Amerikos medicinos asociacijos rekomendacijos
Nors elektroninių sveikatos įrašų (EHR) priėmimas padidėjo ambulatorinėse ir ligoninėse, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vis dar stengiasi veiksmingai, efektyviai ir saugiai naudoti EHR. Daugelis EHR nėra suprojektuoti ar įdiegti taip, kad atitiktų gydytojų darbo eigą ir minties procesus. Tai yra patogumo problema.
Amerikos medicinos asociacija (AMA) pasiūlė, kad norint pagerinti gydytojų elgesio su elektroniniais užrašais būdus, reikia spręsti dideles elgesio su elgesio problemomis problemas. Šiame straipsnyje bus apžvelgti aštuoni tinkamumo problemos ir apibūdinti, kiek jie paveikė mano patirtį, susijusią su daugybe el.
"Gerinti gydytojų gebėjimą teikti aukštos kokybės pacientų priežiūrą"
Šis pirmasis tinkamumo naudoti prioritetas gali būti laikomas visuotine metrika, skirta spręsti apie el. Užuot stebint ar sulėtinant gydytojus, EVR turėtų padidinti gydytojo veiksmingumą ir efektyvumą.
Iš tikrųjų, naudojant ESI dažnai trukdo klinikinei patirčiai arba atitraukia gydytoją nuo tinkamo dėmesio pacientui. Lengva praleisti pusę paskyrimo, įvesti užsakymus, spustelėti kelis ekranus ir spręsti iškylančiuosius įspėjimus - laiką, kurį būtų geriau išleisti klausydamiesi ir ištyrę pacientą.
"Paramos grupei priklausanti priežiūra"
Komandos priežiūra institucijoje, kurioje yra EHR, neįmanoma, jei ESI nepalaiko gydytojų ir komandos vadovų, deleguojant darbą kitiems komandos nariams. Nėra klinikinių priežasčių reikalauti, kad gydytojai atliktų EHR užduotis, kurias galėtų atlikti tinkamai parengta slaugytoja ar medicinos padėjėja.
Jei elektroninių pranešimų siuntimas pacientams yra EHR bruožas, visi sveikatos priežiūros tarnybos nariai turėtų turėti galimybę naudotis šia funkcija, kad galėtų atlikti skaidrų ryšį su pacientu.
ESI turėtų padėti, o ne trukdyti sveikatos priežiūros specialistams, veikiantiems iki galo jų licencijavimo ir privilegijų. Paprastas uždavinys, kaip laikytis nuolatinio gripo šūvio nurodymo, neturėtų priklausyti nuo to, kad gydytojas pradėtų vartoti.
"Skatinti priežiūros koordinavimą"
Sveikatos koordinavimas šiame kontekste yra sveikatos priežiūros komandos gebėjimas stebėti pacientus, kylančius per priežiūros laikotarpį, pvz., Kai pirminės sveikatos priežiūros specialistas nukreipia pacientą į specialistą arba kai pacientas yra išleidžiamas iš ligoninės. Tai pabrėžia informacijos apie sveikatos apsaugą keitimosi tarpusavio sąveika, kad EHR ir kitos klinikinės informacijos sistemos galėtų dalintis paciento duomenimis.
"Pasiūlykite produktą moduliškumą ir konfigūravimą"
Ne kiekviena gydytojo praktika ar sveikatos priežiūros organizacija gali įsigyti ir įgyvendinti visapusišką EHR. Tačiau tarp popieriaus įrašų ir išsamaus ESS yra daug teritorijos. Pardavėjai turėtų pasiūlyti pagrindinę elektroninę priežiūrą, kurią galima patobulinti naudojant nuosavybės arba trečiosios šalies papildinių modulius sprendimų palaikymui, pacientų portalui, analitikai ir kitoms funkcijoms.
"Allscripts Open API" iniciatyva yra pavyzdys, kaip ESS funkcionalumą galima išplėsti per modulumą.
"Sumažinti kognityvinę darbo krūvį"
Friedmano pagrindinė biomedicinos informatikos teorema teigia, kad "asmuo, dirbantis bendradarbiaujant su informacijos šaltiniu, yra" geresnis "nei tas pats asmuo." Gydytojas, dirbantis su EHR, turėtų atlikti geresnį darbą nei tas pats gydytojas be ESS. Deja, EHR kartais moka gydytojo pažinimo pajėgumus daugiau nei naudojant popierinius įrašus. Vietoj to, EHR turėtų padėti gydytojams tinkamu laiku rodyti reikiamą informaciją tinkamoje vietoje.
Pavyzdžiui, EHR turėtų parodyti bandymų rezultatus kartu su langeliu, kad pacientui būtų parašyta žinutė apie bandymų rezultatus. Tai gali atrodyti kaip akivaizdus naudojimosi principas , bet tai ne visada atsispindi dabartinių EHR projektavimu.
Kitame galiniame spektro gale yra tokia informacija, kaip per daug informacijos EHR ekrane. Pastabos, išsipūtusios naudojant šablonus, sutrumpinti problemų sąrašai ir sutrikdantys perspėjimai, gali atitraukti gydytojus nuo svarbios klinikinių įrašų informacijos.
"Skatinti duomenų likvidumą"
AMA ragina tiekėjus, Nacionalinio sveikatos informacijos technologijų koordinatoriaus tarnybą ir kitus suinteresuotus asmenis nustatyti klinikinių duomenų mainų standartus. Keitimasis informacija apie sveikatos apsaugą nepakanka, kad būtų palaikoma klinikinė priežiūra. Tikslas yra pasiekti semantinę sąveiką, nes tai yra skirtingų klinikinių informacinių sistemų gebėjimas interpretuoti, organizuoti ir naudoti keistis informacija. Kitas labai svarbus klausimas yra sugebėjimas suderinti paciento tapatybę visose sveikatos priežiūros įstaigose.
"Palengvinti skaitmeninį ir mobilųjį pacientų įtraukimą"
Nepaisant milžiniško mobiliųjų sveikatos technologijų galimybių pertvarkyti sveikatos priežiūrą, pažanga bus ribota tuo, kad prietaisai ir programinė įranga gali lengvai bendrauti su EHR. Sąveikumas neturėtų apsiriboti vien EHR tarpusavio sujungimu, bet taip pat turėtų apimti visas klinikinės informacijos sistemas, įskaitant mobiliąsias sveikatos platformas.
"Išplėskite naudotojo įvestį į gaminio dizainą ir atsiliepimą po jo įgyvendinimo"
Daugelis EHR iš pradžių buvo sukurti administravimo ir atsiskaitymo funkcijų palaikymui. Tačiau šiandien EHR turėtų atlikti svarbų vaidmenį gerinant sveikatos rezultatus, sveikatos priežiūros išlaidas ir pacientų patirtį (Triple Aim). Tai neįvyks, nebent pardavėjai siektų ir įtrauktų gydytojų indėlį rengdami, gamindami, įgyvendindami ir vertindami EHR.
Šaltiniai:
Amerikos medicinos asociacija. Gerinti priežiūrą: prioritetai siekiant pagerinti elektroninių sveikatos įrašų naudojimą. Prieinama 2014 m. Rugsėjo 27 d