Atakos gali dažnai pablogėti, jei jos nėra gydomos
Podagra, dar vadinama podaginiu artritu, gali išsivystyti, kai organizme yra šlapimo rūgšties perteklius. Simptomai gali būti staigūs ir sunkūs, sukelti skausmą, paraudimą ir patinę susilpnėjusią sąnarį, dažniausiai didelį pirštą. Puolimai dažniausiai vyksta naktį ar ankstyvą rytą. Jei neužteršta, pasikartojantys išpuoliai gali sukelti sąnario deformaciją ir laipsnišką judėjimo apribojimą.
Nors simptomų sunkumas gali skirtis, podagra linkusi progresuoti ir palaipsniui pablogėti. Simptomai anksti atpažįstant ir gydant simptomus, galite išvengti daugelio ilgalaikių komplikacijų ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.
Dažni simptomai
Podagra simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose atsirandantys priepuoliai dažnai gali būti lengvi ir lengvai valdomi, bet yra linkę pablogėti, jei jie nebus gydomi.
Trys etapai plačiai apibūdinami taip:
- Asimptominė hiperurikemija , kurios metu nėra simptomų, bet šlapimo rūgšties kristalai pradeda formuotis aplink sąnarį
- Ūminė pakartotinė podagra , kurios metu simptomai atsiranda ir pasikartoja
- Lėtinė pūslelinė podagra , kurioje šlapimo rūgšties kristalai formuojasi į grubius indėlius, vadinamu " tofi" , ir susiaurėjusiose sąnarių erdvėse, todėl nuolatinis uždegimas ir kitos ilgalaikės komplikacijos
Ūminis pakartotinis podagras
Ūminio podagros išpuoliai paprastai trunka nuo trijų iki 10 dienų, su vaistu ar be jo.
Nors skausmas gali streikuoti staiga, jis paprastai sustiprėja ankstyvoje užpuolimo dalyje, kol palaipsniui išspręsta. Daugiau nei pusė atvejų susideda iš metatarsalinės-falanginės jungties prie didžiojo piršto pagrindo. Kitos paplitusios vietos yra kelio, kulkšnies, kulno, pėdos, alkūnės, riešo ir pirštų.
Atakos dažniausiai atsiranda naktį ar ankstyvą rytą.
Tai iš dalies priklauso nuo nakties dehidratacijos (kuri padidina šlapimo rūgšties koncentraciją) ir žemesnės kūno temperatūros (kuri skatina šlapimo rūgšties kristalizaciją).
Dažniausiai pasireiškia podagra.
- Staigus ir sunkus sąnarių skausmas, kurį kai kurie ligoniai apibūdina kaip panašią į kaulų sulaužymą, įtvirtinimą stikline ar sunkiu deginimu
- Sąnarių patinimas, paraudimas ir šiluma , kurią sukelia ūminis uždegimas
- Jungiamasis standumas ir skausmas su judesiu
- Švelnus karščiavimas
- Nuovargis
Podagra išpuolių dažnai gali pasireikšti klasteriuose, kai šlapimo rūgšties kiekis yra nuolat didėjantis (būklė vadinama hiperurikemija). Apskritai, pirmosios 36 valandos bus labiausiai skausmingos, po kurios skausmas pradeda mažėti, nors ir palaipsniui.
Lėtinė Tophaceous podagra
Lėtinė hiperurikemija gali sukelti didelį tofino susidarymą po oda ir aplink sąnarių erdvę. Šių sunkių, vienkartinių indėlių kaupimasis gali išnykti kaulus ir kremzlę ir sukelti lėtinio artrito simptomų vystymąsi.
Kadangi podagra būdinga ūminiais priepuoliais, lėtinis artritas yra apibrėžiamas nuolatiniu skausmu ir uždegimu, kartu su nuovargiu, anemija ir bendro nemiga. Laikui bėgant, sąnarys gali deformuotis ir trukdyti mobilumui ir judėjimui.
Nors dauguma tofi išsivysto dideliu pirštu, aplink pirštais ar ties alkūnės viršūnėmis, tofi mazgeliai gali pasirodyti beveik bet kur kitur. Kai kuriais atvejais jie gali prasiskverbti į odą ir sukelti rusvąsias, kreidos tipo mazgus. Taip pat žinoma, kad jie auga ausyse, balsuose virvutėje ar netgi stuburo srityje. Dauguma jų laikomos nekenksmingomis, išskyrus atvejus, kai jie veikia sąnario mobilumą.
Komplikacijos
Sąnariai ir oda nėra vieninteliai organai, kuriuos gali paveikti podagra. Ilgalaikė negydyta hiperurikemija taip pat gali sukelti kristalų susidarymą inkstuose ir inkstų akmenų vystymąsi.
Sunkiais atvejais gali pasireikšti būklė, vadinama ūminiu šlapimo rūgšties nefropatija (AUAN), dėl kurios inkstai gali pablogėti ir greitas inkstų funkcijos sumažėjimas. Žmonės, kurių inkstų funkcija sutrikusi, yra didžiausia rizika.
AUAN simptomai gali skirtis atsižvelgiant į sutrikimo laipsnį, bet gali būti:
- Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Pykinimas
- Nuovargis
- Dusulys
- Anemija
- Audinių patinimas ( edema ), daugiausia apatinių galūnių
- "Ureminiai šalnukai", kurių šlapime išsiskiria prakaitas, kristalizuojasi ant odos
Kada pamatyti daktarą
Ne visi podagrai pasireikš pasunkėjusius simptomus arba turi gydyti riebalų kiekį mažinančius vaistus . Atsižvelgiant į tai, jei nepaisydami simptomų arba nesiimdami veiksmų, kad išvengtumėte išpuolių, galėtumėte patirti ilgalaikę žalą.
Žmonės su podagra kartais galvoja, kad ilgalaikis simptomų nebuvimas reiškia, kad liga spontaniškai dingo. Tai paprastai klaidinga. Jei tik pagrindinė disfunkcijos priežastis yra kontroliuojama, liga gali iš anksto tušti ir patirti negrįžtamą žalą.
Tuo tikslu turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei:
- Tai yra tavo pirmasis ataka. Net jei gydymas nenustatytas, jums reikės toliau stebėti kraujo rezultatus, kad užtikrintumėte, jog šlapimo rūgšties kiekis yra mažesnis nei 6,0 mg / dL.
- Jūsų simptomai nepagerėja po 48 ar tęsiasi ilgiau nei savaitę. Jei gydote, tai gali būti požymis, kad reikia keisti, įskaitant dietinius ir gyvenimo būdus .
- Jūs turite didelio karščiavimo. Nors švelnus karščiavimas gali lydėti podagrą, didelis karščiavimas (virš 100,4 F) gali būti infekcijos požymis.
> Šaltiniai:
> Jabalameli, M .; Bagherifardas, A .; Hadi, H. et al. "Lėtinė Tophero podagra". QJM: Tarptautinis medicinos žurnalas. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. ir Barden, T. "Podagra". Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. ir Neogi, T. "Podagra ir hiperuricemijos gydymas CKD." Amer J Inkstų diskas. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.