Atgauti viską po menizų sužalojimo
Jei dėl menisko plyšimo turite kelio skausmą , galite pasinaudoti fizine terapija, kad padėtumėte atkurti įprastą judesio pojūtį ir pagerinti bendrą stiprumą ir judumą. Jūsų fizioterapeutas gali parodyti jums, ko jums reikia padaryti - ir ką reikėtų vengti - padėti jums visiškai atsigauti nuo kelio menizmo sužalojimo.
Kelio skausmai gali patekti į jūsų kasdienę veiklą.
Tai gali paskatinti vaikščioti skausmingai, o tai gali apriboti jūsų sugebėjimą lipti ir nusileisti laiptais arba pakilti iš sėdimos vietos. Tai taip pat gali užkirsti kelią tam, kad galėtumėte mėgautis savo įprastomis darbo ar laisvalaikio priemonėmis.
Yra kelios kelio skausmo priežastys, įskaitant:
- Kelio osteoartritas
- Susitraukimas
- Patellar (kneecap) stebėjimo klausimai arba patellofemoralinis streso sindromas
- Iliotibinio juostos trinties sindromas
- Menizo ašaros
Kai menizo ašara sukelia jūsų kelio skausmą, galite pastebėti įvairius požymius ir simptomus, kurie riboja jūsų įprastą funkcinį judrumą. Suprasti, koks yra meniskas ir kaip PT gali padėti jums susigrąžinti po menizmo sužeidimų, gali padėti jums pasirinkti geriausius jūsų sveikatos būklės valdymo būdus.
Meniscus apžvalga
Meniskas yra maža kaktiškos struktūros kelio dalis, kuri yra tarp jūsų blauzdikaulio (blauzdos kaulo) ir šlaunikaulio (šlaunikaulio). Kiekvienas kelis turi du meniscii (daugiskaitos meniskus) - vienas vidinėje dalyje ir vienas ant išorinės jūsų kelio dalies.
Vidinis meniskas vadinamas medialiniu menisku, o išorinis - vadinamas šoniniu menisku.
Jūsų Meniscii yra pusmėnulio formos struktūros, kurios užtikrina šlaunų susitraukimą į savo kelio sąnarį, ir padeda sulenkti ir slankioti tinkamai, kai jūs sulenkite ir ištieskite kelio.
Kaip jis sužeistas
Yra keletas dalykų, kurie gali sužeisti jūsų meniskus.
Tai gali būti:
- Trauma, apimanti sukimąsi ant kelio, kol pasodinama pėda
- Hyperextending savo kelio
- Nusidėvėjusios ir degeneracinės sąlygos, pvz., Kelio osteoartritas
- Nėra aiškios priežasties
Kartais žmonės patiria kelio skausmą, kuris ateina be sužeidimų, o tolesnis diagnostinis tyrimas atskleidžia menisko plyšį.
Ženklai ir simptomai
Jei turite kelio skausmą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad galėtumėte patikrinti savo kelio. Jis gali atlikti kelio specialius tyrimus, kad nustatytų jūsų skausmą, ir galima užsisakyti diagnostikos testus.
Tipiški kelio minkštimo ašaros požymiai ir simptomai gali būti:
- Kelio skausmas
- Kojų sąnario patinimas
- Paspaudimas ant kelio
- Jausmas panašus į jūsų kelio yra "išsišaukiantis"
- Skausmingai užfiksuojamas jūsų kelio sąnarys, judindamas jį iš išlenktos į ištiesia padėtį
- Sunkumai su funkcinėmis užduotimis, tokiomis kaip kylanti iš sėdėjimo, patekimo į automobilį ir iš jos, arba laiptuojantys laipteliai
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad menizmo plyšimas sukelia jūsų kelio skausmą, jis gali užsakyti diagnostinius tyrimus. Apskritai paprasti rentgeno spinduliai paprastai imami, kad būtų išvengta lūžių arba patvirtintas kelio artritas. Jūsų meniskai negali būti vizualizuojami rentgeno spinduliais, todėl MRT gali būti įpareigotas vizualizuoti jūsų menizijas ir kelio raiščius ir įvertinti, ar yra ašara.
Atsargumo žodis: nors MRT gali padėti nustatyti kelio minkštimo ašarą, reikėtų pastebėti, kad daugybė žmonių, neturinčių kelio skausmo, turi meniska ašarų. Menisko plyšio buvimas nebūtinai sutampa su jūsų kelio skausmu. MRT turėtų būti laikomas vienu galvosūkiu, kai rūpinosi savo kelio skausmu.
