Dėl medicinos kodavimo ir atsiskaitymo, tinkamas mokymas yra svarbiausias sėkmės veiksnys
Sveikatos priežiūros pramonė yra labai reguliuojama pramonė, turinti didelę priežastį, nes milijonai žmonių gyvena dėl sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų pacientams visoje šalyje. Tačiau ar įmanoma, kad medicinos pramonė gali būti per daug reguliuojama? Kaip didėjantis naujų taisyklių, naujų procesų ir vis griežtesnių taisyklių spaudimas daro poveikį milijonams sveikatos priežiūros specialistų, kurie sudaro medicinos darbuotojus?
Atrodo, kad kai kurie tyrimai rodo, kad sveikatos priežiūros pramonė gali būti per daug reguliuojama arba bent jau per daug reguliuojama, kad daugelis sveikatos priežiūros darbuotojų galėtų nesilaikyti nepagrįsto streso ir klaidų lygio. Nuolatinis sveikatos priežiūros reglamentų augimas ir pokyčiai nuolat papildo biurokratiją, dėl ko streso kyla sveikatos priežiūros darbuotojai, taigi jie gali atsidurti ir atsijungti nuo savo darbdavių, todėl jiems nepakanka remti pakankamai mokymo ir išteklių, kad gerai atliktų savo darbą. . Iš tikrųjų JAV ligoninės gali susidurti krizės situacijoje, nes pagal 2017 m. "CultureIQ" tyrimą pavadinimu "Įdarbinimas ir išlaikymas sveikatos priežiūros darbuotojams" yra daugiau kaip 56 procentai darbo jėgos.
Kodavimo pakeitimai
Vienas santykinai neseniai ir reikšmingas sveikatos priežiūros reglamentų pakeitimas yra nauja ICD-10 kodavimo sistema , kuri 2015 m. Spalio mėn. Pakeitė ICD-9.
Nauja kodavimo sistema beveik keturis kartus padidino diagnostinių kodų kiekį nuo 14 000 iki 68 000, o procedūrų kodai šoktelėjo daugiau nei 2000 procentų, nuo 4 000 iki 87 000 kodų. Dėl šios priežasties 69 procentų padidėjo laikas, per kurį paciento medicininės sąskaitos buvo apdorotos (17 minučių TLK-10, o 5-ąją minutę - per ICD-9 kodavimą).
Dėl ICD-10 kodų specifiškumo darbo vietoje buvo klaidingai suprasta, dėl klaidų, pernelyg didelio darbo laiko ir riboto laiko užbaigti atsiskaitymo procedūras . Pasak David Womack, Praktikos valdymo instituto (PMI) prezidento ir generalinio direktoriaus, kuris teikia švietimą ir mokymą, rezultatai, galų gale, sumažina kompensacijas ir padidina viršvalandžių išlaidas, finansiškai nulemia gydytojus, kartu mažindamos pacientų priežiūros kokybę. medicinos tarnybos darbuotojai ligoninių sistemose, medicinos draugijos ir švietimo įstaigos visoje šalyje.
Nors ICD-10 įgyvendinimas pažadėjo supaprastintus procesus, staigaus naujų duomenų padidėjimas gali turėti priešingą efektą , priduria Womack.
Remdamasis savo patirtimi sveikatos priežiūros darbuotojų mokymo srityje, Womackas teigia, kad darbuotojų atleidimas iš darbo iš dalies yra šio pernelyg didelio reguliavimo rezultatas, kartu trūksta mokymų. Per Womack toks didelis duomenų padidėjimas be lydinčio mokymo gali būti katastrofiškas sveikatos priežiūros sektoriaus derinys - tai yra monumentali rizika pramonei, jau patiriamai su kodavimo klaidomis .
Klaidos yra brangus sveikatos priežiūros pramonei
Klaidos ne tik kainuoja pramonei ir darbdaviams daug pinigų prarastose kompensacijose.
Klaidos taip pat kainuoja brangų laiką, o kokybė tiesiogiai įtakoja pacientų sveikatą.
Kai darbuotojai vienu metu susiduria su per daug dalykų, kad jie nesupranta, jie išgyvena apatiją ir derina - dėl to padidėja klaidų, klaidų ir apskritai nesusipratimų.
Iki 80 procentų visų medicininių sąskaitų yra klaidų, kurių kaina yra 68 milijardai JAV dolerių prarastos išlaidos sveikatos priežiūrai . Kartu su naujų duomenų perkrovimu, Womack teigia, kad klaidų rizika didėja dešimt kartų.
