Kadangi chemoterapijos agentai tampa dar sėkmingesni, o pacientai gyvena ilgiau, sveikiau gyvena, išgyvenusieji patiria šalutinį poveikį, kuris gali rimtai paveikti gyvenimo kokybę. Vienas iš tokių poveikių yra toksiškumas - vidinės ausies pažeidimas toksinu.
Vėžio gydymas, kuris gali turėti įtakos klausai
- Chemoterapija iš "platinos" grupės, pvz., Cisplatina ar didelės karboplatinos dozės. Platininė chemoterapija ir aminoglikozidų antibiotikai pažeidžia jutimo plaukų ląsteles vidinėje ausyse, todėl juzelinis skausmo sumažėjimas. Dažniausiai poveikis yra panašus abiejose ausyse ir yra nuolatinis.
- Didelės radiacijos dozės galvos ar smegenų, ypač jei sija buvo nukreipta į smegenų ar ausies. Švokštimas į ausį arba smegenis gali sukelti uždegimą arba ausų vaško susidarymą išorinėje ausyse, vidurių ausų skysčių kaupimosi sutrikimus ar bugrelio arba vidurinių ausų kaulų standumą. Bet kuri iš šių problemų gali sukelti laidumo klausos praradimą. Radiacija taip pat gali pakenkti jutimo plaukų ląstelėms vidinėje ausyse, sukelianti sensorinerališką klausos praradimą. Spinduliuotės pažeidimai gali turėti įtakos vienai ar abiem ausims, priklausomai nuo spindulinio gydymo srities.
- Chirurgija, apimanti smegenis, ausų ar klausos nervus.
- Tam tikri antibiotikai ir diuretikai. Kilimo diuretikų pažeidimus sukelia skysčių ir druskų pusiausvyros pokyčiai vidinėje ausyse, dėl kurio atsiranda audinių patinimas ir nervų signalų perdavimo problemos. Laimei, šis klausos praradimas paprastai yra laikinas, tačiau kartais jis gali būti nuolatinis, ypač kai diuretikas skiriamas kartu su platinos chemoterapija arba aminoglikozidų antibiotikais.
Tie, kuriems yra didžiausias pavojus klausos praradimui
- Kiti klausos praradimo rizikos veiksniai prieš vėžio diagnozę (pvz., Ankstesnis gydymas aminoglikozidų antibiotikais, mažas gimimo svoris arba meningitas).
- Buvo jaunesni nei 4 metų tuo metu, kai jie gavo gydymą, galinčius pakenkti ausai.
- Gauta cisplatina arba karboplatinas.
- Gauta spinduliuotė prie ausies, smegenų, nosies, sinusų, gerklės arba vidurinės veido srities už skruostikų.
- Turėtųsi navikas, operacija ar sunki infekcija, apimanti smegenis, ausį ar klausos nervus, arba reikalingas šunto įdėjimas.
- Gauta daugiau nei vienos rūšies gydymas, kuris gali sukelti klausos sutrikimą (pvz., Smegenų spinduliuotės ir cisplatinos chemoterapija arba gydymas cisplatina ir karboplatina chemoterapija)
- Buvo blogos inkstų funkcijos tuo metu, kai jie gavo chemoterapiją ar kitus vaistus, galinčius pakenkti klausai.
Klausos praradimo simptomai
- Sunku klausytis esant foniniam triukšmui.
- Nepamirškite dėmesio garsams (pvz., Balsams, aplinkos triukšmams)
- Klausos garsai ( skambėjimas, skambučiai, garsiai ar garsiai ), kai nėra išorinių garsų. Triukšmai gali keistis pikiu arba perjungti iš ausies į ausį.
- Kai kuriems žmonėms gali būti jokių simptomų.
Jei pastebėtas staigus su chemoterapija susijusių ausų pažeidimas, pacientas gali būti kandidatu į intratympanines steroidų injekcijas, kad išvengtų tolesnio klausos praradimo ar galbūt susigrąžintų funkciją.
Kiekvienas žmogus, turintis vėžio gydymą, kuris gali turėti įtakos ausims (pvz., Cisplatina, didelės karboplatino dozės, didelės smegenų spinduliuotės dozės), turėtų būti išklausytas bent vieną kartą po gydymo pabaigos.
Papildomo testavimo poreikis priklauso nuo to, kokio tipo ir dozės buvo naudojamos vėžio gydymui. Jei nustatytas klausos praradimas, testą reikia pakartoti kasmet arba kaip rekomenduoja audiologas. Be to, įtariamas klausos klausimas turėtų būti išbandytas bet kuriuo metu.
Jei aptinkamas klausos praradimas, svarbu įvertinti audiologą . Klausos praradimas gali sukelti problemų dėl asmens gebėjimo bendrauti ir vykdyti kasdienes veiklas. Todėl labai svarbu, kad asmuo, turintis klausos sutrikimų, ras tas paslaugas, kurios labiausiai padėtų maksimaliai išnaudoti jų gebėjimą bendrauti.
Yra daugybė galimybių, kurias galima naudoti įvairiais deriniais, priklausomai nuo klausos problemų.
Šaltiniai:
Prevenas, Nickas. UA vėžio centro chirurgas padeda pacientams, sergantiems chemoterapiniais klausos netekimais. Arizonos vėžio centro universitetas. 2013 m. Vasario 26 d.
Vaikų onkologijos grupės ilgalaikės tolesnės veiklos gairės
Vaikų, paauglių ir jaunų suaugusių vėžio maitintojams
www.survivorshipguidelines.org