Kai jūsų gydytojas diagnozuos jūsų menisko traumą, jis gali kreiptis į gydymo fizioterapiją. Jei ne, jums gali būti naudinga kreiptis dėl kreipimosi, arba jūs galite tiesiogiai lankytis PT .
Fizinė terapija
Kai pirmą kartą apsilankysite savo psoriazės plyšyje esančiam fiziniam gydytojui, jis turės atlikti pirminį įvertinimą, kad galėtumėte įvertinti jūsų būklę ir parengti priežiūros planą.
Jūsų vertinimo komponentai gali apimti:
- Išsami istorija apie jūsų problemą
- Aitvarų analizė
- Palpacija
- Kelių judesio svyravimai (ROM)
- Pėdos, kelio ir klubo stiprumo priemonės
- Balanso įvertinimas
- Jūsų funkcinio judrumo įvertinimas
- Atlikite specialius jūsų kelio testus
Kai kurie vertinimo komponentai gali būti skausmingi; tiesiog leiskite savo PT žinoti, jei yra skausmas ar diskomfortas, ir jis gali pakoreguoti egzaminą atitinkamai. Jūsų sesija su savo terapeutu turėtų jaustis kaip terapinis aljansas; abu jūs dirba kartu, kad padėtų jums judėti geriau ir jaustis geriau.
Kai pradinis įvertinimas bus baigtas, jūsų PT gali dirbti su jumis, kad sukurtumėte reabilitacijos tikslus. Gydymas gali būti pradėtas per pirmą sesiją. Fizioterapija, skirta kelio minkštimo plyšimui, gali būti:
Pratimai
- Judėjimo pratybų diapazonas: galima atlikti pratimus, kad padėtų pagerinti kelio judėjimą. Paprastas kulno skaidrė gali patobulinti "flexion ROM", o " prigimties" užkabinimo pratybos gali pagerinti pratęsimo ROM.
- Pratybų stiprinimas: Jūsų PT gali skirti konkrečius pratimus raumenims stiprinti aplink savo kelio. Tai gali padėti palaikyti jūsų sąnarį ir išlaikyti pernelyg didelį spaudimą nuo sužeistų meniskų. Pratimai gali apimti trumpus arkos kvadratus , tiesias kojų pakėlimus ir sustiprinimą kaklelį su atsparumu. Jūsų PT gali išvengti pažangių stiprinimo pratybų, tokių kaip pritūpimai ar lungės, nes tai gali sukelti pernelyg didelį stresą ir įtampą jūsų kelio sąnario.
- Balanso užduotys : jei jūsų PT jaučia, kad jūsų kelio sąnario skausmas sutrikdo jūsų pusiausvyrą, jis gali paskirti pratimus, kad pagerintų savijautą . Pratimai gali apimti vienos kojos poziciją arba BAPS lentą . Padidinus balansą, funkcinės veiklos metu galite išlaikyti savo kelio optimalią padėtį, apriboti stresą ir įtampą savo meniskoje.
Nepamirškite, kad kiekvienas pratimas yra tinkamas kiekvienam žmogui su menizo sužalojimu, todėl glaudžiai bendradarbiaukite su savo PT, kad sužinotumėte, kurie kelio pratimai yra geriausi jūsų konkrečiai būsenai.
Mobilumo mokymas
- Funkcinis judrumas. Menisko kūno sužalojimas gali sukelti sunkumų pagrindiniam funkciniam judumui, pvz., Laiptų kopimas arba kėdės kilimas. Jūsų PT gali nurodyti konkrečią veiklą, kad pagerintumėte savo sugebėjimą tai daryti, kartu sumažindami stresą savo meniskoje.
- Pasirengimo jai treniruotė: iš menizo plyšio esantis kelio skausmas gali paskatinti vaikščioti švelniu, terminu "antalginis eismas". Jūsų PT gali atlikti konkrečius pratimus ir veiksmus, kurie padės atkurti skausmą laisvą eiseną. Galite atlikti vaizdo pokalbių analizę, kad galėtumėte analizuoti, kaip vaikščiojate, ir vadovautis elgesiu.
Procedūros, skirtos skausmui, uždegimui ar patinimui kontroliuoti
- Elektrinė stimuliacija. Jūsų reabilitacijos metu gali būti naudojamos įvairios elektrinės stimuliacijos, skirtos menisko plyšimui. TENS gali būti naudojamas skausmui mažinti, o NMES gali būti naudojamas siekiant pagerinti jūsų raumenų sąnario aplinką.
- Šiluma arba ledas: jūsų PT gali pagaminti šilumą į savo kelius, kad būtų pagerintas vietinis kraujo srautas, o ledas gali būti naudojamas mažinant patinimą ir skausmą.
