Jūs galite daug išmokti iš to, kaip atrodo pacientas
Vienas iš pirmųjų dalykų, kuriuos mokau paramedicams, yra pažvelgti į jų pacientus. Žinau, kad tai yra šiek tiek paprastas dalykas, bet jūs galite daug išmokti tiesiog atkreipdami dėmesį į odos spalvą ir drėgmę, du dalykus, kuriuos tikriausiai matysite įėję į kambarį.
Svarbu ir odos temperatūra. Triados odos spalva, temperatūra ir drėgmė yra bendrai vadinami odos požymiais.
Daugumoje avarinių situacijų oda yra vienas iš pirmųjų organų, reaguojančių į pavojingą būklę.
Odos spalva
Odos spalvos atspalviai. Tai gali būti alyvuogių arba rožinis. Jis gali būti labai tamsus arba beveik visiškai baltas. Šie spalvų variantai atsiranda dėl paveldimo odos pigmentacijos ( melanino ) ir visiškai nesusiję su sveikatos būkle.
Tai nėra pigmentinė odos spalva, su kuria mes esame susimąstę - pagalvokite apie tai kaip apie nuolatinį dažų dangą, bet apie jo spalvą. Gruntas, jei nori. Šis sluoksnis yra kraujas, kraujomaiškas kapiliaruose (mažos kraujagyslės, tekančios per odos audinius). Kraujas perfuzizuoja šiuos itty-bitty kanalus vienu raudonųjų kraujo kūnelių vienu metu.
Raudonieji kraujo kūneliai turi cheminę medžiagą, vadinamą hemoglobinu , jungiančia deguonį. Hemoglobinas pirmiausia pagamintas iš geležies. Paskleiskite geležį drėgmei ir deguoniui ir ką gausite? Rūdys. Raudona rūdys.
Kaip rūdis, hemoglobinas pasirodo ryškiai raudonai, kai jis yra susijęs su deguonimi.
Daug raudonųjų kraujo kūnelių su daugybe deguonies, o jūs gaunate daug ryškios raudonos spalvos. Nepakanka raudonųjų kraujo ląstelių, tekančių per kapiliarus, yra labai mažai raudonos ir atrodo blyškiai. Kraujas, kurio normalus kiekis yra raudonųjų kraujo ląstelių, bet nėra pakankamai deguonies, atrodo labai tamsus ir gali pasirodyti mėlynas.
Tai yra nuo tamsiai mėlynos iki šviesiai raudonos spalvos, į kurią žiūri, kai mes apibūdiname odos spalvą:
- Violetinė arba mėlyna oda ( cianozė ) paprastai rodo deguonies problemą. Palyginkite šią spalvą su žmogumi, kuris atrodo, kad jis nėra pakankamai kvėpuojantis arba atrodo, kad jis trūksta kvėpavimo, ir jūs žinote, kad jie kenčia nuo deguonies trūkumo ( hipoksija ).
- Blyta oda yra dehidratacijos ar šoko ženklas . Tai reiškia, kad organizmas neleidžia kraujui tekėti iki odos. Tai atsitinka, nes sistemoje nėra pakankamai kraujo ar vandens ir jos išsaugojimas, kūnas šiauduoja link šerdies ir toli nuo paviršiaus.
- Pailgęs oda rodo per daug kraujo tekėjimo į odos paviršių. Tai rodo aukštą kraujospūdį, karščio ligą (organizmas nukreipia kuo daugiau kraujo į paviršių, kad šiltų), arba karščiavimas (dėl tos pačios priežasties, kaip ir karščio ligos).
Nesvarbu, kokia yra pigmentacija. Labai tamsūs žmonės atrodo lygiai taip pat blizgūs, kai jie neturi daug kraujo tekėjimo į odos paviršių. Ir tie, kurie turi itin šviesią odą, gali būti daug blyškesni, nei galbūt manote, kad jie yra ligoniams.
Jūsų smegenys tai atpažins, net jei iš pradžių nesiimsite.
Kiek kartų blogai stebėjote bendradarbį ir pastebėjote, kaip blogai jis ar ji atrodė? Dažniau negu tai yra kraujo spalva, tekanti ar neplaukianti - po paviršiumi, kurį pastebi jūsų smegenys.
