Kažkas, kad žmonės, sergantiems limfoma ir kitomis kraujo vėžio formomis, dažnai susiduria su ligomis arba kaip šalutinis gydymo poveikis, yra imuninės sistemos ir jautrumo infekcijai mažėjimas. Kartais pacientams, sergantiems kraujo vėžiu, antikūnų klasės yra nenormalūs, o kiti turi daugiau nei vieną klasę (IgA ir IgG yra dviejų klasių antikūnai, kuriuos gamina tam tikri organizmo baltųjų kraujo ląstelių pogrupiai, o IgM - trečioji klasė).
Koks yra šių nenormalių lygių poveikis ir kaip jie gali būti gydomi?
Infekcijos gali atsirasti dėl nenormalių antikūnų lygių
Reguliarios infekcijos, ypač kvėpavimo takų infekcijos, dažniausiai pasitaiko pacientams, sergantiems Waldenströmo , ne Hodžkino limfomos rūšimi, ir gali būti susiję su mažais antikūnų kiekiais, tačiau tai priklauso nuo to, kuri.
Kalbant apie žmones, kuriems trūksta IgA (kuris turi vaidmenį kūno vietose, yra gleivinės, pvz., Kvėpavimo takų gleivinės), ryšys su dažniau užkrėstu neatrodo toks pat stiprus. Tiesą sakant, žmonės, kurie gimė tik šios klasės antikūnų trūkumui, dažnai neturi simptomų.
Gydytojai dažnai tirs antikūnų lygį. Pavyzdžiui, Waldenström nugaišusysis Jennifer Killam, kuris buvo į pensiją atleistas pajėgų oro pajėgų specialistas, pažymėjo, kad jos antikūnų lygis buvo linkęs išjungti. "Mano gydytojai turi nuolat kontroliuoti savo antikūnų lygius - IgA, IgG ir IgM.
Mano IgM lygiai yra kontroliuojami, bet man nereikia mirties ", - sakė Killamas.
Didžiosios Killam tipo limfomos ir daugybės kitų kraujo vėžio formų atveju ligos ląstelės gamina per daug antikūnų baltymų, patenkančių į kraują; jos atveju yra pernelyg daug IgM antikūnų.
Vienas iš jo gydymo bando šiuos lygius sumažinti įprastai. Nors jos IgM lygiai dabar yra žemesni ir sveikesni, jos IgG antikūnų lygiai taip pat yra mažai per maži, o IgG yra pagrindinis infekcijos slopinimo antikūnas.
Normali IgG koncentracija viršija 800 mg / dL. Major Killam lašai iki 200 mg / dL, todėl ji labai jautriai reaguoja į ligas. Taigi kas šešias savaites ji eina į Hope Medical Center keturias ar šešias valandas, kad gautų savo IgG lygį. Ji gauna intraveninę infuziją, žinomą kaip IVIG.
IVIG terapija
IVIG iš tiesų yra terapija, kuri buvo maždaug dešimtmečius ir naudojama gydyti pacientus, sergančius daugybe įvairių ligų. IV reiškia intraveninį ir IG žymi imunoglobuliną (mokslinį antikūnų baltymų terminą).
1981 m. Pirmą kartą buvo įrodyta, kad IVIG buvo veiksminga liga, vadinama autoimunine idiopatine trombocitopenine purpura (ITP). Nuo to laiko didėja daugybė ligų, kurios, atrodo, gerai reaguoja į IVIG. Vienas iš svarbiausių IVIG naudojimo būdų yra žmogaus antikūnų kiekio pakeitimas, tačiau tai yra toli gražu ne vienintelis naudojimas.
IVIG yra gaminiai, kuriuos galima pakabinti į maišą skystam vartojimui į veną. Jie gaminami iš sujungtos žmogaus plazmos, o tai reiškia, kad juose yra skirtingų individų IgG antikūnų, įvairių sveikų donorų, ir produktai paprastai turi daugiau kaip 95% nemodifikuoto IgG, o tik minimalūs imunoglobulino A (IgA) arba imunoglobulino M kiekiai ( IgM).
Į IVIG patenkančių ligų rinkinys yra nepaprastai svarbus, o sąrašas gali parodyti sveikos imuninės sistemos svarbą visų rūšių ligoms.
IVIG terapijos naudojimas
Čia pateikiamas IVIG naudojimo būdų pavyzdžių atranka.
Imunodeficitas: tai apima sąlygas, kurias žmonės gimsta, bet ir ligas, kurios imuninę sistemą veikia kaip lėtinė limfocitinė leukemija (LML) ir daugybinė mieloma. Taip pat įtraukiami imunodeficito atvejai, kurie vystosi pagal planą, kai gydymas slopina kūno antikūnų gamybą.
Infekcijos: kai kuriais atvejais yra aplinkybių, kuriomis asmuo, kuriam būdingos dažnos arba pasikartojančios infekcijos, gali pasinaudoti IVIG.
Tam tikros virusinės infekcijos, tokios kaip lėtinė parvovirusinė infekcija, sukeliama anemija, yra šios kategorijos.
Autoimuninės / uždegiminės sąlygos. Be to, autoimuninė idiopatinė trombocitopeninė purpura, kuriai IVIG pirmą kartą pasirodė veiksminga 1981 metais, šioje kategorijoje yra kitų sąlygų, tokių kaip Guillain-Barré sindromas, Kawasaki liga ir su ŽIV susijusios nervų ligos.
Kitos sąlygos. Kai kurios ligos, susijusios su nervais, vadinamos lėtinėmis neuropatijomis, IVIG gali būti pagerintos. Šiai kategorijai taip pat priklauso transfuzijos reakcijos ir antikūnų tarpininkaujamos organų transplantacijos atmetimai.
Gyvenimas su Waldenström, prekyba su prekyba
Majoras Killamas pažymėjo, kad šiuo metu jos liga yra stabili. Jos gydymas sumažino IgM kiekį, todėl jai nereikia nerimauti dėl kai kurių komplikacijų, susijusių su per dideliu IgM kiekiu.
Kai per daug baltymų patenka į kraują, gydytojai nerimauja dėl kaulų, vadinamų hiperviskoziškumo sindromu, arba HVS. HVS požymiai ir simptomai dažniausiai susideda iš trijų dalykų: kraujavimas į gleivinę arba įvairių organų pamušalas, regos pokyčiai ir simptomai, rodantys, kad jų nervų sistema yra jų šaltinis. Taip pat gali pasireikšti bendri kūno simptomai, įskaitant nuovargį, svorio netekimą ar karščiavimą.
Terapijos, kuriomis gydoma limfoma, taip pat nėra be jų šalutinio poveikio. Kai kurie nauji geriami vaistiniai preparatai yra linkę paveikti virškinamąjį traktą, esant pernelyg diarėjai ar vidurių užkietėjimui.
Didžiojo Killamo atveju tai nėra vienintelė terapija, leidžianti jai važiuoti, o režisūra, ir ji remiasi įvairiomis disciplinomis, įskaitant tradicinę mediciną, akupunktūrą, chiropractic terapiją, meditaciją ir jogą.
"Visi pasirodė naudingi ir mano sveikatai, ir mano gerovei. O, ir juoko juokas labai padeda. Taigi kartais aš tiesiog žvelgiu į veidrodį ir juokiuosi! "
> Šaltiniai:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C ir kt. IgA ir IgG hipogramaglobulinemija Waldenströmo makroglobulinemijoje. Hematologika . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfandas EW.Intraveninis imunoglobulinas autoimuninių ir uždegiminių ligų atvejais. N Engl J Med . 2012 m. Lapkričio mėn .; 367 (21): 2015-25.