- Ultragarso aparatas : ultragarsinis aparatas naudojamas PT, kuris padeda pagerinti apytaką ir bendrą kraujo tekėjimą, o jūsų kelio reabilitacijos metu jį gali naudoti PT.
- Kinesiologijos įrašymas : kai kurie terapeutai naudoja kinesiologinę juostelę, kuri padeda pagerinti bendrą raumenų funkciją. Jūsų PT gali naudoti juostelę, kad pagerintumėte savo raumenis aplink savo kelio sutartį, arba jis gali būti naudojamas skausmui ir patinimui mažinti.
Kai jūsų PT naudoja tokius fizinius būdus kaip šie, reikia naudoti atsargiai. Tai yra pasyvus gydymas, kuris reikalauja nedidelių veiksmų iš jūsų pusės. Daugelis šių gydymo būdų nebuvo įrodyta, kad jie turi didžiulį teigiamą poveikį kelio minkštimo ašaroms. Jei jūsų PT nusprendžia panaudoti bet kokį pasyvų fizinį būdą jūsų reabilitacijos metu, įsitikinkite, kad suprantate, ko tikėtis iš gydymo. Sėkmingos PT programos daugiausia dėmesio skiria aktyviam dalyvavimui ir pratyboms, o mažiau pasyviems gydymams, pavyzdžiui, ultragarsu, šiluma ar ledu.
Švietimas
- Švietimas apie jūsų būklę: jūsų fizioterapeutas turėtų pateikti informaciją apie jūsų būklę kaip savo gydymo programos dalį. Jums gali kilti klausimų apie menisko ašarų ir bendrą prognozę. Jūsų PT turėtų sugebėti atsakyti į visus jūsų klausimus apie reabilitaciją dėl kelio menizo ašaros.
- Strategijos, padėsiančios išvengti būsimų problemų: vienas iš svarbiausių dalykų, kurį galite padaryti PT, yra išmokti išvengti būsimų problemų keliuose. Paprastai tai reiškia, kad reikia mokytis tinkamų pratimų, kaip dalį namų treniruočių programos ar fitneso procedūros, kuri gali padėti išlaikyti jūsų kelius ir raumenis, kurie juos palaiko.
Tipiškas fizinės terapijos kursas dėl kelio sąnario skausmo, kurį sukelia menizo ašara, trunka apie 4-6 savaites. Galite tikėtis pasiekti pilną kelio ROM ir jėgą ir atkurti skausmo laisvą funkcinį judrumą. Atminkite, kad visi ir kiekviena žala yra skirtingos, o jūsų PT kursas gali būti trumpesnis arba ilgiau. Kai kurie menisko ašarų yra sunkūs, todėl gali prireikti daugiau invazinių procedūrų, tokių kaip injekcijos ar operacija, kad visiškai išspręstų jūsų būklę.
Chirurgijos svarstymai
Kai pirmą kartą diagnozuojate kelio menizo ašarą, gydytojas gali kreiptis į ortopedinį gydytoją, kad apsvarstytų operaciją. Kai kurios ašaros reikalauja chirurgijos, bet ne visi. Daugelis žmonių turi menisko ašarų be kelio skausmo , todėl tiesiog menizo ašara nereiškia, kad jums reikia operacijos. Be to, moksliniai tyrimai parodė, kad fizikinė terapija ir fizinis pratimas gali padėti išvengti operacijos, jei turite menizmo plyšimą .
Jei aktyviai dalyvaujate PT sergančio meningo plyšio metu ir vis dar patiria skausmą ir ribotą funkcinį mobilumą, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Tokiu atveju dirbkite su savo gydytoju, kad surastumėte geriausią jums rūpestį.
Pirmieji žingsniai
Jei atsiranda kelių sąnarių skausmas ir jausmas, gali atsirasti menizės plyšimas, yra keletas žingsnių, kurių reikia imtis, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą. Nepanikuokite; dažnai jūs galite greitai grįžti į savo įprastą, skausmo laisvą veiklą. Apsilankykite savo gydytojui, kad gautumėte tikslią diagnozę, ir dalyvaukite aktyvioje PT programoje, specialiai jums sukurtos. Gali būti, kad jūs galite atkurti įprastą judesį ir stiprumą savo kelio link, kad galėtumėte grįžti į savo optimalų funkcionalumo ir veiklos lygį.
> Šaltinis:
> Katz, JN, etal. Chirurgija prieš Physkologinę terapiją Meniska plyšiui ir osteoartritui. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.