Kodėl yra toks didelis sąskaitų klaidų lygis? "Priežiūra egzistuoja mokėtojo ieškinių pusėje," paaiškina Womack. "Privatūs ir valstybiniai mokėtojai tikrina pretenzijas dėl tikslumo.
Kai nustatomos problemos, pretenzijos atmetamos ir pinigai prarandami. "
Koks yra sprendimas? Kaip parengti, įdarbinti darbuotojus pagal naujas taisykles
Ateityje sveikatos priežiūros pramonė taps labiau reguliuojama. Todėl, atsižvelgiant į Womack'ą, aukštos kokybės nuolatinis personalo mokymas yra svarbiausias dalykas siekiant išlaikyti darnią, užsiimančią komandą ir kuo labiau išvengti išvengiamų klaidų.
Pasak Womacko, "užsiimanti darbo jėga yra gerai apmokyta darbo jėga". "Kodavimo ir kompensavimo personalas, turintis tinkamą mokymą, padeda spręsti tokius sprendimus kaip" švarios, veiksmingai pagreitintos [sveikatos draudimas] ".
Tyrimai rodo, kad sveikatos priežiūros organizacijos, turinčios labai aktyvią darbo jėgą, sėkmingiau vykdo saugos, kokybės ir pacientų patirties priemones, darančias didelę įtaką finansiniams rezultatams.
Womack priduria, kad įmonės, siūlančios profesionalų sertifikavimą medicininio kodavimo, trečiosios šalies atsiskaitymo, biuro valdymo ir atitikties, padeda nustatyti aukštesnį darbo standartą, suteikiant naujausią išsilavinimą ir testavimą, kuris užtikrina kiekvieno pareiškėjo išsamų supratimą. Dėl to gydytojai gali sutelkti dėmesį tik į paciento priežiūrą, o tai reiškia, kad pacientas turi geresnę patirtį, tuo pačiu užtikrinant, kad praktika ir toliau būtų sėkminga.
Be to, Womack įspėja, kad samdyti neapmokytas medicinines programuotojų ir biliardas. "Viena iš didžiausių nekvalifikuotų programuotojų įdarbinimo rizikų atsiranda tada, kai sveikatos priežiūros auditoriai nustato problemas, dėl kurių atsiranda didelių pinigų sumų, pavyzdžiui, atsiskaitymo už neteiktas paslaugas, atskyrimo, perkodavimo ir kt. Tipų. Gydytojas yra atsakingas už atsisakymą visos pretenzijos, tačiau darbuotojai gali dalytis atsakomybe dėl neteisingos atsiskaitymo praktikos, jei jie sąmoningai pateikia melagingus reikalavimus. "
Ar tinkamai atsiskaitymo ir kodavimo istorija yra iššūkis medicinos praktikai? Taip, sako Womack. Pasak Womacko, "grąžinimo proceso sudėtingumas yra skausmo taškas. "Kova už JAV dolerių (skolinga) praktikai kartais gali būti svarbesnė už medicininių sąlygų gydymą nustatant medicinos praktikos tvarumą. Coders, kuriems trūksta tinkamo mokymo, prideda degalų į ugnį ", priduria jis.
Medicinos koduotojų ir mokėtojų mokymas ne tik gali turėti įtakos medicinos praktikos gale, bet ir gali turėti įtakos bendram visos praktikos produktyvumui. "Gerai apmokyti programuotojai ir mokėtojai gali pagerinti bendrą praktinės veiklos pelną, ieškodami praleistų pajamų galimybių ir pateikdami prašymus dėl kiekvieno teisingo dolerio. Gerai apmokyti darbuotojai veda prie geresnio darbuotojų įsitraukimo, mažiau klaidų ir [daugiau] bendro darbo pasitenkinimo. "
> Šaltiniai:
> "Įdarbinimas ir išlaikymas sveikatos priežiūros darbuotojams". CultureIQ. Kas yra kultūra? CultureIQ., Nd
> "ICD-10 įgyvendinimo privalumai ir trūkumai". "MedLink". Rugsėjo 20 d., P
> "Neteisingas medicininis kodavimas pažeidžia pagrindinius duomenis, kuriuos naudoja sveikatos priežiūros įstaigos, turi neigiamų padarinių visoje sveikatos priežiūros sektoriuje". Integruotas sveikatos priežiūros specialistas. Np, nd
> Jensenas D, Ward E. ir Starbuck L. "Metai vėliau: ICD-10 poveikis pajamų ciklo valdymui". Sveikatos sistemos valdymas. 2011 m. Gruodžio 21 d., P.
> "Aukščiausio lygio reputacijos raktas", "Finansinė našumas priklauso nuo darbo jėgos įsitraukimo", "Press Ganey Research Show". Sveikatos priežiūros finansų naujienos. Np, nd