Mikrobai, gyvenantys mumyse ir mus, viršija mūsų pačių ląsteles. Mikrobiota žmogaus žarnyne yra viena iš labiausiai tankiai apgyvendintų bakterijų ekosistemų, žinomų gamtoje. Jis reguliuoja medžiagų apykaitos funkciją ir imuninį atsaką bei prisideda prie nuotaikos ir elgesio. Disbalansas buvo susijęs su įvairiomis ligomis, įskaitant uždegiminę žarnų ligą (IBD) ir medžiagų apykaitos sutrikimus.
Kita vertus, sveikas mikrobiomas gali turėti apsauginę funkciją, kaip buvo įrodyta Helicobacter pylori atveju, kuris anksčiau buvo žinomas tik dėl jo kenksmingo poveikio.
Mokslininkai dabar pripažįsta, kad H.pylori, kuris, beje, buvo ir 5300 metų Iceman Oetzi skrandyje, gali apsaugoti nuo rūgšties refliukso ir astmos.
Mikrobioma arba mikrobiota?
Pastaruoju metu mikrobiologai ir mikrobiotai gavo daug spaudos dėl mokslo pažangos, susijusios su virškinimo trakto ir imuninių ligų, susijusių su mikrobinėmis ligomis, gydymui. Buvo laikomasi abejonių, kaip vartojamos dvi sąvokos. Daviso Kalifornijos universiteto dr. Jonathanas Eisenas pastebėjo, kad dabar mikrobiologija paprastai vartojama kalbant apie mikroorganizmų, kurie užima tam tikrą buveinę organizme, pavyzdžiui, žmogaus žarną, rinkinį. Terminas pirmą kartą buvo naudojamas 1800-aisiais ir pasirodo senoje itališkoje akušerijos ir ginekologijos knygoje.
Kai kurie kiti patikimi šaltiniai, pavyzdžiui, mokslo žurnalas " Nature" , taip pat mikrobiomą apibrėžia kaip mikrobiotai esančią genetinę medžiagą. Jų nuomone, mikrobiota reiškia visą organizmų rinkinį.
Nors atrodo, kad yra tam tikrų terminų vartojimo neatitikimų, mokslinė bendruomenė vienareikšmiškai sutinka, kad mikrobų indėlis į žmonių sveikatą yra reikšmingas.
Nepaisant to, kartais gali būti sunku ištirti jų tiesioginę įtaką ir priežastinį ryšį su skirtingomis ligomis.
Mikrobikos perkėlimas tarp žmonių
2016 m. Gamtos medicinoje buvo paskelbtas tyrimas, kuriame apibūdinta motinos mikrobiologijos perdavimo jai naujagimiui procesas.
Anksčiau nustatyta, kad kūdikiai, gimę cezario pjūvio, labiau linkę vystytis autoimuninėms ligoms. Kadangi jų pristatymo būdas neatneša jų į makšties mikrobiomą, iškart po gimimo jų žarnyno mikrobiomas panašus į jų mamos odos būklę. Priešingai, vaginoje gimę kūdikiai turi žarnyno mikrobiomą, panašų į jų motinos makšties mikrobiomą, kuris, atrodo, apsaugo juos nuo tam tikrų kenksmingų sąlygų. "Associate Professor Maria Dominguez-Bello" iš Niujorko universiteto sukurtas eksperimentas buvo skirtas perkelti motinos makšties mikrobiomą į kūdikius, gimtus C skyriuje. Motinos buvo įlaipintos ir kūdikiai buvo kolonizuoti iš karto po gimdymo. Išbandžius po mėnesio, naujagimiai, kurie buvo inokuliuoti su makšties mikrobioma, vis dar turėjo mikrobiomą, labai panašų į jų motinos makštį. Šie makšties floros perdavimai po C sekcijos, dar vadinamo "makšties sėkla", ateityje gali tapti svarbia procedūra ir galėtų padėti išvengti kai kurių autoimuninių ligų.
Tačiau kai kurie ekspertai įspėja, kad nors praktika tampa vis populiaresnė, jos nauda dar neįrodyta. Dr. Aubrey Cunnington, Londone esančioje Imperatorinio koledžo, teigia, kad makšties skystis taip pat gali sukelti bakterijas ir virusus, kurie gali būti kenksmingi kūdikiui. Kol kas sveikatos priežiūros specialistai patariama nevartoti makšties sėklų.
