Aš neseniai gavau el. Laišką, kuriame yra toks klausimas (parafrazuotas):
Aš gyvenu mažame miestelyje JAV, ir man įdomu, ar yra kraujo tyrimas dėl herpeso . Mano gydytojas sako, kad gali atlikti tik tamponų testą , ir jis negali pasakyti, ar aš turiu HSV-1 ar HSV-2 . Aš neturiu opos, bet man tikrai įdomu, ar aš turiu herpes, nes žinau, kad galite būti užsikrėtę be nieko rodyti .
Taip! Gaila, kad gydytojai vis dar nežino apie galimų STD testo variantų spektrą, nes žmogaus kraują galima patikrinti dėl herpeso antikūnų - net jei bandymai nėra tobuliausi .
Nors aukso herpeso diagnozės standartas yra virusinės kultūros ar nukleino rūgšties amplifikacijos testas (NAT) iš matomo skausmo , galima patikrinti asimptominės herpeso infekcijos, naudojant kraujo tyrimą. Yra keletas herpeso kraujo tyrimų, ir nors kai kurie gydytojai gali nenorėti jų naudoti , kraujo tyrimas dėl herpes gali būti naudingas daugeliu atvejų.
- Žmogaus, kurio lytinis partneris yra užsikrėtęs herpesu (ty jei jie yra serodiscordant poros dalis ) serostatus, stebėjimas
- Mokant, ar jūs ir (arba) jūsų potencialus partneris, prieš pradėdami naujus santykius , turite herpeso, kad galėtumėte priimti pagrįstus sprendimus dėl rizikos, įskaitant tai, ar slopinantis terapija gali būti vertinga priemonė, siekiant sumažinti herpės perdavimo riziką
- Nustatyti, ar žinoma herpeso liga sukelia infekciją
Priežastis, kodėl virusinė kultūra ir NAT yra auksinis herpeso tyrimų standartas, yra tai, kad šie tyrimai iš tiesų atrodo dėl herpeso viruso. Todėl yra santykinai maža klaidingų teigiamų rezultatų rizika, kuri gali kelti rimtą susirūpinimą dėl ligos, kuri yra stigmatizuota kaip lytinių organų pūslelinė .
Priešingai, herpeso kraujo tyrimai ieškojo antikūnų prieš herpeso virusą ir yra tam tikros galimybės, kad šie tyrimai gali aptikti antikūnus prieš panašius virusus, kurie kryžmiškai reaguoja į tyrimus, - todėl žmonės tiki, kad jie turi asimptominę herpeso infekciją kai jie to nedaro. Rizika gauti tokį klaidingą teigiamą poveikį yra susijusi su konkretaus herpeso kraujo tyrimo specifika , taip pat su herpeso paplitimu testuojamoje populiacijoje.
Iš esmės yra du kraujo tyrimai dėl herpeso tipo specifinių tyrimų ir bendrosios herpeso kraujo tyrimo.
- Tipiškas herpeso kraujo tyrimas yra ne tik tas, ar turite antikūnų prieš herpeso virusą, bet ir ar jie yra prieš HSV-1 ar HSV-2.
Pastaba: pagal tipą atliekamas testavimas nepasakys, kur esate užsikrėtęs herpesu, nes "oralinis" herpeso virusas gali užkrėsti lytines ląsteles ir atvirkščiai . - Bendrieji herpeso kraujo tyrimai tik patikrina, ar turite antikūnų prieš bet kokį herpeso tipą. Šie kraujo tyrimai paprastai nerekomenduojami, nes jie gali turėti didesnę klaidingų teigiamų savybių riziką. Nors aš čia miniu, jei siūlomas toks testas, vietoj to turėtumėte prašyti tipo tipo bandymų.
Ar turėtumėte gauti herpeso kraujo tyrimą?
Yra daug gydytojų ir tyrėjų, kurie nepalaiko genetinių pūslelinių genetinių ligų paplitimo , nes jie mano, kad mažiau svarbu nustatyti asimptomines infekcijas, nei pašalinti emocinę žalą dėl klaidingai teigiamo testo .
Aš asmeniškai nesutinku, nes ir dėl to, kad yra galimybė išplisti herpes infekcijas, nes nėra simptomų (tai, ką daugelis gydytojų nesugeba atpažinti), ir kadangi yra galimybė turėti herpeso simptomus ir nesuprantama, kad jie yra sukeliami dėl herpeso . Todėl manau, kad reguliariai atliekamas herpeso tyrimas gali būti pagrįstas pasirinkimas, ypač žmonėms, turintiems daug seksualinių partnerių arba kurie naudojasi atsitiktiniu seksu .
Tuo atveju, jei jūsų gydytojas negali arba nenori atlikti herpeso kraujo tyrimo ir norėtumėte patikrinti, aš labai rekomenduoju apsilankyti jūsų vietinėje STD klinikoje . STD klinikose dažniausiai yra daugiau išteklių visapusiškam STD patikrinimui nei privačios praktikos gydytojai.
Tačiau kadangi kai kuriose vietovėse yra oficialių rekomendacijų, rekomenduojančių prieš apibendrintus herpeso antikūnų tyrimus , jums gali prireikti pasiteisinti, kodėl jums svarbu gauti herpeso kraujo tyrimą. Žinoma ekspozicija paprastai laikoma priimtina priežastimi norint būti patikrinta dėl herpeso, nes tai rodo, kad turite pakankamai rizikos užsikrėsti. Deja, noras informuoti sau ir savo partnerį (-us) nėra.
Šaltiniai:
Biraro S, Mayaud P, Morrow RA, Grosskurth H, Weiss HA. Komercinio herpes simplex viruso 2 tipo antikūnų tyrimai, naudojant serumo pavyzdžius iš Afrikos į pietus nuo Sacharos: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Sex Transm Dis. 2011 m. Vasario; 38 (2): 140-7.
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Rytų Europos seksualinės ir reprodukcinės sveikatos tinklas (EE SRH tinklas). Genetinių pūslelinių laboratorinės diagnostikos gairės Rytų Europos šalyse. Euro Surveill. 2010 m. Lapkritis 4; 15 (44). pj: 19703
Sheary B, Dayan L. Herpes simplex viruso serologija besimptominiame paciente. Aust sveikas gydytojas. 2005 m. Gruodžio mėn .; 34 (12): 1043-6.
B daina, Dwyer DE, Mindel A. Seksualinės sveikatos klinikose vyraujanti HSV tipo specifinė serologija: nauda, nauda ir kas išbandoma. Lytis transm infekuota. 2004 balandžio; 80 (2): 113-7.