Medicininis kodavimas yra svarbi medicininio atsiskaitymo proceso dalis. Nors diagnozavimo kodavimas yra tik vienas iš koduotojų darbo vietų, jis yra vienas iš svarbiausių kodavimo veiksnių, nes tai rodo paciento ligą, ligą, sužeidimus, būklę ar simptomus, kurie turi įtakos paciento sveikatai.
Kažkas, kas naujo medicininiam kodavimui ar medicininio kodavimo karjerai, gali perskaityti šią trumpą diagnozės (ICD) kodavimo apžvalgą.
1 -
Teisingo diagnozavimo kodo nustatymasNorint nustatyti teisingus diagnozavimo kodus (ICD), medicininiai programuotojai turėtų naudoti abiejų tomo 1 ir 2 tandemą. 1 tomas yra lentelių sąrašas ligų, apimančių specifines ligas ir sąlygas. 2 tomas yra abėcėlinis ligų sąrašas, kuriame pateikiama informacija, reikalinga norint nustatyti konkrečias sąlygas.
- Visada prasideda 2 tomas, kuriame aprašoma būklė
- Naudokite 1 tomą, kad gautumėte papildomų nurodymų, tokių kaip papildomų skaitmenų, papildomų kodų ir (arba) alternatyvių kodų naudojimas
- Naudokite papildomus kodus, kai diagnozės kodas yra nepakankamas
- Pirmiausia nurodykite pagrindinę ligą, o paskui - antrinę diagnozę
- Atkreipkite dėmesį į simbolius ir instrukcijas
- Kai kurie kodai yra tinkami tik tam tikro amžiaus ar lyties pacientams
2 -
Diagnostikos kodų naudojimo priežastysDraudimo kompensavimas yra pirmosios priežasties diagnozavimo kodai. Diagnostikos kodai yra labai svarbūs norint tinkamai sumokėti medicinos teiginius. Mokėjimai ligoninės stacionariems apsilankymams daugiausia yra pagrįsti ligomis ir sąlygomis, kurios padeda sudaryti DRG (su diagnozėmis susijusios grupės) .
Be to, diagnozavimo kodai nurodo medicininę būtinybę ar priežastį, kodėl pacientas gavo jiems suteiktą gydymo tipą, net jei tai yra rentgeno spinduliai, laboratorija, biuro vizitas ar operacija. Draudimo mokėtojai, ypač Medicare, paneigia teiginius, kurie nenurodo paciento vizito medicininės būtinybės.
Diagnostikos kodai yra kitokie:
- Dokumentuoti ar pranešti apie paciento priežiūros kokybę.
- Pateikti tikslią informaciją naudojant nacionalinę klasifikavimo sistemą, kurią supranta mokėtojai ir teikėjai.
- Pateikti duomenis, kurie naudojami įvairiems tyrimams, pavyzdžiui, ligoms, vaistams, procedūroms ar sveikatos priežiūros tendencijoms.
- Priimti svarbius administracinius sprendimus, tokius kaip rinkodara, personalas, biudžetas ir pirkimas
3 -
5 žingsnių procesas medicininiam kodavimui- Peržiūrėkite medicinos dokumentus, apie kuriuos pranešė gydytojas, slaugytoja, technikas ir (arba) kiti klinikiniai darbuotojai.
- Nustatykite medicinines sąlygas, kurias reikia koduoti.
- Nustatykite pagrindines kiekvienos sąlygos sąlygas.
- Pagrindinio termino ieškokite 2 tome, abėcėliniame indekse
- Naudokite kodą, kuris buvo naudojamas naudojant 2 tomas, ir patvirtinkite jį naudodami 1 tomas, lentelių sąrašą ir pritaikykite atitinkamas gaires.
4 -
Ligos ir sužalojimų klasifikacijaYra 17 skirtingų ligų ir traumų klasifikacijų pagal pagrindinius diagnozės terminus ir sąlygas, kurių skaičius svyruoja nuo 001 iki 999.
- Infekcinės ir parazitinės ligos
- Neoplastai
- Endokrininės, mitybos ir metabolizmo ligos bei imuniteto sutrikimai
- Kraujo ir kraujodaros organų ligos
- Psichiniai sutrikimai
- Nervų sistemos ir jausmų organų ligos
- Kraujo apytakos sistemos ligos
- Kvėpavimo sistemos ligos
- Virškinimo sistemos ligos
- Genitūrinės sistemos ligos
- Nėštumo, gimdymo ir Puerperium komplikacijos
- Odos ir poodinės audos ligos
- Skeleto, raumenų sistemos ir jungiamojo audinio ligos
- Įgimtos anomalijos
- Tam tikros sąlygos, kilusios perinataliniame laikotarpyje
- Simptomai, ženklai ir netinkamos sąlygos
- Traumos ir apsinuodijimai
Be to, yra 2 papildomų kodų tipų.
- V kodai: Papildoma sveikatos būklę įtakojančių veiksnių ir kontaktų su sveikatos priežiūros paslaugomis klasifikacija
- E kodai: papildomas išorinių sužeidimų ir apsinuodijimų priežasčių klasifikavimas
5 -
Kur kreiptis pagalbos- Medicinos terminologijos knyga
- Anatomijos ir fiziologijos knyga
- Medicinos žodynas
- ICD kodavimo knyga
- Medicare ir Medicaid svetainių centrai