Suprasti kritimo priežastis gali padėti išvengti rimtos žalos
Kodėl vyresni žmonės patenka? Remiantis populiariomis prielaidomis, 2012 m. Paskelbto Simono Fraserio universiteto atlikto "Roberto" tyrimo duomenimis, neturėtų būti kaltinti blogi refleksai ar atsipalaidavimas.
" The Lancet" paskelbtas tyrimas yra pirmasis, naudojantis ilgalaikės priežiūros įstaigose įdiegtus uždaros kameros skaitmeninius vaizdo įrašus. Kameros buvo įrengtos įvairiose bendruomenėse, pavyzdžiui, gyvenamosiose patalpose ir dviejų skirtingų slaugos namų koridoriuose Britanijos Kolumbijoje, kuriuose leido gyventojai ir darbuotojai.
Tyrimo tikslas, pasak pagrindinio autoriaus Stepono Robinovičiaus, buvo tiksliai nustatyti, kas krito kiekvieną rudenį, o ne pasikliaujant klausimynu ar taip vadinama savęs ataskaita po to, kaip buvo atlikti ankstesni tyrimai.
Iš viso buvo surinkta 227 įrašų iš 130 žmonių, o juos analizavo Robinovičiaus komanda, įsikūrusi universiteto Žaizdų prevencijos ir judėjimo laboratorijoje.
"Tai pirmasis tyrimas siekiant surinkti objektyvius įrodymus apie kritimo priežastis ir aplinkybes", - sako R. Robinovičius. "Ankstesni duomenys buvo surinkti anekdotiniu būdu ir priklausė nuo asmens atminimo, kas sukėlė jiems kristi, arba liudytojų prisiminimus, jei tokių buvo. Mes norėjome gauti vaizdo įrašą, kuris veiktų kaip "juodoji dėžė" lėktuve, kad nustatytų, kas sukėlė avariją. "
Pavojai, kylantys
Vyresnio amžiaus žmonių kritimas gali būti katastrofiškas, rodo statistiniai duomenys. Tiesą sakant, žmonės, sulaukę 65 metų, yra mirties dėl sužalojimų ir sužalojimo atvejų skaičius.
Kanadoje kiekvienais metais apie 27 000 vyresnio amžiaus žmonių patiria blauzdikaulio lūžių ( skilę klubą ), kurių gydymo išlaidos viršija 1 B; JAV kasmet yra 300 000 klubų lūžių. Ketvirtadalis pacientų, turėjusių klubo kaulų lūžių, miršta per metus, o pusė žmonių patirs didžiulę nepriklausomybę, pvz., Priversti persikelti iš bendruomenės namų į ilgalaikę priežiūrą.
Kas iš tikrųjų sukelia kritimą
Nors galvos svaigimas, vaistų šalutinis poveikis ir tam tikros sveikatos būklės, pvz., Aritmija, gali prisidėti prie kritimo, dauguma praeityje sumažėjo dėl paprastų "šliužų ir kelionių", pasak Robinovičiaus. Priežastys buvo nustatytos apklausus patys senjorai arba iš laboratorinių reanaktyvių slydimo, naudojant daug jaunesnių dalykų. Tačiau šios išorinės priežastys, pvz., Užsikimšimas nelygiais paviršiais arba kojos ant kėdės kojos ar vaikščiojimo pultas, sukėlė tik 20% Simono Frazerio tyrimo kritimo.
Daug dažniau pasitaikydavo tai, ką mokslininkai vadino "netinkamu kūno svorio perkėlimu ar perkėlimu", kuris sudarė 41 proc. Tai susiję su kūno judesiu, dėl kurio sunkumo centras neteisingai pasikeitė vaikščiojant ar stovint, ir kadangi jis atrodė tyčinis arba bent jau savęs sukeltas, tyrėjai apibūdina veiksmą kaip "vidinį" kilmės. Daugelis šių klaidingų vertinimų arba pernelyg pataisymų įvyko perkeliant iš vaikščiojo į kėdę arba atvirkščiai.
Tik labai mažą dalį (3%) kritimų sukėlė slydimas. Nors vaikščiojimas į priekį buvo viena iš dažniausiai prieš rudenį vykdytų darbų, ji sėdėjo ir ramiai stovėjo.
