Kai krūmimas reiškia obstrukcinę miego apniją
Kokie yra miego apnėjos simptomai vaikams? Kada nėrimas vaikams yra normalus, ir kada tai yra problema?
Apžvalga
Obstrukcinis miego apnėjos sindromas (OSAS) yra dažna vaikų problema 2-4% vaikų tam tikru metu. Jis vis labiau pripažįstamas dienos dėmesio ir elgesio problemų priežastimi.
Miego apnėja vaikams ir suaugusiems
Skirtingai nei suaugusieji su miego apnėjomis , kurie dažnai yra antsvorio ir dažnai prabunda naktį, vaikus su OSA yra sunkiau atpažinti ir diagnozuoti.
Priešingai nei suaugusieji, dauguma vaikų, turinčių miego apnėją, neturi antsvorio. Kalbant apie tai, antsvoris yra vaikų, kaip ir suaugusiųjų, miego apnėjos rizikos veiksnys dėl padidėjusio riebalų aplink kaklą ir gerklę.
Simptomai
Nors snoringas yra bendras simptomas vaikams, kuriems yra obstrukcinė miego apnėja, svarbu prisiminti, kad nuo 10 iki 20 procentų normalių vaikų griaučių (pirminio snoringo) reguliariai ar periodiškai.
Kai kurie obstrukcinės miego apnėjos požymiai ir simptomai vaikams yra šie:
- Knarkimas - Snoring paprastai būna garsus ir vyksta daugumoje naktų.
- Dažni pabudimai ar nerimas su miegu. Galite pastebėti, kad jūsų vaikas turi akimirkų, kai kvėpavimas sustoja keletą minučių.
- Nesugebėjimas klestėti (svorio netekimas arba blogas svorio padidėjimas). Miego apnėja gali sumažinti augimo hormono gamybą, o tai savo ruožtu gali sukelti blogą svorį ir augimą.
- Antsvoris. Nors miego apnėja gali sukelti blogą augimą ir vystymąsi, tai taip pat gali sukelti nutukimą, nes dienos mieguistumas gali sumažinti pratimus ir sukelti atsparumą insulinui.
- Burnos kvėpavimas.
- Padidėjusi tonzilė ir adenoidai.
- Perteklinis prakaitavimas naktį.
- Dažni košmarai.
- Bedwetting.
- Pernelyg didelė mieguistumo diena.
- Ryto galvos skausmas.
- Dienos pažinimo ir elgesio problemos, įskaitant problemas, atkreipiant dėmesį, agresyvų elgesį ir hiperaktyvumą, dėl kurių mokykloje gali kilti problemų.
Elgesio problemos kaip miego apnijos simptomas vaikams
Nepamirškite, kad svarbu patikrinti miego apnėjos galimybę vaikams, turintiems problemų dėl elgesio. Ne tik todėl, kad ištaisyti miego apnėją kaip lengvą (palyginti tai yra) būdą ištaisyti šias problemas, bet todėl, kad ilgalaikiai padariniai vaikams yra daug sunkesni nei suaugusieji, įskaitant ne tik medicinos klausimus, bet ir augimą bei emocinį vystymąsi.
Svarbu pasikalbėti su savo pediatru apie bet kokius elgesio pokyčius, susijusius su tau. Turėkite omenyje, kad tai ne visada reiškia tik vaikus, kurie veikia mąstai ar agresyviai. Tai taip pat gali apimti tuos, kurie anksčiau buvo "feisty" svetainėje, bet dabar tampa labiau suderinami ir tylūs dėl dienos nuovargio.
Susijusios sveikatos sąlygos
Kokios medicininės sąlygos gali padidinti jūsų vaiko miego apnėją?
- Dauno sindromas. Vaikams su Down'o sindromu yra didelė miego apnėjos rizika, iš dalies susijusi su sumažėjusiu raumenų tonu, taip pat padidėjęs liežuvio dydis.
- Neiromuskulinės ir centrinės nervų sistemos sutrikimai, įskaitant smegenų paralyžius .
- Craniofakaliniai anomalijos, tokie kaip Pierre Robino sindromas, Treacher Collins sindromas ir Crouzon sindromas.
- Vaikai su craniosinostoze, tokiais kaip Pfefferio sindromas ir dar daugiau.
- Nutukimas.
Diagnozė
OSA diagnozė vaikams dažniausiai yra pagrįsta adenotonsileriška hipertrofija (didžiosios tonzilės ir adenoidų) ir burnos kvėpavimo simptomais ir požymiais. Vaikai, įtariami, kad OSA paprastai turi būti įvertintas pediatrinių ENT specialistų tolesnio įvertinimo.
Jei reikia, tolesni testai gali būti polisomnografija (pediatrinis miego tyrimas).
Gydymas
Nors daugeliui jaunesnių vaikų su OSA nėra antsvorio, jei vaikas turi antsvorį, tai gali prisidėti prie jo simptomų. Todėl svorio mažėjimas yra svarbus vaisingo svorio vaikams su obstrukcine miego apnea.
Taip pat turėtų būti gydomos kitos pagrindinės sveikatos būklės, ypač alergijos. Nosies steroidai gali padėti pagerinti nosies obstrukciją ir OSA simptomus vaikams, kuriems taip pat yra alergijos.
Pagrindinis vaikas, vartojęs OSA, yra chirurginis gydymas, pašalinant vaiko išsiplėtusius tonzilius ir adenoidus ( tonzillekomiją ir adenoidektomiją arba T & A ). Dabartiniu metu dauguma T & A in Untied States atliekami miego sutrikęs kvėpavimas ir obstrukcinė miego apnėja.
Dažniausiai chirurgija (T & A) paskatins vaikams išspręsti miego apnėją. Jei ne, gali prireikti tolesnės operacijos, arba gydytojas gali rekomenduoti naudoti nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų spaudimą (CPAP) . ar ortodontines procedūras, pvz., greitą žandikaulio plėtrą .
Ką reikia žinoti kaip tėvą
- Kaip ir suaugusiesiems, obstrukcinė miego apnėja gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant blogą augimą, galvos skausmą, aukštą kraujospūdį ir kitas širdies bei plaučių ligas.
- OSA ir apskritai miego sutrikimai vis dažniau pripažįstami vaikų dienos mokyklos ir elgesio problemų priežastimi. Jei jūsų vaikas susiduria su problemomis mokykloje ar elgesiu ir jis garsiai griauna, turėtumėte paprašyti savo pediatro apie OSA.
Bottom Line
Jei vaikas turi kokių nors simptomų, susijusių su miego apnėjomis, pasitarkite su savo pediatru. Atkreipkite dėmesį dar kartą, kad, priešingai nei suaugusieji, dauguma vaikų, sergančių miego apnėjos, nėra nutukę. Miego apnėja gali turėti didelių pasekmių vaikui energijos lygio, elgesio ir mokymosi požiūriu. Miego apnėjos pasekmės vaikams gali netgi paveikti jų rezultatus žvalgybos testuose.
Šaltiniai:
Amerikos otorinolaringologijos akademija - galvos ir kaklo chirurgija. Vaikų miego sutrikimas Kvėpuojantis / obstrukcinis miego apnėja. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered- breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E. ir H. Tan. Vaikų obstrukcinės miego apnėjos atnaujinimas. Krūtinės ląstos žurnalas . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. ir kt. Vaikų obstrukcinės miego apnėjos sindromo diagnozė ir valdymas. Pediatrija . 2012. 130 (3): e714-55.