Medicininis kodavimas yra pagrindinis veiksnys, siekiant gauti draudimo išmokas, taip pat išlaikyti pacientų įrašus. Kodavimo teiginiai tiksliai leidžia draudėjui žinoti paciento ligą ar sužalojimą ir gydymo būdą. Pacientai gali matyti šiuos kodus medicininiuose įrašuose ar sąskaitose.
Bendrosios medicininių kodų sistemos
CPT kodus sukūrė Amerikos medicinos asociacija, norėdami nustatyti kodus, kuriuos dažniausiai naudoja gydytojai, teikianti paslaugas medicinos įstaigoje.
Šie kodai atnaujinami kasmet. AMA yra autorių teisių, o medicinos įstaigos investuoja į programinę įrangą, kuri apima vykstančius pakeitimus arba kasmet įsigyja atnaujintus vadovus. Tie, kurie neperka šių išteklių, gali nemokamai ieškoti 12 kodų registruodamiesi AMA svetainėje.
HCPCS kodus sukūrė CMS (Medicare ir Medicaid Services centrai), siekiant nustatyti dažniausiai naudojamus ligoninių paslaugų, prekių ir narkotikų kodus. Jie yra raidiniai skaitmeniniai kodai su viena raide ir keturi numeriai.
Dažniausiai naudojami medicininiai procedūros kodai
Dažniausiai naudojami kodai yra medicininiai įvertinimo ir valdymo (E / M) kodai, kurie yra CPT kodo sistemos dalis. Jos yra įtrauktos į numerių diapazoną nuo 90000 iki 99999. Jie yra specifiniai paslaugų nustatymui (ambulatorinė, stacionarinė, avarinė, slaugos įstaiga) ir keturių skirtingų tipų egzaminams (problemos sutelkta, išplėstos problemos, išsamios ir visapusiškas).
Tai šeši dažniausiai naudojami medicinos procedūrų kodai:
- Naujas paciento biuro apsilankymas (99201-05): šie medicininiai kodai naudojami sąskaitoms už pacientus, kurių per pastaruosius trejus metus toje pačioje grupėje toje pačioje specialybėje nė vienas gydytojas nematė. 99201: problematika. 99202: išplėsta problema. 99203: išsamus. 99204: išsami, vidutinio sunkumo. 99205: išsami, aukšta.
- Nustatytas paciento biuro apsilankymas (99211-15): šie medicininiai kodai naudojami sąskaitoms už pacientus, kuriuos per pastaruosius trejus metus matė tas pats tos pačios rūšies gydytojas. 99212: problematika. 99213: Išplėstos problemos. 99214: išsamus. 99215: išsami.
- Pradinė ligoninės priežiūra naujai ar įtariamam pacientui (99221-23): šie medicininiai kodai naudojami sąskaitoms pacientams, kurie patenka į ligoninę.
- 99231-23: Vėlesnė ligoninės priežiūra
- 99281-85: Neatidėliotinos tarnybos vizitai
- 99241-45: biuro konsultacijos. Tai yra pacientai, siekianti gydytojo nuomonės kito gydytojo prašymu. 99241: problematika. 99242: išplėstos problemos. 99243: išsamus. 99244: išsami, vidutinio sunkumo. 99245: išsami, aukšta.
Paslaugų lygis priklauso nuo istorijos, fizinės apžiūros ir medicinos sprendimų priėmimo dokumentų. Gydytojas turi pateikti pakankamai detalių, kad palaikytų paslaugų lygį. Problema sutelkta vizija įvertina nuo vieno iki penkių sistemos elementų. Išplėstos problemos orientuoto vizito metu vertinama ne mažiau kaip šeši elementai. Išsamiame apsilankyme vertinama ne mažiau kaip du elementai iš šešių sistemų arba dvylika ar daugiau sistemų dvidešimt elementų.
Išsamus egzaminas įvertina visą sistemos peržiūrą, nustatant vieną ar du elementus vienoje sistemoje.
Be tikslių gydymo kodų, medicininės pretenzijos turi būti apmokestinamos kartu su kodais papildomoms biure teikiamoms paslaugoms, atitinkamais modifikatoriais, jei reikia, ir ICD-9 arba diagnozavimo kodais.
Šaltinis:
Choat DE. Biuro procedūrų ir veiklos kodavimas. Kultūros ir rektalinės chirurgijos klinikos . 2005; 18 (04): 279-284. doi: 10.1055 / s-2005-922852.