Reversinis cerebralinis vazokonstrikcijos sindromas ir insultas
Grįžtamuoju smegenų kraujagyslių susitraukimo sindromu (RCVS) būdingi du pagrindiniai bruožai. Pirmasis yra staigus pykčio galvos skausmas . Antrasis yra siaurėjančių ar "kraujagyslių susitraukimo" sričių buvimas, kai vienos ar daugiau smegenų smegenys smegenyse susiduria su mėgintuvėliais, kurie neleidžia kraujui tekėti. Šias zonas galima lengvai diagnozuoti kateterine angiograma , nors kartais tai taip pat galima matyti magnetinio rezonanso angiografija (MRA) .
Grįžtamasis smegenų kraujagyslių susilpnėjimas gali sukelti arba gali sukelti insultą . Daugeliu atvejų atsiranda insulto simptomų, bet vėliau jie visiškai pasikeitė. Tačiau kai kuriems žmonėms gali likti nuolatinis deficitas. Šis įvykis taip pat gali sukelti traukulius ir mirtį.
Kas yra insultas?
Insultas yra liga, paveikianti arterijas, vedančias į smegenis ir smegenis. Tai yra mirties priežastis Nr. 5 ir pagrindinė neįgalumo priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. Insultas atsiranda, kai kraujo indas, kuris deguonį ir maistines medžiagas perneša į smegenis, yra arba blokuojamas krešuliu ar sprogo (ar pertraukomis). Kai taip atsitinka, dalis smegenų negali gauti kraujo (ir deguonies), kad jam reikia, todėl jis ir smegenų ląstelės miršta.
Insultą gali sukelti kraujo krešulys, trukdantis kraujo srautui į smegenis (vadinamas išeminiu insultu ) arba kraujagyslių plyšimas ir kraujo kaupimasis į smegenis (vadinamas hemoraginiu insultu ). TIA (trumpalaikis ischeminis priepuolis) arba "mini insultas" sukelia laikiną krešulį.
VSV gali sukelti išeminį ar hemoraginį insultą, paprastai subarachnoidinio kraujavimo pavidalu.
Rizikos veiksniai, susiję su insultu
- Amžius . Galimybė sukelti insultą yra maždaug dvigubai didesnis už kiekvieną gyvenimo dešimtmetį po 55 metų amžiaus. Nors insultas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, daugelis žmonių iki 65 metų taip pat turi insultą.
- Paveldimumas (šeimos istorija) - Jūsų insulto rizika gali būti didesnė, jei tėvas, senelis, sesuo ar brolis patyrė insultą.
- Race - Afrikos amerikiečiai turi daug didesnę mirties riziką dėl insulto, nei tai padarė kaukazietiškai. Tai iš dalies priklauso nuo to, kad juodi žmonės turi aukštesnį kraujospūdžio, diabeto ir nutukimo pavojų.
- Seksas (lytis) . Kiekvienais metais moterys turi daugiau insulto nei vyrai, o insultas žūva daugiau moterų nei vyrai. Gimimo kontrolinių piliulių, nėštumo, preeklampsijos ar eklampsijos ar gestacinio diabeto istorija, geriamųjų kontraceptikų vartojimas ir rūkymas bei gydymas po menopauzės hormonų gali sukelti ypatingą insulto riziką moterims.
- Išankstinis insultas, TIA ar širdies smūgis . Gydytojo, kuris jau turi tą patį insultą, rizika yra daug kartų didesnė nei to asmens, kuris to nedaro. Laikini išemijos priepuoliai (TIA) yra "įspėjamieji smūgiai", kurie sukelia insultą panašius simptomus, tačiau neturi ilgalaikės žalos. TIA yra stiprus insultas. Asmuo, turintis vieną ar kelis TIA, beveik 10 kartų dažniau tikėtina, kad jis patyrė insultą negu to paties amžiaus ir lyties asmuo, kuris to nedaro. TIA atpažinimas ir gydymas gali sumažinti didelį insultą. TIA turėtų būti laikoma neatidėliotina medicinos pagalba ir nedelsiant ją prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui. Jei sirgote širdies priepuoliu, jums taip pat yra didesnė insulto rizika.
Kas nukentėjo nuo RCVS?
VKV dažniau pasireiškia moterims nei vyrai, dažniausiai pasibaigus gimdymui.
Kas sukelia RCVS?
PSKV priežastis nėra žinoma, tačiau manoma, kad ji atsiranda dėl trumpalaikio arterinės sienos sutrikimų, dėl kurių ji susiaurėja. Su PSVS buvo susijusios kelios medžiagos, tarp jų:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- Nosies kvėpavimo sutrikimai, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino arba efedrino
- Ergotaminas
- Takrolimuzas
- Nicotime pleistrai
- Kokainas
- Marihuana
Nuorodos:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade ir Marie-Germaine Bousser; Reversinio smegenų vazokonstrikcijos sindromo klinikinis ir radiologinis spektras. Perspektyvi serija iš 67 pacientų: "Brain 2007" 130 (12): 3091-3101