Tyrime, kuris pateikiamas žurnalo " JAMA Surgery " internetiniame leidime, mokslininkai nustatė, kad 1 iš 4 moterų, turinčių lumpektomiją, per 90 dienų reikės atlikti tolesnę operaciją. Tyrimas buvo atliktas, siekiant įvertinti antrojo operacijų dažnumą ir chirurgo patirtį antros operacijos būtinybei.
Šio tyrimo rezultatai yra svarbūs ne tik moterims, kurioms šiuo metu yra krūties vėžio operacija, bet ir kiekvienai moteriai, kuriam reikia ir nori būti išsilavinusi apie savo chirurginį pasirinkimą, turėtų būti diagnozuota krūties vėžys ateityje.
Moteriai reikia pasirinkti chirurgines procedūras, žinant, kas yra kiekviena operacija, galimas šalutinis poveikis iš pradžių ir ilgą laiką, taip pat galimybė, kad sėkmingai pašalinti krūties vėžį gali prireikti papildomos operacijos.
Lumpectomy, kuri yra krūties chirurgija, yra įprastinė chirurginė rekomendacija moterims su ankstyvojo stadijos krūties vėžiu. Lumpektomija, po kurios vyko spindulinis gydymas, pasirodė esanti tokia pat veiksminga kaip ir ankstyvojo krūties vėžio gydymas. Chirurginio atsigavimo laikas yra trumpesnis, o moteriai vis dar yra natūrali krūtinė. Taip pat yra galimybė atstatyti krūties simetrijos atkūrimą.
Per lumpektomiją chirurgas pašalina krūties vėžį ir aplinkinių audinių plotą. Ši sritis vadinama atsargine dalimi, kuri iš tiesų atrodo kaip normalus audinys aplink auglį. Jei operacijos metu pastebėta, kad audinių parazitą sudaro vėžio ląstelės, atlikus patologiją, reikės atlikti antrą operaciją.
Papildoma chirurgija atliekama siekiant išvengti lokalaus krūties vėžio pasikartojimo.
Tyrime išnagrinėti įrašai apie 90 000 moterų, turėjusių lumpektomiją Niujorko valstijoje nuo 2003 m. Sausio 1 d. Iki 2013 m. Gruodžio 31 d. Tyrime apžvelgta visų ligoninių ir ambulatorinių chirurgų centrų Niujorko valstijoje apskaita.
Išvados:
- Lumpektomijos vartojimas sumažėjo, ypač jaunesnių moterų.
- Per studijų metus pertvarkymo greitis, kuris įvyko per 90 dienų nuo pradinės lumpektomijos, buvo ne visai 31%. Tai buvo nuo 40% prieš kelerius metus.
- Perdozavimo tempai buvo didžiausi tarp moterų nuo 20 iki 49 metų amžiaus, o mažiausi moterys 65 + ir vyresni.
- Po lumpektomijų pakartotiniai operacijos dažniai labai skiriasi nuo chirurgo iki chirurgo. Tie chirurgai, kurie per metus vykdo daugiau nei 34 lumpektomijas, turėjo mažesnę pakartotinio veikimo riziką.
- Pakartotinio naudojimo normos mažėja, kai yra gerai parengtų krūtų chirurgų, ir komandos požiūris į priežiūrą.
- Nors tyrimas vyko Niujorko valstijoje, tai turi įtakos kitoms valstybėms visoje šalyje.
- Žinių apie tai, kaip dažnai moterys turi atlikti pakartotinę chirurginę operaciją po lumpectomy, yra svarbu chirurgams, nes jiems reikia rasti būdų, kaip jie gali padėti sumažinti kiekvienos moters riziką.
- Kiekviena moteris turi teisę žinoti apie riziką, kad reikės pakartotinės operacijos, jei pasirinks lumpektomiją. Ji turi turėti šią informaciją, kad ji galėtų priimti pagrįstą sprendimą.
Ką šis tyrimas reiškia jums
Turėdamas lumpectomy savo pirmojo krūties vėžiui, galiu pasidalinti tuo, kai mano chirurgas rekomendavo lumpektomiją, net nežinojau klausimų, kuriuos paklausti.
Jis paaiškino procedūrą, bet ne mano, kad man reikia papildomos operacijos, jei jis nepadarė savo maržos. Pirmą kartą girdėjau žodžio maržą, kai mano chirurgas mane pavadino mano patologijos ataskaitos rezultatais. Jis sakė: "Aš padariau savo laukus; jums nereikės jokios papildomos operacijos. "
Aš negaliu įsivaizduoti, kaip išgąsdinti ir pikti, man būtų buvę prireikę papildomos operacijos ir anksčiau nebuvo paruošta tokiai galimybei. Man pasisekė; Žinau daugybę moterų, kuriems reikėjo antrosios operacijos. Papildoma antrosios operacijos nerimas padarė gijimą daug ilgiau.
Kiekvienai krūties vėžei naujai diagnozuota moteris yra svarbi, kad suprastų jos chirurgijos galimybes.
Kiekvienas operacijos aspektas, ar tai yra lumpektomija, mastektomija ar dvišalė mastektomija, turi būti ištirta tuo metu, kai baimė ir neapibrėžtumas gali apsunkinti sprendimų priėmimą ir labai sudėtinga priimti sprendimus. Todėl į draugo ar šeimos nario atėjimą į pirmąjį susitikimą su krūtinės chirurgas yra kritinis. Šio žmogaus vaidmuo turi būti aiškus:
- Prieš chirurgo vizitą, padėkite pacientui pateikti klausimų sąrašą, kad paklaustumėte chirurgo.
- Apsilankymo metu priminkite pacientui bet kokius klausimus, kuriuos ji pamiršo paklausti.
Šiame tyrime nurodoma, kad nors daugeliui moterų vis dar gali prireikti papildomos chirurgijos po lumpektomijos, yra galimybė sumažinti antros operacijos poreikį. Svarbu pasirinkti chirurgą, kuris šią operaciją dažnai atlieka. Vėžio centruose ir pagrindiniuose medicinos centruose yra chirurgai, kurie reguliariai atlieka lumpektomijas.
Šaltinis:
JAMA chirurgija. 2016 m. Vasario 17 d.: Pakartotinė chirurgija po krūtų išsaugojimo gydant 0-2 metų krūties vėžį. Nacionalinės vėžio duomenų bazės ataskaita 2004-2010 m.