Reakcijos laikas ir pasipriešinimas rudeniui
Nors daugelis žmonių mano, kad vyresnio amžiaus žmogus tiesiog negali reaguoti pakankamai greitai, kad sugriauti rudenį, arba, galbūt nežinant, kad jie krenta, kol nebus per vėlu, kad būtų užkirstas kelias, mokslininkai atrado, kad tai paprastai nebuvo.
"Visiškas 75 proc. Kritimo priklauso rankoms, sako Robinovičius, tačiau tai neturėjo jokios įtakos. Tam tikra prasme tai yra gera žinia: žmonės turi reakcijos laiką ir pripažįsta, kad jie krenta, todėl rankos pasiekia. Problema yra ta, kad veiksmas nesutrikdo jų kritimo, kuris gali būti susijęs su raumenų jėgos trūkumu viršutinėje kūno dalyje ".
Ūkio prevencijos užuominos
Pasak Robinovičiaus, turintys tikslią informaciją apie tai, kokios aplinkybės ir veiksmai lemia kritimus, gali padėti globėjams išmokti jų išvengti.
Pavyzdžiui, vaizdo įrašas gali būti naudojamas norint parodyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, pvz., Fizioterapeutams ir profesionaliems gydytojams, scenarijus, kurie kelia problemų vyresnio amžiaus žmonėms, kurie turi pusiausvyros ar judumo problemų, ir padeda atsakyti į klausimą "kodėl mano pacientas krenta?" Kadangi daugybė kritimo įvyko, kai asmuo palieka vaikštytoją sėdėti kėdėje arba stovėdamas iš kėdės, norėdamas vaikščioti, jis siūlo tokius pagalbinius įtaisus modifikuoti, kad šie perėjimai būtų lengvesni.
Kiti moksliniai tyrimai taip pat ragino iš naujo išplėsti tradicinių vaikščiojamųjų mašinų kūrimą, taip pat geriau mokytis , kaip juos saugiai naudoti. 2009 m. Priėmimų į avarines tarnybas apžvalga parodė, kad JAV kasmet traukia daugiau nei 47 000 vyresnio amžiaus žmones už kratymus, susijusius su vaikštynėmis ir nendrių. Judy A. Stevens, vadovaujantis tyrėjas ir epidemiologas JAV ligų kontrolės ir prevencijos centruose, rašo, kad 87 proc. Šių nelaimingų atsitikimų yra vaikštynės, moterys turi aukštesnę traumų dalį visose amžiaus grupėse. Tyrime, paskelbtame "American Geriatrics Society" leidinyje , taip pat nustatyta, kad 60% sužalojimų kyla namuose ir tik 16% slaugos namuose.
Stephenas Robinovičius siūlo, kad jo duomenys taip pat galėtų būti naudojami ateityje ilgalaikės priežiūros įstaigoms atnaujinti statybos kodeksus, kad būtų įtraukti tokie dalykai kaip minkštesnė grindų medžiaga. Jo komanda tiria, ar naudojant storus sluoksnius pagal ligoninės klasės vinilo dirbinius, siekiant apsaugoti gyventojus nuo sunkesnių sužalojimų, kai atsitinka.
"Bent jau mes galiausiai turime keletą kietų, objektyvių duomenų apie tai, kas lemia kritimus, ir kaip juos galima išvengti".
Šaltiniai:
Krioklys ir lūžiai. JAV Nacionalinis sveikatos institutas, Nacionalinis senėjimo visuomenės instituto informacinis lapas.
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Judy A. Stevens, Karen Thomas, Leesia Teh, Arlene I. Greenspan. "Netyčiniai rudeniniai sužalojimai, susiję su vaikštyniais ir kanais vyresnio amžiaus suaugusiems, gydytiems JAV ekstremalių situacijų departamentuose". Amerikos Geriatrijos draugijos leidimas, 57 tomas, 8 leidimas, 1464-1469 puslapiai, 2009 m. Rugpjūtis.
Stephenas N Robinovičius, Fabio Feldmanas, Yijian Yang, Rebecca Schonnop, Pet Ming Lueng, Tiago Sarraf, Joanie Sims-Gould ir Marie Loughin. "Ilgalaikės priežiūros pacientams gyvenančių pagyvenusių žmonių mirties aplinkybių vaizdo įrašas: stebėjimo tyrimas". " Lancet" , ankstyvoji internetinė publikacija, 2012 m. Spalio 17 d. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263