Vaistinės išmokų valdytojai padės užpildyti jūsų receptus
Vaistinės išmokų valdytojas (PBM) - tai bendrovė, kuri administruoja arba tvarko jūsų darbdaviui skirtą vaistų išmokų programą arba sveikatos planą.
PBM apdoroja ir moka receptinių vaistų paraiškas ir yra atsakingas už savo sveikatos plano vaistų formos kūrimą ir atnaujinimą.
Kadangi šios įmonės dideliais kiekiais gali įsigyti vaistų tiesiogiai iš vaistų įmonių, jos gali pasiūlyti jums nuolaidų paštu skirtų vaistų .
PBM yra tarpininkas
Turbūt geriausias būdas galvoti apie PBM yra tarpininkas. Tarpininkas, kuris padeda jūsų darbdaviui gauti medicinines paslaugas ir receptinius vaistus.
Pagal himną :
"Pharmacy Benefit Manager" arba "PBM" yra organizacija, teikianti programas ir paslaugas, skirtas padėti maksimaliai padidinti narkotikų vartojimo efektyvumą ir sumažinti narkotikų išlaidas, tinkamai įtakojant gydytojų, vaistininkų ir narių elgesį.
PBM pareigos
Tam reikia daug logistinio darbo, kad gautumėte vaistus tau. Paprastai PBM turi vykdyti kelias pareigas, įskaitant :
- derėtis dėl nuolaidų
- tvarkyti užsakymą paštu
- prižiūrėti pacientų laikymąsi
- atlikti narkotikų naudojimo apžvalgas
- proceso pretenzijos
- palaikyti formules
- valdyti platinimą tarp vaistinių tinklo
- teikti specializuotas farmacijos paslaugas
Kaip matote, PBM turi daugybė atsakomybės, kuri palengvina jūsų priežiūrą.
PBM pavyzdys: CVS / caremark
Viena didžiausių šalies PBM yra "CVS / caremark" ("CVS Health" dalis).
Pagal CVS / caremark svetainę:
Nesvarbu, ar plano nariai naudojasi savo receptais paštu arba vienu iš mūsų nacionalinių tinklų daugiau kaip 68 000 mažmeninės prekybos vaistinių, mes teikiame paslaugas ir palaikymą, reikalingus, kad procesas vyktų sklandžiai.
Mes dirbame su darbdaviais, sveikatos draudimo bendrovėmis, vyriausybe ir kitais sveikatos propagavimo programų rėmėjais, kad galėtume kurti ir valdyti recepto aprėpties planus. Tai apima formuluotės valdymą, diskontuotų vaistų pirkimo sutartis ir klinikines paslaugas bei sveikatos priežiūros intervencijas.
Kaip kartu egzistavo PBM, klinika, vaistinė ir tabako gamintojai
"CVS Health" yra didžiulė kompanija, kurią sudaro 7800 vaistinių ir 1000 mini klinikos, taip pat PBM. Ar ne ironija, kad vaistinė ir klinika, kuri turėtų išlaikyti žmones sveiką, taip pat parduoda tabako gaminius?
"2015" TEDx pokalbyje, "CVS Health" generalinis direktorius Larry Merlo teigia, kad šis prieštaravimas motyvavo "CVS Health" keisti savo veiklą ir sustabdyti tabako produktų pardavimą savo vaistinėse 2014 m. Vasario mėn.
Nutraukus tabako pardavimus, Merlo teigia, kad jo kompanija "nuėjo" nuo 2 mlrd. USD pardavimų. "Merlo" mano, kad apribodama prieigą prie tabako gaminių, žmonės mažės rūkyti ir cituoja duomenis, kad paremtų šią prognozę. Pasak "Merlo", per mėnesius po to, kai CVS pasitraukė iš tabako gaminių pardavimo, jos klinikose norėjo mesti rūkyti milijoną žmonių ir sukūrė didelę rūkymo uždarymo programą. Be to, šis sprendimas atsisakyti tabako produktų pardavimo neturėjo įtakos pardavimams.
Turinys, kurį redagavo Naveed Saleh, MD, MS, 2015 m. Liepos 1 d.
Pasirinkti šaltiniai
TEDx pokalbis Larry Merlo 2015/07/7