Tyrimai parodė, kad gydymas radioaktyviuoju jodu gerai diferencijuotam skydliaukės vėžiui yra susijęs su padidėjusia dviejų tipų kraujo vėžio rizika: ūmine mieloidinė leukemija ir lėtinė mieloidinė leukemija.
"Diferencijuota" skydliaukės vėžys reiškia vėžio ląstelių išvaizdą ir elgesį, o gerai diferencijuotame skydliaukės vėžyje ląstelės atrodys ir veikia kaip normalios skydliaukės ląstelės.
Gerai diferencijuoti skydliaukės vėžio tipai yra papiliarinė skydliaukė. karcinoma, folikulinė skydliaukės karcinoma ir Hürthle ląstelių karcinoma (HCC).
Radioaktyvusis jodas dažnai skiriamas kaip skydliaukės vėžio gydymo dalis , paprastai po skydliaukės pašalinimo operacijos. Radioaktyvusis jodas, taip pat žinomas kaip RAI, yra skirtas padėti sunaikinti bet kokį skydliaukės audinį, likusį po operacijos, kaip būdą išvengti skydliaukės vėžio, kuris galėtų išsivystyti likusioje skydliaukės audiniuose, pasikartojimo.
Nors tyrimai parodė, kad skydliaukės vėžiu sergantiems išgyvenusiems asmenims, kuriems pasireiškė RAI, yra padidėjusi antrinių vėžio rizika , tai yra pirmas kartas, kai nustatytas reikšmingas ir įrodytas ryšys tarp radioaktyviojo jodo skydliaukės vėžiui ir didesnio abu ligų ir lėtinė mieloidinė leukemija.
Apie mieloidines leukemijas
Ūminė mieloidinė leukemija (AML), taip pat žinoma kaip ūminė mieloidinė leukemija, yra rimta kraujo vėžio forma, kuri progresuoja greitai ir gali būti mirtina, jei ji nėra gydoma.
AML taip pat gali plisti į kitas kūno dalis, įskaitant limfmazgius, kepenis, blužnį, smegenis, nugaros smegenis ir sėklides. Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad 2017 m. Bus daugiau kaip 21 000 naujų AML atvejų ir apie 10 600 mirties nuo AML atvejų. AML retai pasireiškia anksčiau nei 45 metų, o vidutinis AML paciento amžius yra 67 metai.
Penkerių metų bendras išgyvenamumas AML yra 26 proc.
Lėtinė mieloidinė leukemija (LML), taip pat žinoma kaip lėtinė mielogeninė leukemija, yra lėtinė kraujo vėžio forma. Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad 2017 m. Diagnozuojama maždaug 9 000 naujų LML atvejų, beveik 1110 mirčių. Vidutinis diagnozuojamas amžius yra 64. Bendras LML išgyvenamumas per penkerius metus yra apie 75 proc.
Tyrėjai nustatė pacientų gerai diferencijuotą skydliaukės vėžio tyrimo grupę, siekdami apskaičiuoti antrinių kraujo vėžio riziką. Tyrime dalyvavo 148 215 pacientų, turinčių gerai diferencijuotą skydliaukės vėžį. Iš viso 53 proc. Pacientų vienintelis jų gydymas buvo skydliaukės pašalinimas iš skydliaukės. Iš viso 47 proc. Sirgo tiroidoektomija, taip pat radioaktyvaus jodo likučių abliacijos gydymas.
Iš tirtos pacientų grupės iš viso 783 pacientų išsivystė antrinis kraujo vėžys per tyrimo laikotarpį 6,5 metų.
Palyginti su pacientais, kuriems buvo tik tiraidžioektomija, pacientams, kuriems taip pat buvo radioaktyvusis jodas, anksčiau buvo padidėjusi rizika susirgti ūmine mieloidine leukemija arba lėtinės mieloidinės leukemijos.
Rizika buvo panaši, ar pacientui buvo mažas, vidutinio ar didelio pavojaus navikas.
Tarp tų ligonių, kurie išgyveno skydliaukės vėžį ir sukūrė AML, 2,2 metų trukmės žiniasklaidos išgyvenimas taip pat buvo žymiai mažesnis nei 2,9 metų mediana žmonėms, kuriems nebuvo radioaktyviojo jodo.
Žodis iš
Šie tyrimai rodo, kad pacientai, kuriems yra gerai diferencijuotas skydliaukės vėžys, pvz., Papiliarinis, folikulinis ar hurtelo ląstelių vėžys ir gaunami radioaktyviojo jodo likučių abliacijos gydymas, anksčiau padidino ūmios mieloidinės leukemijos ir lėtinės mieloidinės leukemijos atsiradimo riziką. Po radioaktyvaus jodo gydymo pacientams pasireiškia ūminė mieloidinė leukemija.
Mokslininkai rekomenduoja, kad skiriant gerai diferencijuotus skydliaukės vėžius, gydyti tik radioaktyviuoju jodu gydomi tik labai pavojingų ligų pacientai.
Jei Jums diagnozuotas gerai diferencijuotas skydliaukės vėžys ir gydytojas rekomenduoja gydymą radioaktyviuoju jodu, apsvarstykite galimybę gauti antrosios nuomonės apie kitą praktiką.
Jei anksčiau anksčiau sirgote radioaktyviuoju jodu arba turite jį ateityje, įsitikinkite, kad periodiškas šių kraujo vėžio stebėjimas ir stebėjimas yra jūsų tęstinės sveikatos priežiūros dalis. Galite periodiškai stebėti kraujo tyrimus, taip pat chromosomų ir genetinius tyrimus.
Be to, reikia ieškoti ūminės ir lėtinės mieloidinės leukemijos simptomų, kurie gali būti nuovargis, regos sutrikimas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, pasikartojančios infekcijos, lengvi mėlynės, karščiavimas, apetito praradimas, dusulys, svorio netekimas, prakaitavimas naktį, galvos svaigimas, kraujavimas iš dantenų, dažnos kraujagyslės iš nosies, odos bėrimas
> Šaltinis:
> Molenaar, Remco J. et al. "Hematologinių piktybinių navikų rizika po to, kai yra gerai diferencijuotas skydliaukės vėžys", "Journal of Clinical Oncology", http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco