Rūpinimasis negalavimais be fizinės erdvės
Internetas viską keičia. Galite nusipirkti apatinius arba naujus automobilius su programa. Galimas net pirkimas namuose, įskaitant galimybę gauti hipoteką išmaniuoju telefonu. Net jei jūs tradiciškai pereitumėte per savo potencialų naują namą, tikėtina, kad dauguma sandorių atliekate el. Paštu ir elektroniniu būdu pasirašėte visus dokumentus, išskyrus tai, kad paskutinė dalis turėjo būti notariškai patvirtinta.
Panašiai, 911 centrai vystosi, kad skambinančiai galėtų naudotis tekstiniais pranešimais, kad praneštų apie ekstremalias situacijas . Kai kuriose šalies dalyse pradinis atsakas į širdies sustojimą gali būti išpuolių per programą, kuri įspėja netoliese esančius savanorius. Kiek laiko prieš greitosios pagalbos automobilius ir priešgaisrines mašinas vairuoti patys į avariją?
Su visais šiais pakeitimais ir virtualizavimu, nenuostabu, kad sveikatos priežiūros paslaugos taip pat perduodamos. Ne tik savaeigiai greitosios pagalbos automobiliai - tai koncepcija, kurią daugelis pacientų tikrai nesijaudina, bet net ir tai, kaip matosi gydytojas.
Virtuali sveikatos priežiūra: ilgalaikių santykių formavimas
Virtuali sveikatos priežiūra (taip pat žinoma kaip "telepharmacy" arba "nuotolinė medicina") yra terminas, susijęs su telefono ar vaizdo pokalbio naudojimu, kad gydytojas galėtų jį įvertinti ir gydyti. Virtualioji sveikatos priežiūra yra puiki galimybė skubiai prižiūrėti, nes ji leidžia pacientui pamatyti savo gydytoją (ar bet kurį gydytoją), kai tik nori, paprastai nelaukdama ir greito apsilankymo.
Tai taip pat gerai, kai paciento gydytojas yra toli. Mano žmonos gydytojas perėjo per 100 mylių nuo mūsų, tačiau jos santykiai su savo gydytoju vis dar yra stiprios. Ji gali naudotis telekso paslaugomis, kad galėtų palaikyti ryšį ir atlikti greitus įvertinimus telefonu arba vaizdo pokalbiais. Ji neturi pradėti nuo naujo gydytojo.
Kai kuriais atvejais šio bendravimo platforma yra pagrįsta "smartfon" programa. Kitos platformos gali būti naudojamos žiniatinklyje arba naudoti skambučių centrus, kuriuose dirba darbuotojai. Daugelyje versijų su gydytojais galima susisiekti tarp pacientų senamadiško būdo: biure.
Virtualios priežiūros sistemų tipai
Virtuali sveikatos priežiūra ne tik pasirodė iš niekur. Tai buvo technologijų ir sveikatos raida.
Pirmoji buvo slaugytojų konsultavimo linija. Tos buvo skirtos sumažinti draudikų išlaidas, naudojant slaugytoją, kad pateiktų patarimų, kaip eiti į ER arba paskirti paskyrimą. Slaugytojų konsultavimo linijos dažniausiai yra pagrįstos protokolu (slaugytojos turi scenarijų ir algoritmą, kurį jie turėtų laikytis), tačiau jie išaugo ir pateikė daug daugiau nei paprastas patarimas, kokio tipo fizinės priežiūros galimybės ieškoti.
Slaugytojai dabar teikia visų rūšių medicininę pagalbą, o daugelyje konsultacijų linijų dirba slaugytojų specialistai, galintys įvertinti pacientus ir padėti jiems gauti jiems reikalingą priežiūrą. Tai vis dar vykdomi pagal protokolus, tačiau jiems reikia savarankiškų globėjų, kad jie galėtų priimti tvirtus klinikinius sprendimus.
Kita iteracija vadinama telemedicina. Šioje versijoje kitame gale yra gydytojas. Tai sukėlė virtualias priežiūros programas ir platformas.
Telemedicinos programos turi daug įvairių struktūrų. Daugeliui išmaniųjų telefonų programų tarp paciento ir gydytojo nėra nieko. Tai tik pacientas, dokumentas ir telefonas.
Virtualūs vizitai, nekilnojamojo darbo
Daugelyje šiuo metu rinkoje esančio virtualiojo modelio versijų gydytojai yra auksinis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo standartas. Slaugytoja arba medicinos padėjėja gali iš pradžių atsakyti į skambutį ir apdoroti paciento duomenis - vardą, gimimo datą, draudimą, adresą, pirminį gydytoją ir tt - tačiau pinigai yra gydytojo sąveikoje, kuris paprastai yra labai trumpas.
Tai gana geras sprendimas gydytojui.
Pacientų sąveika yra sutrumpinta, nes niekas nenori praleisti ilgiau nei reikia telefonu. Jūs gaunate tik tai, ko jums reikia, bet tai nėra tokia akivaizdi, kaip akis į akį. Kai jūs nuversite savo laiką į patikrinimą ir atgailos procesą įprastoje laukiančioje salėje, pojūčių pojūtis klinikoje gali būti truputį pasikeitęs. Tačiau telefonu dažniausiai pageidaujama trumpiau apsilankyti. Pacientui geriau, nes visa patirtis yra per greitai, o gydytojas yra pelningesnis dėl didelės pacientų apyvartos.
Kitais, sudėtingesniais atvejais gydytojas veikia kaip virtualus medicininių grupių, kurias sudaro slaugytojai ar paramedikai, vadovas . Gydytojai naudoja medicinos priežiūros paslaugų teikėjus, kurie yra jų rankos, akys ir ausys. Slaugytoja ar paramedikas gali pakilti ir asmeniškai su pacientais. Jie gali pajusti odos temperatūrą ir drėgmę. Jie gali klausytis plaučių garsų ir priimti gyvybiškai svarbius požymius. Jie taip pat gali atlikti reikšmingas medicinines intervencijas pagal gydytojo nurodymus.
Daugelis telemedicinos programų naudojamos siekiant padėti ligoninėms sumažinti neseniai išleistų pacientų readmisiją. "Medicare" sukūrė šią konkrečią paskatą, bausdama ligonines, jei neseniai išleisti pacientai turi būti grąžinami į ligoninę tos pačios ligos atveju.
Kitos telemedicinos programos naudoja šį modelį, kad diagnozuotų ir vadovautųsi galimai sudėtingoms neatidėliotinoms medicinos procedūroms. Naudojant telemediciną, beveik visose ekstremaliose situacijose gali prisijungti gydytojas beveik visame pasaulyje. Sanfrancisko dokumentai gali padėti atlikti operacijas Antarktidoje arba neurochirurgas gali dirbti su paramedikais, kad nustatytų insulto pacientus.
Kai kuriais atvejais vaistinės ar medicinos seselės prie lovos dėvi technologijas, tokias kaip vaizdo akiniai ar kūno kameros, kad padėtų gydytojui matyti pacientą arčiau.
Atsakymas į kvietimą
Ką apie tuos kitus darbus, nors? Kur yra ta slaugytoja, kuri atsakė į telefoną? Tai galėtų būti arba skambučių centro darbuotojai, atsakydami į telefonus savo kabinosse ir tvarkydami dešimtis sąveikų per valandą, ar jie galėtų būti žmonės savo namuose, atsakydami į skambučius, kurie nukreipiami jiems per programinės įrangos platformą.
Slaugos mokykloje nėra skirsnio dėl telefono vertinimo ir priežiūros, todėl daugumoje šių pareigų reikia tam tikros rūšies, kad būtų galima parengti telemedicinos slaugytoją. Įvertinimai labai skiriasi, kai tik aptinka išmaniojo telefono ekraną arba, dar blogiau, naudojate tik paciento žodžius, kad galėtumėte matyti jų medicininę išvaizdą.
911 dispečeriai yra ekspertai, kai kalbama apie tai, kas vyksta kitame telefono pokalbio gale. Dispečeriai, kurie yra apmokyti atlikti medicininius skambučius, įskaitant medicininių instrukcijų suteikimą ne medicinos srities apmokytiems skambinantys asmenims, žino, kaip vadovauti pokalbiui ir užtikrinti, kad skambintojas laikytųsi reikalavimų. 911 dispečeriai turi labai mažai medicininio mokymo. Algoritmas priima visus sprendimus jiems. Jis sukurtas siekiant juos valdyti per medicininę sąveiką, pagrįstą tik skambinančiojo atsakymais į algoritmo pateiktus klausimus.
Daugeliu atvejų pacientai, skambinantys į virtualios skubios medicinos pagalbos programą, nesukelia gyvybei pavojingų nepaprastųjų situacijų, tačiau tai yra kiekvieno skambučio galimybė. Slaugytojai negali ne tik ignoruoti šių rūšių skambučius. Lyginant slaugytojų mokymus, panašius į 911 siuntėjo mokymus, galima sukurti hibridą, kuris gali naudoti algoritmus sudėtingesniu būdu.
Ateities tobulinimas
Nepriklausomai nuo to, kas atsako į telefoną arba kas teikia medicininę priežiūrą, IT specialistai ir kompiuterių programatoriai reikalingi, kad visa tai veiktų iš priekio. Daugelis iš šių platformų dar nėra. Tai yra kompiuteriniai programuotojai, kurie yra kūrybos priešakyje. Tinklo inžinieriai ir komunikacijos specialistai padeda sistemai veikti tik tada, kai dizaineris sukuria pamatą.
Medicinos sąskaitų likutis išsaugo pajamas, gaunamas gale. Dauguma šių platformų yra naujos ir dar neįeina į tradicinius sveikatos draudimo atsiskaitymo modelius. Virtuali sveikatos priežiūra ateityje priklauso nuo to, kaip rasti pelną generuojančio modelio ir yra tvarus.
> Šaltiniai:
> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017). Virtualūs apsilankymai, kai atliekama ūmaus, nestabilioji priežiūra: teiginių analizė epizodų lygio panaudojimui. Medicinos interneto tyrimų leidinys , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Skubios sveikatos priežiūros kokybė, teikiama komercinių virtualių vizitų metu. JAMA Intern Med . Gegužės 1 d. 2016 m., 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.