Taip pat buvo ištirta kalcio mikrobiota transplantacija (FMT) arba bakterioterapija. Pavyzdžiui, jis buvo taikomas pacientams, kurių bakterijų disbalansas prasiskverbė į žarnas dėl ankstesnio gydymo antibiotikais, kuris sunaikino naudingas bakterijas.
Žmonėms, kuriems diagnozuotas pasikartojantis Clostridium difficile kolitas (kuris gali pasireikšti žmonėms, kurie vartoja antibiotikus), dabar galima gydyti sveiką donorystę išmatose . C. difficile infekcijos yra labiausiai paplitusios ligoninėje įsigytos infekcijos. Infekcija dažnai sukelia pasikartojančią viduriavimą. Du Danijos gydytojai dr. Michael Tvede ir Dr. Christian Rask-Madsen sukūrė tam tikrą bakterioterapijos tipą, kuris parodo didelį potencialą gydant C.difficile bakterijos sukeltą viduriavimą. Kaip ir FMT, jų metodas, vadinamasis tiesiosios žarnos bakterioterapija (RBT), siekiama atkurti normalią žarnyno mikroflorą. Tyrimas, kuriame dalyvavo 55 pacientai, kurie gavo RBT, parodė, kad gydymas buvo sėkmingas 80 proc. Pacientų (geresnis rezultatas buvo tiems, kuriems nebuvo virškinimo trakto ligos). Tvede ir Rask-Madsen pripažįsta, kad visada yra rizika, kai inokuliuoja pacientą su gyvomis bakterijomis, pavyzdžiui, gali išsivystyti kraujo infekcija. Dešimt dienų po RBT, vienas iš jų pacientų buvo priimtas į ligoninę su ūmine būsena, galbūt susijęs su RBT.
"Human-Gut-on-chip" technologija
Harvardo universiteto komanda padarė didelę pažangą tyrinėjant žarnų bakterijas ir uždegimą, naudojant žmogaus mikroschema ant chip technologiją mikroinžineriui, kontroliuojamam žmogaus žarnų modeliui. Šis modelis - kompiuterio atminties lazdelės dydis - imituoja natūralias žmogaus žarnyno sąlygas, leidžiančias mokslininkams tyrinėti bakterijų peraugimą ir žarnų uždegimą. Pirmą kartą mokslininkai gali analizuoti skirtingus patofiziologinius atsakus ir atskirų patogenų ir ląstelių indėlį in vitro.
Taip pat atsirado ir paslaugos, pavyzdžiui, "uBiome", transformuojant žmogaus bakterijų tyrimą į piliečių mokslą. Tačiau šiose populiariose institucijose gali būti daugybė apribojimų. Mokslas vis dar yra kūdikystėje, o žvelgiant vien tik į žarnyno bakterijas, mums nebūtinai pateikiama išsami informacija apie žarnyno aplinką ir bendrą žarnyno sveikatą.
> Šaltiniai:
> Blaser M, Chen Y, Reibman J. Ar Helicobacter Pylori apsaugo nuo astmos ir alergijos? BMJ Gut . 2008; (5): 561-567
> Cunnington A, Sim K, Deierl A, Kroll J, Brannigan E, Darby J. "Cezario pjūvio kūdikių gimdos kaklelis". BMJ .2016; 352: 1-2.
> Dominguez-Bello M, De Jesus-Laboy K, Clemente J, ir kt. Dalinis cezario kūdikių mikrobio atstatymas makšties mikrobų pernešimu. Gamtos medicina . 2016; (3): 250-254
> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. Mikrobiominės ir mechaninės deformacijos į žarnyno bakterijų peraugimą ir uždegimą žmogaus gutu ant lusto įnašai. Procesai Nacionalinės mokslų akademijos Jungtinių Amerikos Valstijų . 2016; 113 (1): E7-E15
> Maixner F, Krause-Kyora B, Zink A ir kt. 5300 metų Helmekoblerio Pylori gemalas Iceman. Mokslas. 2016; 351 (6269): 162-165
> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. Originalus straipsnis: rektalinė bakterioterapija, skirta kartotinei Clostridium sunkiai asocijuotajam viduriavimui: pacientų atvejų serija iš 55 pacientų Danijoje 2000-2012 m. Klinikinė mikrobiologija ir infekcija . 2015; 21: 48-53