Odos drėgmė
Šalia odos spalvos yra drėgmė. Tai vienas gana paprastas, bent jau kraštutinumas. Minkšta oda pastebima, jei ji lašėja arba jai būna šlapi. Pernelyg sausa oda pastebima, ypač kai ji žvynuota.
Paprastas, ne žievė, o ne drėgna oda yra pageidautina. Kartais drėgmė yra po paviršiumi. Jei oda yra tikrai sausa (pvz., Šviesiai, blogo kraujo tėkmės indikatorius), tai gali sukelti blogą odos turgorą.
Turgor yra odos elastingumas. Tai yra tai, kad odos gebėjimas atsikratyti originalios formos. Jei švelniai ieškojate odą ir lieka tokiu būdu (pvz., Molio), ji yra labai sausa ir sako, kad blogas turgorius.
Overly sweaty oda vadinama diaphoresis. Prakaitavimas treniruotėms yra gerai, tačiau paprastai odos sluoksnis yra šlapantis, jei nėra aiškios priežasties. Kitas slapyvardis slapyvardis yra šaltas prakaitavimas .
Odos temperatūra
Galutinis odos simbolis yra temperatūra. Šiam žmogui reikia liesti. Žvelgiant į pacientą, labai sunku įvertinti odos temperatūrą. Jūs netgi galite pasakyti, kad tai neįmanoma. Šis odos ženklas yra gana subjektyvus ir gali būti klaidinantis be praktikos.
Palyginimui temperatūra yra suvokiama per palietimą. Kitaip tariant, kai jūsų rankos yra šalta, viskas jaučiasi šiltesnė. Panašiai, jei jūsų rankos yra šiltos, viskas (ir visi kiti) jaučiasi šaltesnis. Jei žinote tai ir jūs žinote apie savo temperatūrą, tai yra labiau naudinga priemonė.
Vienas dalykas, kad odos temperatūra gali aiškiai parodyti, yra, ar yra viena paciento kūno sritis, kuri yra šiltesnė nei kitose srityse. Jei įmanoma, pabandykite palyginti obuolius su obuoliais. Pavyzdžiui, tai nėra geras ženklas, jei viena kojelė yra karšta liesti, palyginti su kita. Iš tiesų, dar labiau nerimą kelia, jei karšta kojos patinėja, raudona ir sausa.
Karšta oda yra panaši į prakaitusią odą; Tai rodo sunkų kraujo tekėjimą į paviršių. Kai kuriais atvejais tai gali reikšti karščiavimą arba šilumą. Kieta oda rodo blogą apyvartą. Kieta, šlapia oda rodo didelę problemą, ypač jei pacientas stengiasi kvėpuoti ar atrodo pavargęs arba nesąmoningas.
Tikrai skauda iš karto
Paramedikų mokoma atpažinti, kai jų ligoniai iš pirmo žvilgsnio yra labai serga. Tai geras įprotis, kurį galbūt jau turėjote. Medicininis mokymas numato visus mūsų galvoje galimus kitus dalykus, kurie gali turėti įtakos mūsų instinktams. Tai geras lažybas, kurį žinai iš karto, kai kas nors iš biuro gėrė šiek tiek per daug praeitą vakarą arba galbūt sumažėjo gripo.
Pasitikėkite savo žarnyne, netgi ar ypač, kai gausite mažą medicininį mokymą. Neleiskite, kad papildoma informacija pasidarytų abejonių. Jei pacientas atrodo sergus, ji yra.
> Šaltiniai:
> Kenefick, R., Sollanek, K., Charkoudian, N., & Sawka, M. (2014). Odos temperatūros ir hidratacijos įtaka plazmos tūrio atsakui pratimo metu. Journal of Applied Physiology , 117 (4), 413-420. doi: 10.1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popovas, T. (2005). Peržiūra: kapiliarų pripildymo laikas, nenormalus odos turgoras ir nenormalus kvėpavimo mechanizmas yra naudingi požymiai, parodantys dehidrataciją vaikams. Įrodymais pagrįsta slauga , 8 (2), 57-57. doi: 10.1136 / ebn.8.2.57