Naujajame tyrime, kurį palaikė Nacionalinis vėžio institutas (NKI), nustatyta, kad moterys su tankiomis krūtinėmis gali pasinaudoti atrankos strategija, kuri neapsiriboja neigiamos mammogramos stebėjimu, atliekant papildomus tyrimus, tokius kaip ultragarsas, PET tyrimas arba MRT. Tyrimas rodo, kad geriausias moterys, kuriantys krūties vėžį po neigiamos mammogramos ir prieš kitą mammogramą, yra moterys, kuri yra krūties vėžys, yra atrankos strategija, kurioje taip pat atsižvelgiama į kitus rizikos veiksnius, tokius kaip amžius, rasė, šeimos istorija ir krūties istorija. vėžio biopsija.
Krūtinėlės turi pluošto ir liaukinio audinio ir riebalinio audinio mišinį. Jūsų krūtys yra tankios, jei neturite daug riebalų, o jūsų krūtyse yra daug pluoštinių ar liaukų audinių. Vienintelis būdas, kaip žinotumėte savo krūtų tankį, yra, jei turėjote mammogramą. Tiktai radiologas gali nustatyti jūsų krūtų tankį. Tu negali jausti. Tvirtos krūtinės nereiškia tankios krūtys.
Yra keturios kategorijos, naudojamos krūtų tankiui apibūdinti:
- Krūtys, kurios yra mažiausiai tankios, turi beveik visą riebalinį audinį
- Krūtys, turinčios išsibarstę fibroglandulinio tankio plotą
- Krūtys su nevienalyčiu tankiu
- Krūtys, turinčios beveik visą liaukinę ir pluoštinę medžiagą su mažai arba be riebalų audinio.
Tankios krūtys gali apsunkinti vėžį mammogramoje. Tačiau mammogramai vis dar laikomi atrankos įrankiu moterims, turinčioms tankias krūtines. Jei įmanoma, moterys su tankiomis krūtinėmis turėtų turėti skaitmeninę mammogramą, nes skaitmeninė priemonė pasirodė esanti efektyvesnė atrankos priemonė nei tradicinė kino mamografija.
Tankios krūtys ant mammogramos pasirodo baltos spalvos, todėl gali užgniaužti naviką, nes vėžys taip pat būna baltas. Taigi, papildomi testai yra tokie, kad būtų išvengta bet kokio vėžio, kuris nebuvo imtasi mammogramoje.
Tankios krūtys nėra neįprasta. Apie pusę moterų, turinčių mammogramą, yra tankios krūtys. Tankios krūtys dažniau pasitaiko jaunesnėms moterims, o moterims, vartojančioms hormonų preparatus, skirtus palengvinti menopauzės požymius ir simptomus.
Tankios krūtys laikomos padidėjusia krūties vėžio rizika. Didelis krūtų tankis dažnai sukelia klaidingai neigiamus rezultatus atliekant atrankinę mamografiją.
Susirūpinus padidėjusia krūties vėžio rizika krūties vėžiu sergančiose moteryse, 22 valstybės, turinčios įstatymus, įgaliojo gydytojus informuoti moteris, jei jie turi tankias krūtis, ir aptarti papildomą vaizdą, pvz., MRT, PET ar ultragarsu po įprastos mammogramos . Kongresas šiuo metu svarsto priimti panašius įstatymus.
Nors papildomas vaizdavimas gali rasti krūties vėžiu, kuris praleistas mamografijoje, dėl šių vaizdavimo procedūrų gali padidėti klaidingai teigiamų rezultatų skaičius. Klaidingi teigiami rezultatai reikalauja turėti daugiau procedūrų, įskaitant nereikalingų biopsijų skausmą ir nerimą.
Tyrimas, kurį vadovavo Kalifornijos universiteto San Francisko universiteto Karla Kerlikowske, buvo paskelbtas " Internal Medicine Annals" .
Tyrime naudojami duomenys buvo gauti iš 365 000 moterų nuo 40 iki 74 metų krūties vėžio stebėjimo konsorciumo (BCSC), finansuojamos iš NCI programos. Penkerių metų krūties vėžio rizika kiekvienai moteriai įvertino krūties tankį, amžių, rasę, krūties vėžio šeimos istoriją ir jos krūtų biopsijos istoriją, siekiant įvertinti krūties vėžio riziką per ateinančius 5 metus.
Tyrėjai nustatė, kad apie 47 proc. Moterų turėjo tankias krūtis. Tos moterys, kurioms gresia didžiausia vėžys tarp mammogramų, yra moterys, kurių 75 proc. Krūties audinio laikomi tankiais audiniais.
BCSC rizikos skaičiuoklė sukurta kaip priemonė, padedanti priimti klinikinius sprendimus. Pagrindinių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali apskaičiuoti 5 metų krūties vėžio riziką, naudodami rizikos kalkuliatorių, ir naudoti šią informaciją savo diskusijose apie papildomus arba alternatyvius atrankos metodus moterims su tankiomis krūtinėmis. Rizikos skaičiuoklė taip pat gali būti naudojama palyginti vienos moters riziką, palyginti su tos pačios amžiaus ir etninės moters vidutine rizika.
"Šis tyrimas yra geras pavyzdys, kaip išmintingai panaudoti informaciją, kad būtų galima individualizuoti rizikos įvertinimą", - sakė Stephenas Taplinas, MD, MPH, NCI Vėžio kontrolės ir gyventojų mokslų skyrius.
Remdamasi tyrimo rezultatais, Dr. Kerlikowske sakė: "Visoms moterims, turinčioms tankias krūtis, nereikia prasmės gauti papildomos patikros".
Šaltiniai: Nacionalinis vėžio institutas ir vidaus medicinos leidimai