Mepolizumabas ir Reslizumabas eozinofilinei astmai
Astma yra bendra lėtinė liga, paveikianti iki 12 procentų gyventojų ir yra ypač įprasta Jungtinėse Valstijose ir kitose vakarietiškose šalyse. Astma yra būdinga pasikartojantiems švokštimų, kosulio, dusulio ir krūtinės sandarumo epizodams, kurių simptomai svyruoja nuo lengvų ar periodinių iki sunkių ir gyvybei pavojingų.
Žmonės su sunkia astma gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybę ir gali pasireikšti paūmėjimų, dėl kurių reikia gerti kortikosteroidus , skubios pagalbos kambario vizitus ir hospitalizacijas.
Yra įvairių astmos vaistų, skirtų astmos kontrolei. Dažniausiai tai yra inhaliuoti kortikosteroidai , ilgalaikio veikimo bronchodilatai ir leukotrieno modifikuojantys vaistai, tokie kaip Singulair . Žmonėms, sergantiems sunkia alergine astma, reikia naudoti Xolair . Tačiau, nepaisant šių skirtingų vaistų nuo kontrolieriaus, daugeliui astmos sergančių pacientų dažnai pasireiškia paūmėjimai, reikalaujantys gerti ar švirkšti kortikosteroidus.
Xolair buvo pirmasis komercinis biologinis vaistas vidutinio sunkumo ir sunkios astmos gydymui. Tai monokloninis antikūnas, nukreiptas prieš IgE . Tai reiškia, kad antikūnai buvo gaminami laboratorijoje prieš IgE antikūnus - "trigerio jungiklis" alerginėms reakcijoms. Kai astma sukelia alergines reakcijas, tokias kaip naminių gyvūnėlių blizgesys ar dulkių erkučiai , o simptomai nekontroliuojami įprastų vaistų, tokių kaip inhaliaciniai kortikosteroidai, Xalair galima vartoti astmos simptomų ir paūmėjimų dažniui mažinti.
Nucala dėl astmos
Gamyboje yra įvairių biologinių astmos vaistų, skirtų įvairioms astmos rūšims spręsti, kurie gali neatitikti įprastų gydymo būdų arba Xolair. 2015 m. Pabaigoje ir 2016 m. Pradžioje buvo patvirtinti du biologiniai vaistai sunkios astmos gydymui, kuriam būdingas didelis kraujo arba skreplių eozinofilų kiekis.
Nucala (mepolizumabas) yra monokloninis antikūnas, kurio paskirtis - IL-5, organizmo pagaminta signalizavimo cheminė medžiaga, sukelianti eozinofilų gamybą, augimą ir aktyvavimą. Eozinofilai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie gali sukelti audinių pažeidimus, uždegimą ir raumenų susiaurėjimą astmos dirbančiųjų plaučiuose.
Nucala veikia priešintis IL-5 poveikiui, dėl to sumažėja mielės ir kraujo eozinofilų kiekis. Pradiniame tyrime, kuriame dalyvavo mepolizumabas, daugumai astma sergančių žmonių šio poveikio neturėjo. Tačiau vartojant mepolizumabą, pacientams, sergantiems sunkia astma ir dideliu mielių arba kraujo krešėjimo eozinofilų kiekiu, pagerėjo.
Tiksliau, žmonės su šia astmos rūšimi sugebėjo sumažinti jų dozę vartojamų geriamųjų kortikosteroidų, skirtų astmos kontrolei, bendrai gerino astmos kontrolę (mažiau astmos simptomų) ir laikui bėgant sumažėjo astmos paūmėjimų. Kai kurie tyrimai net parodė, kad, vartojant Nucala, pagerėjo plaučių funkcijos matavimas.
Nucala skiriamas sunkios eozinofilinės astmos gydymui 12 metų ir vyresniems žmonėms, kurie neatsako į įprastą astmos terapiją. Visoms žmonėms dozė yra vienoda, neatsižvelgiant į amžių, svorį ar eozinofilų kiekį, ty 100 miligramų po injekcijos po injekcijos kas keturias savaites.
Nucala šalutinis poveikis yra panašus į placebo injekcijas, nors visada yra susirūpinęs dėl anafilaksijos kaip šalutinio poveikio su biologiniais injekciniais vaistais. Anafilaksijos dažnis buvo vienas procentas Nucala injekcijų, bet du procentai pacientų, vartojusių placebą. Nukaloje nėra įspėjimo apie juodą dėžutę dėl anafilaksijos, todėl žmonėms, vartojantiems Nucala injekcijas, gydytojas, turintis anafilaksijos gydymo patirties, tikriausiai turėtų būti stebimas dėl alerginės reakcijos.
Cinqair dėl astmos
Cinqair (reslizumabas) veikia labai panašiai kaip Nucala, jis taip pat yra monokloninis antikūnas prieš IL-5, bet yra šiek tiek kitokia molekulė.
Cinqair taip pat veikia mažinant skreplių ir kraujo eozinofilų kiekį, pagerina astmos simptomus ir plaučių funkciją, taip pat sumažina astma sergančių pacientų su dideliu skreplių ir kraujo eozinofilų kiekį. Cinqair, atrodo, yra ypač naudingas astma sergančiųjų nosies polipų pogrupyje, nes, manoma, kad IL-5 sukelia nosies polipą.
Cinqair skiriamas sunkios eozinofilinės astmos gydymui 18 metų ir vyresniems žmonėms, kurie neatsako į įprastus astmos gydymo būdus. Dozavimas nustatomas pagal svorį ir pateikiamas intravenine infuzija kas keturias savaites. Anafilaksijos dažnis žmonėms, gaunantiems Cinqair, yra 0,3 proc., Todėl juodojo langelio įspėjimas panašus į Xolair.
> Šaltiniai:
> Patterson MF, Borish L, Kennedy JL. IL-5 ir eozinofilinės astmos monokloninių antikūnų praeitis, dabartis ir ateitis: apžvalga. Leidinys "Astma ir alergija". 2015 m.; 8: 125-134.