplantacijos komplikacija, ir ji gali išsivystyti, kai naujų kamieninių ląstelių neauga arba recipiento imuninė sistema atmeta ląsteles. Šiais retais atvejais jūsų medicinos komanda pasikalbės su jumis apie jūsų galimybes.

> Šaltiniai

> Kekre N, Antin JH. Hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacijos donorų šaltiniai XXI amžiuje: idealiojo donoro pasirinkimas, kai nėra tobulos atitikties. Kraujas . 2014; 124 (3): 334-43.

> Chang L, rėmas D, Braun T ir kt. Engraftment sindromas po alogeninių hematopoetinių ląstelių transplantacijos prognozuoja prasta
rezultatai. Biol kraujo krešulių transplantacija . 2014; 20 (9): 1407-1417.

> Nacionalinis vėžio institutas. Kraujo formuojantys kamieninių ląstelių transplantacijos. Pasiekta rugpjūčio 2017 m.