Virš 40 užsikrėtę, mirė bent 15, užkrėsti bakterijomis, apie kurias mes nežinome apie - Elizabethkingia anophelis.
Visi, kurie buvo užsikrėtę, buvo suaugusieji Viskonsine, dažniausiai senjorai. Dauguma jų buvo vyresni nei 65 metų, ir buvo pranešta, kad jie turėjo kitų sveikatos problemų. Kai kurie buvo slaugos namuose, kiti - ligoninėse. Neaišku, kiek anksčiau susirgo ir kiek bakterinė infekcija sukėlė mirtį.
Atrodo, kad tai nėra problema tiems, kurie yra sveiki ir ne sveikatos priežiūros įstaigose. Epidemiologai ir laboratorijos darbuotojai - iš valstybės ir CDC - bando išsiaiškinti, kaip tai vyksta.
Elizabethkingia anophelis efektai
Ši bakterinė liga gali sukelti karščiavimą, dusulį, drebulį ir odos infekciją - celiulitą, kuris gali sukelti skausmingus ir kartais paraudusius odos plotus. Jis buvo nustatytas pacientų kraujuose ir sukėlė sepsio klinikinį vaizdą.
Kartais dėl bendros paciento prastos sveikatos, neaišku, ar Elizabethkingia infekcija yra kolonizatorius - bakterijos, įgytos nesukeliant ligos; ligoninėje jau sergančiam žmogui sunku pasakyti, ar tai yra sveiki ar sukelia problemų. Jei ne kolonizatorius, kiek ši klaida prisideda arba iš tikrųjų sukuria šią blogą sveikatą? Atrodo, kad šios bakterijos, nors ir dažnai laikomos kolonizatoriumi kitose vietovėse, sukelia savo žalą šiame protrūkyje, esančiame Viskonsine.
Bakterijos daro žmones sergančius arba sergamiausius (daugiausia aukojasi jau sergantiems žmonėms).
Diagnozė
Mikroorganizmų laboratoriniai tyrimai reikalingi norint nustatyti, ar infekcija yra sukelta " Elizabethkingia anophelis".
Jei bakterijos randamos kraujyje ar kituose kūno skysčiuose, bakterijų augimui laboratorijoje gali būti naudojamas kūno skysčių mėginys.
Bakterijos auginamos skirtingose mikrobiologinės laboratorijos plokštelėse su kitomis medžiagomis, kad būtų galima pamatyti, kur bakterijos auga ir kur ji negali augti, kartu su kitais tyrimais, taip nustatant esamas bakterijas.
Problema ta, kad retesnės bakterijos gali būti ne taip lengvai identifikuojamos. Identifikavimas ne visada momentinis. Lengviausia nustatyti, ar bakterijos yra gramneigiamos ar teigiamos. Elizabethkingia anophelis yra gramneigiamas. Problema ta, kad daugelis antibiotikų, kurie veikia daugumą gramneigiamų bakterijų, neveikia " Elizabethkingia anophelis".
Kiti panašūs klaidos
Elizabethkingijos gentiese yra ir kitų rūšių. Tai apima Elizabethkingia meningoseptica ( dažniausiai pasireiškiančią žmogaus infekcijomis ), Elizabethkingia miricola ir Elizabethkingia endophytica .
Tai visi aerobiniai, nemobilūs, gramneigiami lazdelės. Bakterijų pavadinimai nėra parašyti akmenimis. Jie dažnai keičiasi. Kai kurios iš šių rūšių priklausė " Flavobacterium" genčiai.
Šios rūšys yra šiek tiek panašios; 98,6 proc. Genetinės sekos panašumas su Elizabethkingia meningoseptica ir 98,2 proc. Genetinis panašumas su Elizabethkingia miricola.
Gydymas
Elizabethkingia infekcijos yra bakterinės ir gydomos antibiotikais. Problema yra tai, kad bakterijos dažnai neatitinka standartinių antibiotikų.
Antibiotikai, kurie veikia prieš jį, gali būti stebisi - ir paskutinis gydytojai galėtų pasiekti. Pradinis bakterijų identifikavimas (kaip gramatiškai neigiamas) leistų medicinos specialistams tikriausiai empiriškai gydyti vaistus, kurie gali neveikti.
Elizabethkingia infekcijos paprastai yra atsparios daugeliui antibiotikų, kurie dažniausiai gydo gramneigiamas bakterijas - aminoglikozidus ir β-laktaminius vaistus, įskaitant karbapenemus. Žinoma, kad šios bakterijos pagamino plačiąja spektro β-laktamazių (ESBL) ir metalo-β-laktamazių. Tai reiškia, kad šios bakterijos gali atsikratyti antibiotikų, kurie dažnai yra manoma, bet dažnai klaidingai, kad jie būtų didžiausi "ginklai" nuo bakterijų.
Tačiau E. meningoseptica, kuris, kaip ir visos Elizabethkingia infekcijos, yra gramneigiamas, atrodo, kad reaguoja į kai kuriuos vaistus, vartojamus gramteigiamoms bakterijoms. Tai reiškia, kad "Elizabethkingia" infekcijos reaguoja į tokius vaistus kaip vankomicinas, kuris paprastai vien tik gali gydyti gramteigiamas infekcijas.
Elizabethkingia anopelų gydymo patirtis yra mažesnė, tačiau prieš šį protrūkį bakterijos, prieš tai žinant antibiotikus, buvo atsparios ampicilinui, chloramfenikolui, kanamicinui, streptomicinui ir tetraciklinui.
Tokiu atveju bakterijos pasirodo jautrūs Bactrim (trimetoprimas / sulfametoksazolas), fluorhinolonai (pvz., Levofloksacinas ar ciprofloksacinas) ir zosinas (piperacilinas / tazobaktamas). Paprastai rekomenduojama vartoti kombinuotą terapiją, kaip ir galimas vankomicino papildymas.
Apie atvejus reikia pranešti visuomenės sveikatos pareigūnams, kaip ir atvejus, kuriuos sukelia panašios bakterijos. Ypač reikėtų pranešti apie kitas Elizabethkingia rūšis ar susijusias bakterijas, nes jos galėjo būti neteisingai identifikuotos.