Nėštumo rezultatų tyrimas moterims, sergančioms reumatinėmis ligomis
Lupusas ir reumatoidinis artritas yra tiek autoimuninės ligos, vadinamosios, nes žmogaus imuninė sistema, kuri paprastai padeda apsaugoti organizmą nuo infekcijos ir ligos, patiria atakų.
Remiantis pirmuoju tokio pobūdžio tyrimu, pateiktu ACR metiniame moksliniame susitikime, moterims, sergančioms sistemine raudonąja vilklige ir reumatoidiniu artritu, pasireiškia daugiau nėštumo komplikacijų ir ilgesnės hospitalizacijos nei moterys apskritai akušerinei populiacijai.
Kas yra lupusas?
Sisteminė raudonoji vilkligė yra liga, kurią daugelis žmonių nurodo, kai sako "vilkligė". Žodis "sisteminis" reiškia, kad liga gali paveikti daugelį kūno dalių. Sisteminės raudonosios vilkligės atveju organizmo imuninė sistema neveikia, kaip turėtų.
Lupus yra sudėtinga liga, jos priežastis dar nežinoma. Lupus gali paveikti daugelį kūno dalių, įskaitant:
- sąnarys
- oda
- Vidaus organai
Simptomai skiriasi, tačiau gali būti odos išbėrimas, artritas, karščiavimas, anemija, nuovargis, plaukų slinkimas, burnos gleivinės ir inkstų sutrikimai. Lupuso simptomai gali būti lengvi ar sunkūs.
- Viktorina: ar galite turėti makuloną?
Nėštumas moterims, sergančioms sistemine raudonąja vilklige
Prieš metus, moterims, sergančioms vilklige, nerekomenduojama neskirti dėl ligos uždegimo pavojaus ir padidėjusio persileidimo rizikos. Persileidimo baimė yra labai tikra daugeliui nėščių moterų, sergančių sistemine vilklige. Lupus antikoaguliantai taip pat yra moterims, sergančioms sistemine vilklige.
Tačiau dėl pažangos ir kruopštaus gydymo vis daugiau moterų, sergančių vilklige, gali sėkmingai nėštumo metu.
Daugelis moterų, sergančių vilklige, nebepriima įspėjimo, kad išvengtų nėštumo. Nors vilkligės nėštumas vis dar laikomas dideliu pavojumi, daugelis moterų saugo kūdikius iki nėštumo pabaigos.
Kai kurios moterys gali patirti simptomų išnykimą nėštumo metu ar po jo. Pasak NIAMS, nėštumo konsultavimas ir planavimas prieš nėštumą yra svarbus. Moterims, sergančiomis vilkligėmis, kurie pastoja, taip pat reikia glaudžiai bendradarbiauti su savo akušerijos ir jos vilkligės gydytoju. Kaip komanda, jie gali dirbti kartu, kad įvertintų individualius poreikius ir aplinkybes.
Kas yra reumatoidinis artritas?
Reumatoidinis artritas yra uždegiminė liga, sukelianti skausmą, patinimą, standumą ir funkcijų praradimą sąnariuose. Kai kuriems reumatoidinio artrito žmonėms simptomai pasireiškia ir kitose vietose nei jų sąnariai. Simptomai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus ir gali būti sunkesni kai kuriems žmonėms nei kitose.
Nėštumas moterims, sergančioms reumatoidiniu artritu
Nors individualūs patarimai skiriasi, moterims, sergančioms reumatoidiniu artritu, dažnai patariama, kad nėštumą galima spręsti ypatingą dėmesį skiriant vaistams ir fizinei terapijai.
Moterims, sergančioms reumatoidiniu artritu, statistiškai didesnė tikimybė priešlaikinio gimdymo ir naujagimių komplikacijų, nors ekspertai nesutaria dėl tikslaus skaičiaus. Taip pat yra didesnė tikimybė persileidimo ir maža galimybė įgimtų pakitimų.
Kai kuriais atvejais reumatoidinio artrito simptomai nėštumo metu atleidžiami. Deja, šie patobulinti simptomai nepraeina po nėštumo. Ligos uždegimas gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms nuo gimimo.
Kodėl šis tyrimas?
Nors yra žinoma, kad moterims, sergančioms reumatine liga, yra daugiau nėštumo komplikacijų, nė viena šalies studija neatsižvelgė į šių nėštumų motinos ir vaisiaus rezultatus nei į bendrą akušerinę populiaciją.
Apie studiją
Mokslininkai apskaičiavo, kad 2002 m. Iš viso buvo šiek tiek daugiau nei 4 milijonai tiekimų, naudojant nacionalinį stacionarųjį imtį, nacionaliniu mastu pripažintą duomenų bazę apie išrašymo įrašus iš tipinių JAV ligoninių.
Iš šių pristatymų:
- moterims, sergančioms sistemine raudonąja vilklige, įvyko maždaug 3264 atvejų
- moterims, sergančioms reumatoidiniu artritu, pasireiškė maždaug 1425 atvejų
Tada tyrėjai palygino abiejų šių grupių nėštumo rezultatus ir hospitalizacijas su bendrojo akušerijos populiacija.
Tyrimo rezultatai
Pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, dvigubai padidėjo hipertenzinių sutrikimų dažnis, su kuriomis susidūrė reumatoidinis artritas, ir abu šie pacientai viršijo tuos atvejus bendrojoje populiacijoje. Dviejų pacientų grupėse taip pat buvo didesnis gimdos augimo apribojimas (blogas vaisiaus augimas) ir cesarean delivery.
Išvados
Moterims, kurioms būdinga sisteminė raudonoji vilkligė arba reumatoidinis artritas, didesnė rizika sukelti nepageidaujamus reiškinius, todėl dažniausiai ligonių gydymas ilgiau nei kitų moterų. Dėl to juos reikia atidžiai stebėti dėl jų nėštumo trukmės.
Susiję šaltiniai
- Nėštumo patarimai moterims, sergančioms artritu
- Artritas ir nėštumas
- Nėštumas ir gimdymas apie
- Nėštumas ir artritas: įveikti sunkumus
- Lupusas
- Reumatoidinis artritas
Šaltiniai: "ACR" pranešimas spaudai, 11/13/05, "First Nationwide" atliktas nėštumo rezultatų tyrimas moterims, sergančioms reumatinėmis ligomis; NIH leidinys Nr. 03-4178; NIH leidinys Nr. 04-4179